inna-spb.ru

Что делать, если ежедневно мучает изжога

Мучает изжога, что выпить? Средства от изжоги: за и против

Что помогает от изжоги? Гастроэнтеролог и правильный диагноз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Как избавиться от изжоги? Увы, таблетки от изжоги к лечению этого неприятного состояния отношения не имеют: они лишь снимают неприятные симптомы, не влияя на причину изжоги. Что же делать с изжогой? Если она мучает регулярно, пройти простой тест и идти к гастроэнтерологу — возможно, он поставит диагноз ГЭРБ и назначит настоящее лечение.

Несколько лет назад в метро красовалась реклама, на которой огнедышащий дракон художественно изображал изжогу, а добрый молодец “гасил пламя” антацидным препаратом. Изжога — один из самых частых симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, который наши пациенты считают возможным лечить самостоятельно.

В самом деле — все же просто: кислота забрасывается из желудка в пищевод, в аптеке всегда предложат препарат, который нейтрализует кислоту, и жжение пройдет в течение нескольких секунд. Зачем, спрашивается, нам нужен врач?

Все дело в том, что изжога — это всего лишь вершина айсберга. Сам айсберг называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в переводе на русский язык — болезнь заброса кислоты из желудка в пищевод. А раз это болезнь, значит, она имеет свои причины, свои механизмы развития и, что самое главное, свои осложнения.

В нормальных условиях слизистая оболочка пищевода не рассчитана на воздействие кислоты. Если мышечное кольцо (сфинктер) в месте перехода пищевода в желудок не закрывается, то кислота время от времени забрасывается “против течения”, вызывая химический ожог слизистой пищевода.

Постоянная травматизация слизистой приводит вначале к воспалению, а затем к перерождению эпителия (на медицинском языке это называют метаплазия). Метаплазия, в свою очередь, является предраковым состоянием.

Дальнейший путь прогрессирования болезни, думаю, всем понятен. Вот так банальная изжога может стать со временем причиной рака пищевода, который лечится, к сожалению, очень тяжело.

Симптомы ГЭРБ: есть ли они у вас

Заподозрить диагноз очень несложно. Ответьте на эти 4 вопроса. Если все ответы положительные, с вероятностью 85% вы болеете ГЭРБ.

  • Часто ли вы испытываете неприятные ощущения за грудиной?
  • Всегда ли это сопровождается чувством жжения за грудиной?
  • Облегчают ли эти симптомы антациды?
  • Были ли эти симптомы четыре и более дней за последнюю неделю?

Лечение изжоги

Препараты, которые вам предложат в аптеке для облегчения изжоги (заметьте, не для лечения болезни!), называют антацидами. Те, кто в общих чертах помнит школьную химию, легко поймут, что механизм действия антацидов заключается в банальной реакции нейтрализации: щелочь нейтрализует кислоту и соответственно быстро облегчает изжогу.

Читать еще:  Симптомы и лечение бродильной диспепсии у грудных детей и дошкольников

Впрочем, антациды тоже бывают разные. “Старые”, или так называемые всасывающиеся, антациды на основе соды или карбоната кальция и магния (смесь Бурже, тамс, ренни) при изжоге сейчас уже стараются не применять, поскольку при всасывании в кровь образовавшиеся соли могут менять кислотно-щелочное и водно-солевое равновесие. Кроме того, они действуют очень непродолжительно и дают “феномен рикошета” (при их отмене уровень кислоты еще больше повышается).

Сейчас все чаще рекомендуют невсасывающиеся антациды на основе солей алюминия (алмагель, фосфалюгель, маалокс, топалкан).

Однако самое важное, что надо помнить тем, у кого часто бывает изжога, заключается в следующем: антациды не используются для постоянного приема, это лишь средства для сиюминутного облегчения симптомов изжоги.

Если вас часто мучает изжога

  1. К изжоге не надо относиться как просто к досадному симптому. Это проявление серьезного заболевания — гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая при прогрессировании может быть причиной рака пищевода.
  2. Частая изжога — это показание к обследованию (гастроскопии).
  3. Немедикаментозное лечение ГЭРБ включает:
    • дробное питание (последний прием пищи не позже 4 часов до сна)
    • ограничение алкоголя
    • отказ от курения
    • снижение веса
    • приподнятое изголовье кровати
  4. Антациды не лечат болезнь, а только сиюминутно облегчают симптомы.
  5. Для лечения ГЭРБ используют препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты, а также нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта.

Лечение ГЭРБ

Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) чаще всего связаны либо с повышением секреции соляной кислоты, либо со снижением защитных свойств слизистой оболочки, которая при этом теряет способность противостоять агрессивной кислой среде желудочного сока. Исходя из этого, основными группами препаратов, которые используют для лечения этих заболеваний, служат блокаторы выработки соляной кислоты. К ним относят более “старые” ранитидин и фамотидин (квамател), а также современные ингибиторы протонной помпы: омепразол (лосек, омез), эзомепразол (нексиум), пантопразол (нольпаза), рабепразол (париет), лансопразол (ланзоптол).

Именно на долю последней группы препаратов приходится максимальное количество врачебных назначений, и это вполне заслуженный успех — эти лекарства хорошо переносятся, обладают стабильным эффектом, и при необходимости их можно принимать на протяжение длительного времени. Именно ингибиторы протонной помпы составляют основу лечения ГЭРБ, а также язвенной болезни.

Кроме того, для лечения ГЭРБ используют препараты, которые стараются восстановить нормальную моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетики (про в переводе означает “для”, кинезис — “движение”). Чаще всего назначают домперидон (мотилиум) или новый и более безопасный итоприд (ганатон).

Читать еще:  Причины и лечение спазмов в желудке

Как быть, когда изжога становится постоянным спутником человека

На вопрос: «почему мучает изжога» невозможно дать однозначный ответ, поскольку этот симптом является спутником многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нашей стране это чувство постоянно испытывает более половины населения. Терпеть это явление не рекомендуется, как и бесконечно использовать аптечные антациды или народные рецепты. В том случае, если мучает изжога на постоянной основе, и болевые ощущения нарастают, необходима незамедлительная консультация врача и соответствующее обследование.

Изжога встречается достаточно часто

Основные причины возникновения

В большинстве случаев изжога связана с раздражающим действием кислоты, содержащейся в желудочном соке, на слизистую оболочку пищевода. Такое наблюдается при рефлюксе – забросе содержимого желудка в пищевод при недостаточности кардиального сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. В норме он эффективно препятствует обратному поступлению пищи из желудка.

Ежедневная изжога помимо физических страданий, приводит к выраженному разрушительному действию на слизистую пищевода – вплоть до развития кровоточащих язв. Этот симптом может появляться только вечером, или преследовать человека постоянно, в течение 2-3 дней подряд или дольше. Все это может быть вызываться следующим:

  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы – характерна постоянная изжога, которая не проходит самостоятельно, и не связана с приемом пищи или физической активностью;
  • рефлюкс-эзофагит стал второй по распространенности причиной изжоги, которая провоцируется физическими нагрузками или простым наклоном корпуса вперед;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки занимает первое место в причинах постоянной изжоги, которая провоцируется различными факторами – от повышения кислотности до ускорения прохождения пищи.

Она может быть постоянным спутником человека, перенесшего резекцию желудка. Она не всегда свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ. Нередко появляется при чрезмерных погрешностях в диете – употреблении жирной и острой пищи, с которой желудок не в состоянии справиться быстро. Такая изжога кратковременна. Нередко спровоцировать такие ощущения можно приемом лекарств, к примеру, ацетилсалициловой кислотой и препаратов с ее содержанием. Беременность также часто сопровождается изжогой. Если вас мучает изжога каждый день, причины ее могут быть довольно серьезными, и без вмешательства доктора обойтись не получится.

При склонности к возникновению изжоги следует отказаться от ношения тугих поясов, нужно стараться ограничивать поднятие тяжестей, а при избыточной массе тела нужно попробовать похудеть – все эти факторы способствуют появлению такого симптома, поскольку провоцируют повышение внутрибрюшного давления.

Лечение изжоги – можно ли быстро избавиться от этого заболевания

Что делать если замучила изжога? Несмотря на то, что симптоматическое лечение оказывает быстрый эффект, облегчая состояние пациента, необходимо детальное обследование. Поэтому первое, что необходимо сделать – это отправиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Объем обследования достаточно стандартен, и может включать:

  • рентгенологические методы визуализации;
  • эндоскопическое обследование;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • клинические анализы крови/мочи.
Читать еще:  Как проводят лечение поджелудочной железы прополисом при панкреатите?

Если у человека каждый день изжога, скорее всего, будут назначены антацидные средства для быстрого облегчения состояния. Они имеют разные действующие вещества, и достаточно безопасны. В качестве меры экстренной помощи можно использовать любые из них. Беременным женщинам не рекомендуются препараты на основе алюминия – они накапливаются в тканях плода, поскольку проникают через плаценту, и могут вызывать врожденные аномалии.

Современное антацидное средство

Такие препараты допустимо периодически использовать самостоятельно, если изжога возникает непонятно от чего, и не носит постоянного характера. Если же она достает человека несколько дней или ночей подряд, нужна консультация специалиста. Консультация врача важна еще потому, что люди нередко путают ощущения, возникающие при изжоге, с болями, характерными при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, при стенокардии или инфаркте миокарда.

После обследования врач оценит необходимость продолжать терапию антацидами, и может дополнить программу лечения препаратами других групп:

  • антагонисты Н2 рецепторов гистамина;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики.

Они обладают разными механизмами действия, и в отличие от любых антацидов, действуют более продолжительное время.

Обращение к врачу, как правило, сопровождается назначением диеты, с достаточным числом ограничений. Не следует недооценивать значение такой меры – она является прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, а в ряде случаев именно погрешности питания становятся главным виновником развития этого симптома.

Если изжога по вечерам, после плотного ужина стала нормой, скорее всего, именно диета может выражено облегчить состояние.

Если угрозу игнорировать

Если ГЭРБ не лечить, то возможно появление серьезных осложнений

У этого симптома есть ряд отличительных характеристик, когда не обращать на него внимание становится слишком рискованно. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно в случаях, если:

  • на фоне сильной, постоянной изжоги начинается рвота с примесью крови;
  • стул темного цвета, напоминающий деготь;
  • появилась резкая боль в груди, сопровождающаяся нарушениями сознания в различной форме;
  • возникло обезвоживание организма с нарастающими симптомами интоксикации и резким снижением массы тела.

Итак, когда изжога замучила, что делать подскажет врач – самолечение может закончиться на операционном столе. В то же время, грамотное лечение, начатое своевременно, как правило, быстро способствует нормализации состояния пациента. В большинстве случаев лечение основного заболевания и соблюдение разумной диеты позволят пациенту навсегда забыть о таком неприятном симптоме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector