inna-spb.ru

В каких случаях при диарее назначаются антибиотики?

Антибиотики против поноса

Поносом врачи называют непрекращающийся в течение длительно времени жидкий стул. Явление имеет и другое название: диарея. При поносе организм теряет воду и растворённые в ней минералы. В результате чувствуются слабость и усталость.

Для устранения неприятного симптома используют препараты разной направленности. Часть из них призвана восстановить электролитный баланс, другие средства избавляют от токсинов. Схема терапии зависит от причин диареи. Врач порекомендует антибиотик от непрекращающегося поноса, если он вызван бактериальной инфекцией.

Когда необходимы антибиотики

Если диарея вызвана пищевым отравлением или стрессом, приём антибиотических препаратов не нужен. Подробнее о том, как избавиться от жидкого стула, расскажет терапевт. При появлении болезненного симптома врач назначает анализы. Антибиотики будут назначены только в том случае, если в организме присутствует бактериальная инфекция. Существует несколько заболеваний, требующих такого подхода к лечению:

  1. Дизентерия. Возбудитель этой инфекции — шигелла. Болезнь распространяется через грязные руки, овощи, фрукты. Поражается толстая кишка. Микробы вырабатывают токсины, отравляющие организм.
  2. Сальмоннелез. Это другая кишечная инфекция, протекающая в острой форме. Причиной диареи становится бактерия сальмонелла. Основной путь передачи — бытовой. Несоблюдение личной гигиены может стать причиной болезни.
  3. Брюшной тиф. Это опасная инфекция, вызываемая бациллами. При тифе поражаются слизистые кишечника, а также нарушается его иннервация.
  4. Эшерихиоз. Болезнь развивается при попадании в организм патогенной кишечной палочки. Следует отметить, что обычные штаммы этого микроорганизма в норме всегда присутствуют в кишечнике.

При подозрении на кишечную инфекцию нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Параллельно с этим лучше проверить всех членов семьи. Микроорганизмы легко распространяются контактно-бытовым путём.

Опасные симптомы

При диарее особенно важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. О наличии болезнетворных микроорганизмов в кишечнике сигнализирует изменение цвета кала. Тревожным признаком считается зелёный или чёрный оттенок. Должны настораживать примеси пены, слизи или крови.

Другими опасными симптомами считаются:

  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • длительная слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль.

Боль может носить разный характер, но чаще всего ощущения непрерывны. Интенсивность их высокая. Тревожным признаком считается чередование поноса и запора.

Нужно внимательно отнестись к своему здоровью, если замечена бледность кожных покровов. Неприятный запах изо рта, горьковатый привкус и белый налёт на языке — всё это может сигнализировать о наличии кишечной инфекции.

Тактика лечения

При поносе у взрослых применяются разные медикаменты. Важно прекратить обезвоживание, чтобы сохранить силы пациента. Терапевт обязательно назначит современное противодиарейное средство. Хорошие отзывы у таблеток Лоперамид.

Необходим и приём электролитов. Обычно советуют препарат Регидрон. Он эффективно восстанавливает баланс. При невозможности принять этот медикамент допустимо самостоятельное приготовление солевого раствора.

Далее врач постарается установить точную причину диареи. Потребуется ряд лабораторных анализов. Основными являются:

  • анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериологический посев.

Самым достоверным методом диагностики считается посев. Образец биоматериала помещают на питательную среду в благоприятных условиях. Через некоторое время образуется колония микроорганизма при его наличии в кишечнике человека.

Далее лаборант проверяет чувствительность бактерий к антибиотическим препаратам разных типов. Такое исследование позволяет подобрать адекватную схему лечения.

Обзор эффективных лекарств

Самостоятельно подбирать антибиотики не следует. Это мощные медикаменты. Подобные средства не обладают избирательным действием. Они уничтожают всю микрофлору, включая полезную. По этой причине нередко после лечения кишечных инфекций развивается дисбактериоз. Параллельно с приёмом антибиотиков врачи назначают пребиотики. Популярным препаратом считается Линекс.

При лечении поноса используется несколько медикаментозных средств.

  1. Амоксициллин. Универсальный препарат при разных инфекциях. Курс лечения составляет от 3 до 4 дней.
  2. Ципрофлоксацин. Средство эффективно уничтожает патогенную микрофлору в кишечнике. Его назначают минимум на 5 дней.
  3. Левомицетин. Лекарство позволяет вылечить бактериальную инфекцию за 5–7 дней.
  4. Метронидазол. Мощное средство, убивающее болезнетворных микробов за 3 дня.

Все препараты выпускаются в разных дозировках. Необходимое количество таблеток подберёт врач. Возможны различные схемы приёма. Терапевт расскажет, по сколько таблеток нужно пить за 1 приём.

Симптомы инфекций при приёме антибиотиков исчезают быстро. Диарея перестанет беспокоить через 1–2 дня. Несмотря на это, нужно продолжать курс лечения. Таблетки призваны уничтожить патогенных микробов. Если курс терапии будет прерван, возможен рецидив болезни.

В каких случаях антибиотики не нужны

Терапевты сходятся во мнении, что далеко не всегда при диарее необходимы мощные антибиотики. Эти лекарства применяют только при бактериальных инфекциях. Заболевание должно быть зафиксировано врачом и подтверждено лабораторными анализами.

Понос часто возникает при вирусных инфекциях. Симптомы аналогичны бактериальным. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и слабость. Диарея может длиться несколько дней. Однако антибиотики не принесут пользы, а лишь усугубят ситуацию. Лактобактерии в кишечнике также будут уничтожены. В будущем возможны частые расстройства пищеварения.

Не нужны антибиотики и при отравлениях. В этом случае важно вывести токсины из организма. Помогут в этом сорбенты. Самый простой вариант — активированный уголь. Дозировка рассчитывается с учётом веса пациента. Врачи рекомендуют использовать Смекту или Полисорб. Многие отмечают высокую эффективность Энтеросгеля.

Понос негативно сказывается на состоянии организма из-за нарушения электролитного баланса. В ряде случаев обычных противодиарейных средств оказывается недостаточно. При бактериальных инфекциях необходим приём препаратов, уничтожающих болезнетворные микробы. Важно помнить, что все средства подбираются врачом после анализа на чувствительность. Это обеспечит быстрое избавление от проблемы.

Диарея после приема антибиотиков

У здорового человека в кишечнике обитают более 500 видов бактерий. Полезные бифидо- и лактобактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными элементами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.

В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут патогенные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты, применении лекарственных препаратов или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника может способствовать снижению иммунитета, нарушать работу печени и даже вызывать аллергические высыпания на коже.

Симптомы диареи после приема антибиотиков

При приеме антибиотиков нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, но погибают и те, и другие. В результате развивается антибиотик-ассоциированная диарея, основными симптомами которой могут быть обильный водянистый стул, схваткообразные боли в животе, стихающие после стула, повышение температуры тела.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника, важно сохранить максимальное количество полезных бактерий в кишечнике.

Бактистатин в отличие от других содержит 3 природных компонента — активные метаболиты полезных бактерий, сорбент цеолит и пребиотик для устранения патогенной и восстановления собственной микрофлоры кишечника взрослым и детям от 6 лет!

По 2 капсулы 2 раза в день!

Что делать, если расстройство пищеварения случилось?

Если все же не удалось избежать нарушения работы ЖКТ, в первую очередь необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить истинные причины недуга и получить правильные рекомендации по лечению и режиму питания.

Причиной диареи может быть не только нарушение микрофлоры кишечника, но и болезнетворные бактерии и вирусы, которые могут попасть в организм на фоне снижения иммунитета. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Меры первой помощи при обильном, многократном стуле включают прием большого количества жидкости для того, чтобы восполнить ее потерю. Для этого необходимо принимать солевые растворы.

Не менее важен прием сорбентов, которые оказывают организму существенную поддержку и обладают следующими свойствами – адсорбируют вредные вещества и токсичные отходы бактерий, не дают всасываться продуктам распада в кровь.

Сорбент цеолит обладает уникальными сорбционными свойствами.

Сорбирует и выводит токсины, частички патогенных бактерий, токсичные газы, при этом не связывает полезные вещества (витамины, аминокислоты, белки), оставляя их в организме. Это особенно важно в условиях нарушения пищеварения и диареи.

Цеолит содержит практически полный набор макро- и микроэлементов, в которых испытывает потребность человеческий организм.

Диета при диарее должна быть щадящей. Необходимо исключить жареные, жирные, острые блюда. Питание должно быть легким и легко усваиваемым. В первые дни можно есть легкие супы, бульоны, каши не на молоке, бананы, печеные яблоки.

При диарее в качестве противовоспалительных, вяжущих средств можно использовать народные средства в виде растительных сборов из черники, мяты перечной, ромашки аптечной. Отвар из сушеных груш оказывает закрепляющее действие.

Как предотвратить диарею после приема антибиотиков?

Для того чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, важно не заниматься самолечением, строго следовать назначениям врача и принимать препараты в рекомендованных дозах.

Как сказано ранее, при диарее нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, поэтому необходимо поддержать микрофлору кишечника в норме.

Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотиков, пребиотиков, и метабиотиков позволит восстановить микрофлору и тем самым предотвратить диарею после приема антибиотиков. Но метабиотики сделают это быстрее, так как начинают действовать сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Метабиотики, или активные метаболиты, – это то, что выработала пробиотическая бактерия, т.е. продукт ее метаболизма. Метабиотики не только способствуют росту полезной микрофлоры, но и подавляют вредоносную. На сегодня метабиотики – это следующая ступень в развитии пробиотической концепции.

Пребиотики – это питательные вещества, которые также способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры.

Какие антибиотики можно принимать при поносе

Периодически каждый человек сталкивается с такой неприятной проблемой, как диарея. Это патологическое состояние выматывает человека морально и физически, отвлекает от важных дел и буквально приковывает к туалету. Чтобы быстро избавиться от поноса люди прибегают к различным народным средствам, адсорбентам, противодиарейным препаратам и даже антибиотикам. Нужно точно знать, какие антибиотики при поносе у взрослых и детей можно использовать без вреда для здоровья.

Когда при поносе необходим антибиотик

Когда понос вызван несвежими продуктами питания или стрессовой ситуацией, то прием антибактериальных средств абсолютно не целесообразен. При продолжительном жидком стуле нужно обратиться в больницу, где терапевт или инфекционист назначит ряд исследований и выявит причину такого состояния. Антибиотики при диарее у взрослых и детей назначаются лишь в том случае, если понос спровоцирован бактериальной инфекцией. Есть всего несколько заболеваний, которые требуют антибактериальной терапии:

  • Дизентерия – вызывает эту болезнь шигелла. Возбудитель передается посредством грязных рук, а также через плохо помытую растительную продукцию. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют весь организм.
  • Сальмонеллез – это кишечная инфекция, которая протекает весьма тяжело. Возбудитель этой болезни сальмонелла. Передается заболевание в основном бытовым или пищевым путем. Болезнь возможна при несоблюдении гигиены и технологии приготовления блюд.
  • Брюшной тиф – болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые поражают оболочку кишечника.
  • Эшерихиоз – болезнь начинается остро при проникновении в организм возбудителя. Штаммы подобного микроорганизма всегда в определенном количестве присутствуют в пищеварительном тракте человека, но если происходит какой-то сбой в организме, их становится слишком много.

Если понос длится более двух суток, нужно обязательно обратиться в ближайшую больницу и сдать необходимые анализы. Стоит помнить, что кишечные инфекции быстро распространяются в быту, поэтому нужно понаблюдать за всеми членами семьи.

Некоторые люди начинают принимать антибиотики при первых позывах в туалет. Делать этого не стоит, так как можно навредить своему здоровью.

Когда нужно задуматься о приеме антибиотиков

Есть ряд опасных признаков, которые наблюдаются при диарее. Эти симптомы должны насторожить человека и заставить задуматься о целесообразности антибактериальных препаратов. К ним относятся такие состояния:

  • Каловые массы очень редкие, зловонные и пенистые.
  • В кале присутствует много слизи.
  • Испражнения зеленоватого цвета с примесью слизи.
  • В жидком стуле присутствует примесь свежей или переваренной крови.

Но не стоит забывать, что примесь крови в каловых массах – это не всегда признак кишечной инфекции. Такое состояние может наблюдаться при геморрое, язве, болезни Крона и онкологических заболеваниях. Поэтому, прежде чем начинать принимать какие-либо антибиотики, нужно обязательно пройти обследование, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять драгоценного времени.

Нельзя принимать первый попавшийся антибиотик от поноса, лекарственный препарат подбирается после получения результатов бакпосева.

Какие препараты назначают при поносе

Заниматься самолечением не стоит, даже если эффективный антибиотик от диареи посоветовала подруга или соседка. Это очень сильные лекарственные препараты, которые совершенно не характеризуется избирательным действием. Они уничтожают все микроорганизмы, которые есть в пищеварительном тракте, в там числе и полезные. Именно из-за этого, так часто у пациентов диагностируется дисбактериоз.

Для лечения поноса назначают несколько действенных средств, эффективность которых проверена временем:

  • Левомицетин при поносе до сих пор считается наиболее эффективным препаратом. Он обладает широким спектром действия и успешно борется со многими патогенными микробами. Если лечащий врач не прописал другого лечения, то принимают по 1 таблетке 3 раза в день, курс составляет не меньше 5 дней.
  • Метронидазол – антибиотик широкого спектра действия, который губительно действует на ряд грамотрицательных и грамм положительных бактерий. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, курс лечения может быть до 4 дней.
  • Ципрофлоксацин – довольно мощный антибиотик, который действует на бактерии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой сферы. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Лечение длится не меньше 5 дней.
  • Амоксициллин – сильный антибактериальный препарат, который оказывает губительное действие на ряд кишечных инфекций. Лекарственное средство прописывают в дозировке 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

Все признаки заболевания полностью исчезают за пару суток, но при этом нельзя переставать пить лекарство. Курс лечения прерывать нельзя, так как может быть рецидив болезни.

Чтобы предотвратить дисбактериоз совместно с антибиотиками принимают пробиотики. Самым популярным препаратом этой группы считается линекс.

Какие антибиотики при поносе назначают детям

Антибиотик от поноса для детей назначается только тогда, когда по результатам анализов выявлены бактерии, которые спровоцировали заболевание. В детской практике антибактериальные препараты рекомендованы при инфекциях тяжелой и средней степени тяжести.

Для лечения детей могут быть назначены такие лекарственные препараты:

  • Фуразолидон – действенный препарат при лечении сальмонеллеза. Доза подбирается врачом индивидуально, исходя из веса и возраста ребенка. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Левомицетин – назначается при лечении различных кишечных инфекций. Детям с 3 до 8 лет прописывают по 125 мг 3 раза в сутки, детям старше 8 лет по 250 мг. Курс лечения длится до 10 дней;
  • Доксициклин – назначается только с 8 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально и составляет 2-4 мг на 1 кг массы тела;
  • Ампициллин – прописывают при ботулизме по 12-15 мг на 1 кг массы тела. Курс составляет не меньше 5 дней;
  • Интетрикс – назначается при дизентерии, по 1-2 таблетки 2 раза в сутки, курс составляет 10 дней.

Очень часто антибиотики у детей вызывают тошноту и рвотные позывы. В этом случае лекарство дают через час после еды.

Временной промежуток между приемами антибиотиков должен быть приблизительно одинаковым. Это поможет постоянно поддерживать терапевтическую дозу в крови.

Когда антибиотики не нужны

Врачи единодушны во мнении, что антибиотики не всегда нужны при поносе. Так, при диарее, которая спровоцирована вирусами, принимать препараты этой группы не стоит, так как на вирусы они не влияют, а полезную микрофлору в кишечнике губят. Из-за этого могут быть частые расстройства пищеварения.

Совершенно не требуются антибиотики и при пищевых отравлениях. Здесь важно быстро вывести из организма токсические вещества, а для этой цели хорошо подходят адсорбенты. Так, обычный активированный уголь принесет больше пользы организму, чем тот же левомицетин.

Диарея быстро приводит к обезвоживанию организма, поэтому при таком состоянии важно правильно организовать питьевой режим. Помимо назначенных антибиотиков, больной должен принимать сорбенты и пробиотики, в этом случае болезнь быстро отступит.

Антибиотики при диарее

Диарея характеризуется появлением частого обильного разжиженного стула, нередко содержащего патологические примеси. Возникает ускоренная, неравномерная и обычно болезненная перистальтика кишечника с внезапными неудержимыми (императивными) позывами на дефекацию. Такое состояние представляет опасность для маленьких детей и пожилых людей, ведь при этом нарастает обезвоживание, может развиться инфекционно-токсический шок (при бактериальной этиологии процесса), поэтому необходимо своевременное обращение к врачу. Это позволит выявить причину заболевания и подобрать адекватное лечение, в том числе с использованием антибиотиков при диарее.

Основные причины диареи

Диарейный синдром инфекционного генеза вызывается различными бактериями и их токсинами, вирусами и простейшими, в редких случаях – гельминтами. При этом в развивающихся регионах преобладают кишечные инфекции, вызванные бактериями и простейшими. А в индустриальных странах диарея чаще обусловлена энтеро- и ротавирусами, а также калицивирусами типа Norwalk.

Существуют и неинфекционные причины нарушения стула. Это может быть прием лекарственных средств, воспалительные и ишемические заболевания стенок тонкого и толстого кишечника, некоторые патологические состояния брюшной полости (например, ректосигмоидальный абсцесс). Также возможны нарушения пищеварения и всасывания, к которым относят синдром мальабсорбции, лактазную недостаточность, дефицит панкреатических ферментов и желчи. Иногда к диарее приводит изменение эмоционального состояния, как бывает при синдроме раздраженного кишечника.

Антибиотикотерапия при диарее

При подтвержденных бактериальных инфекциях целесообразно проведение системной антибиотикотерапии. Схема применения препаратов зависит от этиологии и особенностей течения заболевания. Антибиотики при диарее у детей и взрослых применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов. Это позволяет купировать основные симптомы и способствует дальнейшему восстановлению нормальной кишечной флоры.

Виды антибиотиков. При бактериальной этиологии диарейного синдрома назначаются различные антибиотики, сульфаниламидные препараты, противомикробные средства группы хинолонов и фторхинолонов, производные нитрофуранов и антисептики. Они могут оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. В случае тяжелого, длительного и осложненного течения процесса необходимо определение чувствительности возбудителей к медикаментам. Желательно, чтобы выбранный препарат при этом не нарушал баланс микрофлоры в кишечнике.

Возможности применения. В некоторых случаях назначение антибиотиков является обязательным. Показания для такой лечебной тактики:

  • наличие признаков заражения инвазивными микроорганизмами (при лихорадке, интоксикации, обнаружении крови в кале);
  • наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний в виде патологии сердца, легких, при сепсисе и иммуносупрессивных состояниях (в том числе при СПИДе);
  • выявление тяжелых бактериальных инфекций – диареи путешественников, шигеллеза (дизентерии), размножения C. Difficile, заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой (E.Coli 0157:H7).

Использование антибиотиков является средством выбора при кишечных расстройствах у пожилых и ослабленных лиц, у людей после протезирования, у пациентов с признаками снижения иммунитета, а также при эпидемической секреторной диарее (диарее водой) в случае выделения возбудителя.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Большинство кишечных инфекций имеет тенденцию к быстрому самостоятельному благополучному разрешению, поэтому назначение специфической антибиотикотерапии оправдано не более чем в 20 % случаев острой диареи. Назначение антибактериальных препаратов должно быть обоснованным, а ожидаемый клинический эффект должен превышать возможный риск развития побочных эффектов.

Инфекционные формы диареи. Не все инфекционные формы диареи требуют назначения антибиотиков, нередко для излечения достаточно регидратационной терапии. В некоторых случаях антибактериальные препараты могут нанести вред. Существует группа возбудителей, продуцирующих энтеротоксины. При массированной гибели этих бактерий на фоне антибиотикотерапии высок риск развития угрожающего жизни инфекционно-токсического шока. Сходная ситуация может возникнуть при заражении E.Coli, вырабатывающей шига-токсин с гемолитико-уремическим действием. Применение же антибиотиков при сальмонеллезной инфекции нередко увеличивает период бактериовыделения даже после купирования диареи.

Антибиотико-ассоциированная диарея. Выделяют несколько причин такого состояния. Антибиотики приводят к гибели части естественной кишечной флоры. Это меняет метаболизм углеводов и процесс выработки жирных кислот, возникает осмотическая диарея. На этом фоне нередко начинается размножение патогенных микроорганизмов. Некоторые препараты (эритромицин, клавулановая кислота) влияют на моторику кишечника, а средства пенициллиновой и тетрациклиновой групп могут вызывать воспаление стенки толстого кишечника. В результате на фоне приема антибиотиков или после их отмены возникает диарейный синдром, нередко перемежающегося характера и склонный к рецидивированию. Возможно развитие тяжелых кишечных осложнений и интоксикации. Для лечения необходимо отменить принимаемый антибиотик, провести регидратацию и при необходимости назначить строго определенные антибактериальные средства.

Меры предосторожности

Следует помнить, что диарейный синдром может представлять угрозу для жизни детей и взрослых. Необходимо обратиться к врачу, если в течение нескольких дней состояние не улучшается, присоединяются интоксикация, боли и нарушения в работе других органов. Появление в кале крови или гноя также является грозным признаком, требующим консультации специалиста. При развитии таких состояний недопустимо заниматься самолечением и принимать антибиотики по собственной инициативе. Только врач после оценки клинической картины и обследования может принять решение о назначении антибактериальных препаратов или других лекарственных средств от поноса. Нередко наряду с регидратационной терапией назначается ИМОДИУМ ® Экспресс, влияющий на моторный и секреторный компонент диареи.

Читать еще:  Симптомы неспецифического язвенного колита и методы лечения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector