inna-spb.ru

Что делать, если у ребенка болит живот после еды?

Боли в желудке у детей

Боль в желудке – это распространенная жалоба детей, которую слышат родители. Оставлять появившийся дискомфорт без внимания нельзя. Внимательные родители обращают внимание на характер боли и ее продолжительность.

Почему болит желудок у ребенка? Причины такому состоянию могут быть самыми непредсказуемыми – от проблем с пищеварительным трактом до воспаления легких, почек, ангины и ОРВИ. Иногда болезненные ощущения в животе могут носить психосоматический характер. Нервные боли могут появляться в результате конфликта с учителем или одноклассниками.

Лучше всего доверить здоровье своего малыша профессионалам. Неправильная диагностика может серьезно навредить и даже привести к летальному исходу. В первую очередь специалист обращает внимание на интенсивность болевого синдрома и место локализации. Обычно при сильных болях ребенок занимает вынужденную позу, на подсознании пытаясь облегчить свой дискомфорт.

Боль в желудке у ребенка может быть острой, кинжальной, тупой, ноющей или в виде колик. Она также бывает разлитой или локализуется в конкретном месте. При определенных заболеваниях появление симптома связано с приемами пищи.

Кинжальный характер боли – это опасный признак, который может указывать на развитие острого аппендицита или даже перитонита. В этом случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и приложить на область живота пузырь со льдом. Ни в коем случае нельзя давать никаких лекарственных средств.

Как видно, боли в области желудка у детей – это дело не шуточное. Почему они появляются и что с этим делать? Ответим на эти и другие вопросы, а также рассмотрим заболевания, которые могут дать боль в желудке.

Причины появления

Запомните, что дискомфорт в животе – это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие какого-то нарушения в организме. Симптом пройдет при устранении первопричины.

Гастрит

Воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки желудка может иметь разновидности:

  • бактериальный. К его возникновению приводит хеликобактерная инфекция;
  • вирусный. Провоцирует воспалительную реакцию вирусная инфекция;
  • острый. Часто возникает на фоне стрессовых ситуаций или имеющихся соматических заболеваний;
  • хронический. Протекает на протяжении длительного периода времени и часто бессимптомно;
  • эрозивный. Развивается вследствие алкоголизма или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • аллергический. Возникает на фоне повышенной чувствительности к определённым продуктам питания.

Спровоцировать воспаление желудка может отравление, глисты, нарушение питания, стрессы, острые инфекции. Проявляется гастрит у детей в виде таких симптомов: сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка, понос, сухость во рту.

Дискомфорт усиливается в состоянии голода или после еды. Заболевание влияет и на общее самочувствие малыша, провоцируя слабость, апатию и непереносимость физических нагрузок.

Лечение гастрита назначается в зависимости от типа патологического процесса и причины его возникновения. В острый период показан постельный режим и воздержание от пищи на протяжении десяти часов. При необходимости проводится промывание желудка и очистительная клизма. Дети должны пить природную воду небольшими глотками.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцирует сильные боли в животе. Привести к развитию панкреатита могут такие причины: отравление, переедание, погрешности в питании, в частности, злоупотребление жирной и жареной пищей, глистные инвазии, прививки.

Острый процесс характеризуется появлением таких симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • приступ боли;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры.

Детей с острым панкреатитом лечат в стационарных условиях. Для борьбы с панкреатитом проводится консервативное лечение, направленное на борьбу с клиническими симптомами и устранение провоцирующих факторов.

Колики

Колики чаще всего появляются у новорожденных. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и повышенным газообразованием. Дисбактериоз, непереносимость лактозы, заглатывание воздуха, мигрень – все это может вызвать развитие колик. Колики проявляются в виде таких симптомов:

  • длительный громкий плач, ребенка просто невозможно успокоить. Чаще всего приступ начинается в одно и то же время, как правило, вечером;
  • судорожные подъемы коленок к животу;
  • напряженный вздутый живот;
  • срыгивания;
  • красное лицо;
  • отказ от еды.

Можно ли облегчить состояние малыша? Да, для этого через пятнадцать минут после кормления помассируйте животик по часовой стрелке. Согните его ножки в коленях и прижмите к животу, это поможет устранить метеоризм. Для срыгивания воздуха после кормления носите свое чадо в вертикальном положении. Чаще выкладывайте ребенка на животик.

Постарайтесь успокоить ребенка, возьмите его на руке. Важно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь. Во время приступов кормить малыша лучше из бутылочки. Иногда на возникновение колик может повлиять нестабильное эмоциональное здоровье матери. Если его не удается стабилизировать, тогда лучше обратиться к психотерапевту.

Устранить патологический процесс помогут такие лекарственные средства:

  • пробиотики: Линекс, Лактобактерин;
  • ветрогонные препараты: Эспумизан, Смекта;
  • успокоительные: Пантогам, Фенибут. Матери при эмоциональной лабильности (нестабильности) могут посоветовать пустырник или валериану;
  • при дисбактериозе назначают Ацилакт, Бификол;
  • улучшить работу желудка помогут ферментативные препараты: Лактазар, Креон.

Справиться с патологическим процессом помогут и средства народной медицины. Возьмите плоды фенхеля и залейте их кипятком из расчета, что на одну столовую ложку сырья идет стакан воды. Средство должно настояться в течение часа. После того как его отфильтровали, оно готово к употреблению. Давать крохе следует фенхельный напиток в теплом виде по столовой ложке.

Знаменитая укропная вода также поможет избавиться от колик. Семена укропа заливают крутым кипятком и настаивают в течение полутора часов. Еще одно хорошее средство на основе аниса. Половину чайной ложки измельченных семян заливают 500 мл воды.

Затем средство доводится до кипения и проваривается на среднем огне десять минут. Далее отвар процеживают и после того, как он остыл, помещают в холодильник. Давать анисовую воду следует по три капли при помощи пипетки.

Глисты

Причинами заражения могут стать:

  • контакт с зараженной водой или песком;
  • употребление невымытых овощей или фруктов;
  • употребление пищи грязными руками;
  • плохие санитарно-гигиенические бытовые условия проживания;
  • контакт с домашними животными;
  • ослабленный иммунитет.

Если у ребенка болит живот

Вызывайте врача!

Не давайте слабительного. Безусловно необходимо срочно вызвать врача, если боли в животе длятся дольше чем один час, независимо от того, сильные они или слабые.

Причин болей в животе очень много. Некоторые из них очень серьезные. Врач умеет различить эти боли и назначит правильное лечение.

Было бы ошибкой давать ребенку слабительное до осмотра врача, потому что бывают такие боли, при которых слабительное очень опасно. В ожидании врача измерьте ребенку температуру, врачу важно ее знать. Положите ребенка в постель и не давайте ему никакой еды, пока не посоветуетесь с врачом. Если ребенка мучает жажда, давайте ему воду маленькими порциями.

Причины болей в животе

В первые недели жизни боли бывают при несварении и газах.

После года одна из самых разнообразных причин болей в животе – простуда, ангина или грипп, особенно, если у ребенка высокая температура. Это означает, что инфекция распространилась на кишечник так же, как и на другие органы. Почти любая инфекция может вызвать рвоту и запор, особенно вначале. Маленький ребенок может пожаловаться на боль в животе, в то время как на самом деле его тошнит. Часто после такой жалобы у ребенка начинается рвота.

Существует множество различных заболеваний кишечника, которые вызывают боли в животе иногда с рвотой, иногда с поносом, иногда и с тем, и с другим. Эти заболевания иногда называют “кишечным гриппом”. Часто они поражают всех членов семьи одного за другим. Некоторые эпидемии “кишечного гриппа” оказываются дизентерией или паратифом. При этом температура может быть повышенной или нормальной.

Дети с плохим аппетитом часто жалуются на боли в животе перед едой или после того, как съедят совсем немного. Родителям обычно кажется, что ребенок выдумывает, чтобы найти предлог отказаться от еды. Я думаю, более вероятно, что его бедный желудок весь “сжимается” из-за напряженности во время каждой еды, и что у него действительно болит живот. Вылечить такую боль можно, только сделав приятной обстановку за едой, чтобы ребенок получал от нее удовольствие.

Читать еще:  Ребенок жалуется на боль в животе — возможные причины и помощь

У детей с хорошим аппетитом, но переживающих какую-либо неприятность, тоже могут быть боли в животе, особенно незадолго до еды. Вспомните о ребенке, который нервничает в начале школьного года: вместо аппетита перед завтраком у него появляются боли. Все виды эмоций – от страха до радостного возбуждения – могут повлиять на состояние желудка и кишечника и вызвать не только потерю аппетита и боли в животе, но и рвоту, и понос, и запор.

Пищевые отравления. Они вызываются недоброкачественной пищей, зараженной вредными бактериями. Вкус пищи может быть необычным, но бывает и нормальным. Пищевые отравления редко вызываются пищей, приготовленной тщательно и незадолго до употребления, потому что в процессе ее приготовления микробы погибают. Чаще всего причиной отравлений бывают пирожные с кремом и начинки из дичи, поскольку бактерии быстро размножаются в продуктах, которые хранятся долго и неправильно. Другая часть причины – неправильно приготовленные домашние консервы.

Симптомы пищевого отравления: рвота, понос и боли в животе, иногда озноб и высокая температура. Все, кто ел испорченную пищу, почти одновременно испытывают ее воздействие в той или иной степени в отличие от “кишечного гриппа”, который поражает всех членов семьи по очереди в течение нескольких дней.

Реже причинами болей в животе являются хронические несварения с газами, кишечная аллергия, воспаление лимфатических узлов в животе, ревматическая лихорадка, болезни почек и др. Как видите, необходимо тщательное врачебное исследование, если у ребенка боли в животе, будь то острые или хронические, сильные или слабые.

Инвагинация и ущемление грыжи

Хотя и редко, но встречается состояние, называемое инвагинацией, при котором кишечник складывается, как телескоп, вследствие чего создается его непроходимость. Из-за этого у ребенка бывают неожиданные болезненные спазмы с промежутками в несколько минут, когда он хорошо себя чувствует. Может быть рвота один лили несколько раз. Через несколько часов (в течение которых бывает либо нормальный, либо жидкий стул) ребенок испражняется со слизью и кровью. Это состояние обычно наблюдается между 4 месяцами и 2 годами, но может быть и раньше и позже. Встречается оно крайне редко, но в этом случае необходима немедленная помощь врача; вот почему это состояние здесь описано.

Редки, но опасны и другие виды непроходимости кишечника. Часть кишечника может изогнуться и застрять, например при паховой грыже или других видах грыж. При этом бывают резкие болезненные спазмы и рвота.

Аппендицит

Разрешите мне с самого начала опровергнуть некоторые распространенные заблуждения относительно аппендицита. Температура не обязательно повышается. Боли не всегда острые. Обычно боли переходят в нижнюю правую часть живота после того, как приступ продолжается некоторое время. Не обязательно возникает рвота. Анализ крови не доказывает, что боли в животе связаны с аппендицитом.

Аппендикс – маленький отросток слепой кишки размером не более короткого дождевого червя. Он обычно находится в центре правой нижней части живота, но может быть и ниже, и выше, ближе к середине живота или даже почти под ребрами. Воспаление аппендикса – это постепенный процесс, как образование нарыва. Вот почему неожиданная резкая боль в животе, которая длится несколько минут и затем исчезает навсегда, вызвана не аппендицитом. Главная опасность аппендицита в том, что нагноившийся отросток может лопнуть, почти так же, как нарыв, и инфекция распространяется по всей полости живота. Это называется перитонитом. При быстро созревающем аппендиците гнойник может достичь той степени, когда он готов прорваться меньше чем за 24 часа. Вот почему так важен осмотр врача.

Если у ребенка действительно аппендицит, откладывать операцию опасно.

Глисты

Иногда боли в животе вызываются глистами. Обычно мать приходит в ужас, обнаружив их в кале ребенка. Но на самом деле нет никаких оснований огорчаться и считать, что за ребенком не был обеспечен надлежащий уход.

Самые распространенные глисты – острицы. Они похожи на обрезки белых ниток длиной в сантиметр. Они живут в прямой кишке и выходят ночью, чтобы отложить яички около заднего прохода. Острицы вызывают зуд заднего прохода, что может нарушать сон ребенка. Раньше считалось, что из-за глистов ребенок во сне скрежещет зубами, но это, по всей видимости, не так. Сохраните кусочек кала с глистами, чтобы показать врачу. Глистная болезнь поддается лечению, но лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Аскариды очень похожи на дождевых червей. Обычно они дают симптомы, если их очень много. Аскариды обнаруживаются в кале, Врач пропишет соответствующее лечение.

Что делать, если у ребенка болит живот после еды?

Невозможно вырастить детей, ни разу не столкнувшись с ситуацией, когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в животе. Они могут возникать в любом возрасте – у новорожденных малышей, детсадовцев, школьников и подростков. В такие моменты перед родителями встает ряд вопросов: Что делать? Опасно это или нет? Срочно вызывать врача или можно потерпеть, подождать и понаблюдать?

Зачастую бдительные мамы замечают, что возникновение болей тесно связано с приемом пищи: у ребенка болит живот после еды. Давайте попробуем разобраться с причинами таких болей, а также рассмотрим ситуации, требующие неотложного обращения за врачебной помощью.

Причины болей после приема пищи

Боли в животе после еды могут иметь эпизодический либо регулярный характер и свидетельствовать как о патологиях пищеварительной системы, так и о наличии в меню ребенка блюд, раздражающе действующих на внутренние органы. Наиболее частыми причинами возникновения болей, не связанными с серьезными нарушениями в работе организма, у малышей бывают кишечные колики, заглатывание воздуха и повышенное газообразование, у детей постарше – неполное пережевывание пищи, чрезмерно большой объем пищи и переедание, запор.

Кроме того, живот может болеть и вследствие лечения курсом антибиотиков, нарушающих естественную микрофлору кишечника, а также после недавно перенесенной ротавирусной инфекции, если происходит сбой процесса расщепления лактозы.

Важно! При абсолютно одинаковых симптомах причина того, почему у ребенка болит живот, может быть различной. Поэтому стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы: сопровождается ли боль тошнотой или рвотой, имеется ли расстройство в работе кишечника (неоднородный стул, диарея), о чем нужно обязательно проинформировать лечащего врача.

Необходимо также иметь в виду, что боль в животе не всегда бывает связана с заболеваниями органов пищеварительной системы. Иногда отмечается так называемая иррадиация боли – то есть ее отраженная передача от больного органа в другие участки тела. Например, пиелонефрит (воспаление почек) также может проявлять себя тупой болью в области живота. Однако, болевые ощущения при таком заболевании с приемом пищи, как правило, не связаны.

Если болевые приступы имеют регулярный характер, то для предположительной диагностики возможной патологии стоит обратить внимание на время их появления после того, как в организм поступила пища. В зависимости от этого различаются следующие варианты боли:

  1. Ранняя. Ощущается тотчас же после еды или в течение ближайшего часа. Обычно бывает связана с патологиями в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: воспалительными процессами в пищеводе и желудке (например, при обострениях хронического гастрита). Боль, появившаяся после полутора часов с момента трапезы, может свидетельствовать о проблемах в более отдаленных отделах системы пищеварения (тонкий кишечник) или заболеваниях желчного пузыря (желчная дисфункция).
  2. Поздняя. Становится ощутима примерно через 1,5-2 часа после еды. Наиболее частой причиной подобной боли является наличие патологических процессов в поджелудочной железе.
  3. Голодная. Проявляет себя по истечении примерно 6 часов после еды. Чтобы от нее избавиться, необходимо что-либо съесть.
  4. Ночная. Может быть симптомом более серьезных и опасных заболеваний (например, аппендицита).
Читать еще:  Причины появления сухости и горечи во рту и методы терапии

Таким образом, можно выделить группы причин, провоцирующих болезненные ощущения в животе после того, как пища попала в организм:

  • кишечные инфекции или пищевые отравления;
  • погрешности в питании (некачественная или слишком обильная пища);
  • болезни органов пищеварительной системы (гастрит, гастродуоденит);
  • хирургические патологии (аппендицит, грыжа, кишечная непроходимость);
  • невротические боли (спазмы, возникающие в кишечнике, носят вторичный характер и являются реакцией на психоэмоциональные расстройства).

Как помочь малышу?

Чтобы начать помогать, необходим диагноз. Если он ещё не установлен, лучше воздержаться от применения любых лекарственных средств. В особенности это касается спазмолитиков и обезболивающих, которые смазывают картину болезни и могут помешать выявлению истинных причин болевого приступа.

Важно! Для применения без рецепта врача допускаются препараты на основе симетикона, уменьшающие газообразование (боботик, эспумизан) в случае, если боль у малыша вызвана коликами, и безопасные слабительные на основе лактулозы (дюфалак, нормазе) в случае, когда боль вызвана отсутствием регулярного опорожнения кишечника.

Также рекомендуется не перекармливать детей, а вот пить, наоборот, лучше давать больше. Однако, в качестве питья при болях в животе не годятся соки и молочные продукты. Помимо этого, стоит временно исключить из рациона сладкую и мучную пищу, вызывающую процессы брожения в кишечнике. Галетное печенье вместо шоколадных вафель в данном случае пойдет лишь на пользу. Как правило, подобных мер достаточно для устранения проблемы, если она не вызвана серьезными функциональными нарушениями в организме. Однако, в определенных ситуациях невозможно обойтись без обращения к врачу и тщательного обследования ребенка.

Срочное обращение к врачу необходимо, если:

  • боли не прекращаются более суток;
  • боли локализуются не в области пупка;
  • боли сопровождаются ухудшением общего состояния ребенка: холодный пот, бледность кожных покровов, вялость, сонливость, отказ от еды и питья;
  • замечено появление крови в кале или рвотных массах;
  • рвотные массы окрашены в желтый, зеленый или черный цвет;
  • затруднено или болезненно мочеиспускание;
  • боль в животе сопровождается появлением сыпи на теле.

Во всех вышеперечисленных случаях ребенок должен быть доставлен в лечебное учреждение для установки точного диагноза и оказания врачебной помощи. Самолечение недопустимо.

Меры профилактики

Любую проблему лучше постараться предотвратить, чем потом столкнуться с ее неприятными последствиями – это в полной мере касается и появления болей в животе. И если на наличие некоторых расстройств в работе внутренних органов повлиять невозможно, то есть вещи, которые вполне по силам любой маме в отношении к своим детям. А именно:

  • следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка;
  • отрегулировать питание, не злоупотреблять мучной, жирной и жареной пищей;
  • давать ребенку достаточное количество жидкости;
  • тщательно мыть руки перед употреблением пищи.

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у детей после еды носят временный и неопасный характер и успешно лечатся путем коррекции рациона питания, однако при регулярно повторяющихся эпизодах болей всегда необходима консультация врача, чтобы не пропустить серьезные нарушения в работе организма и не упустить время.

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

Читать еще:  Может ли при геморрое сильно болеть низ живота?

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector