inna-spb.ru

Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ?

Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ

Фермент, вырабатываемый слюнной и поджелудочной железами, обнаруживается в ходе исследования урины и уровень его активности принято называть диастазой мочи. Повышение или понижение нормы свидетельствует о патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Схваткообразные приступы и боли в области в левом подреберье и под ложечкой, частые позывы ко рвоте, колики и урчание в животе являются основанием для назначения теста.

Что такое диастаза мочи

Диастаза – это гидролитический фермент, участвующий в процессе переваривания углеводов, разлагая крахмал и сахар (гликоген).

Выводится через почки вместе с мочой, поэтому определить его количественные показатели и уровень активности можно в лабораторных условиях.

Для этого проводится специальный анализ на исследование диастаза.

Факторы, влияющие на диастазу

Пищевые ферменты вырабатываются в организме в зависимости от времени суток, кратности приема пищи и ее качественных характеристик.

В процессе пережевывания пищи активность фермента в органах пищеварения и в крови повышается, в то время, как в моче ее количество резко снижается.

И, наоборот, при фильтрации через почки в моче показатели увеличиваются, а в крови снижаются.

Обратите внимание! Для того, чтобы определить оптимальный результат, лучше собирать анализ крови и урины натощак или между приёмами пищи. В течение дня значения меняются.

Показатели нормы

Как таковой, нормы диастазы в традиционном понимании нет. Тест является лишь ориентиром, по которому можно сделать предварительные заключения о развитии патологических процессов в органах ЖКТ.

Поэтому данные исследований, проведенные в разных лабораториях, могут кардинально отличаться по стандартам.

Усредненная норма отличается в зависимости от возраста пациента:

  • У взрослых показатели колеблются от 20 до 124 единиц на литр материала;
  • Урина пожилых людей должна содержать около 25-160 единиц;
  • В детских анализах уровень содержания диастаза не может быть ниже 10 единиц и не превышать 64 единиц.

Чаще всего количественный показатель равен 50 ед/л.

Норма при панкреатите

Панкреатит в острой фазе усиливает выработку фермента и его показатели в урине могут отличаться от нормы в 250 раз, достигая отметки в 16000 единиц на литр.

Для начала приступа характерно увеличение диастаза в три раза выше нормы, максимум показатели увеличиваются десятикратно.

Хроническое течение болезни сопровождается постепенным увеличением выработки альфа-амилазы, которое так же плавно снижается до нормальных значений. Вследствие развития недостаточности ферментообразования концентрация падает до самых низких цифр, иногда даже ниже нормы.

С какими заболеваниями связаны отклонения значений

Изменение активности фермента назначается при подозрении на развитие многих заболеваний, в частности:

  • Панкреатит в острой фазе;
  • Холецистит;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Наличие воспаления в слюнных железах;
  • Перитониты в брюшной полости;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • Механические травмы живота;
  • Патологии органов мочеполовой системы;
  • Опухолевые образования в поджелудочной железе;
  • Сахарный диабет;
  • Прободная язва желудка или кишечника.

Сниженные показатели могут наблюдаться при муковисцидозе, панкреатэктомии и других поражениях печени.

Фото 1. Боли в животе и ощущение тошноты могут быть поводом для назначения диастазы мочи. Источник: Flickr (Susanna A.).

Расшифровка результатов

В результате исследования определяется количество фермента, участвующего в процессе расщепления крахмала за определенный промежуток времени. Для этого в лаборатории применяются растворы крахмала, фосфата и толуол.

В 15 пробирок помещают раствор и образцы урины, подогревают на водяной бане до температуры в 38-45˚С, остужают и последовательно доливают в каждую 2 капли йода. Через определенный промежуток времени лаборант заносит в журнал изменение цвета раствора: от желтого до темно фиолетового.

Синий цвет свидетельствует о нейтральной реакции. Чем выше уровень диастаза, тем темнее будет окрас. Цветовой маркер позволяет рассчитать количество альфа-амилазы, способной расщепить 1 мг крахмала за полчаса при заданной температуре по специальной методике. За единицу измерения приняты Вольгельмуты.

Диагностика уровня диастазы

Результаты тестов позволяют сделать предварительные выводы и могут рассматриваться только комплексно с другими методами диагностики и в сочетании с клиническими проявлениями, характерными для определенных заболеваний.

Обратите внимание! Данные из таблицы может расшифровать только высококвалифицированный специалист. На основании одного теста на диастазу диагноз не ставится.

Как правильно собрать мочу для анализа

Для того чтобы исследовать активность фермента, потребуется несколько миллилитров свежей и еще теплой мочи. В отстоявшейся урине альфа-амилаза разрушается. Направление на такой анализ специалист обычно подписывает пометкой «срочно» или «cito!».

Обычно мочу собирают прямо в клинике, либо приносят из дома часть утренней порции. В качестве емкости лучше использовать специальную баночку с закрывающейся крышкой для сбора анализов или контейнер, которые продаются в любой аптеке.

При наличии острого процесса может быть назначен суточный мониторинг. Собирать урину потребуется каждые 3 часа.

Фото 2. Моча для исследования должна быть свежей. В идеале ее нужно сдавать прямо в клинике. Источник: Flickr (Dmitry Morgan).

Иногда результаты теста могут быть искаженными. Это возможно в случаях неправильно собранного анализа с попаданием выделений из половых органов, после употребления алкогольных напитков или некоторых лекарственных средств (мочегонных, кроворазжижающих или противозачаточных препаратов, а также анальгетиков). Собирать анализ нужно натощак.

Это важно! Соблюдайте правила сбора урины и предупреждайте лечащего врача о факторах, которые могут повлиять на результат исследования.

Лечение

Методику лечения определяет врач, исходя из клинической картины и результатов анализов. При наличии высоких показателей диастазы, специалист назначит дополнительную диагностику и подберет стратегию терапии. Самолечением заниматься категорически нельзя. Это может привести к развитию серьезных осложнений.

Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать, норма

Пищеварительный фермент, синтезируемый поджелудочной и слюнной железами человека, называется диастазой. Это вещество биологически активное, которое участвует в процессе синтеза углеродов. Этот фермент в человеческом организме вырабатывается в основном поджелудочной железой, а также слюнными железами.

Этот фермент активно участвует в пищеварительном процессе. С помощью этого фермента происходит расщепление крахмала, поступающего в пищеварительный тракт вместе с пищей, в которой он содержится. Диастаза вместе с мочой выводится из организма.

Крахмал расщепляется до олигосахаридов более простой формы. Содержащаяся в слюне амилаза (диастаза) начинает процесс синтеза углеводов еще в полости рта. После этого, еда проходит в пищеварительные органы, где амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, продолжает процесс расщепления. При патологических процессах в организме, данный орган начинает барахлить и, поэтому больной постоянно ощущает приступы тошноты, общую слабость в организме, а также повторяющиеся в животе боли.

Показания к исследованию

Основным фактором для исследования урины на уровень амилазы (диастазу) является подозрение на хронический или острый панкреатит. Для этого, в целях раннего диагностирования заболеваний производят анализ мочи на амилазу. Это обследование проводят также для определения причин периодических коликов в животе, которое назначается по предписанию лечащего врача для отслеживания протекания заболевания и контроля за ходом лечения.

Как правильно сдать

В результате исследования урины определяется количественный показатель фермента, способного расщепить определенное количество крахмала на небольшие части за некоторый промежуток времени.

Для сдачи мочи, ее надо собрать утром и сдать в медицинскую лабораторию. Если лечащий врач заподозрил у больного заболевание, он в срочном порядке назначает анализ на диастазу с отметкой «cito!» Чтобы провести исследование нужно собрать всего несколько мг теплой мочи. Моча должна быть свежей, так как при ее хранении этот фермент может разрушиться, и результат будет недостоверным.

Урину необходимо сдать в чистой таре и доставить в теплом виде. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить присутствие посторонних веществ в урине, для получения правильных результатов анализа.

При плановом обследовании берется у пациента анализ мочи, который сразу доставляется в медицинскую лабораторию. При остром панкреатите, с целью выявления динамики воспаления поджелудочной железы, врач назначает суточный мониторинг, который предполагает каждые три часа определение уровня содержания амилазы в урине путем взятия мочи на анализ. Это действенный и сравнительно недорогой способ, не требующий дорогих и сложных манипуляций от врача и пациента.

Норма анализа

В процессе исследования определяется количественный показатель фермента, который способен расщепить определенное количество крахмалистого вещества за некоторый период времени. Для проведения этого исследования в клинической лаборатории используются растворы фосфата, крахмала и толуола.

Чтобы результат исследования был правдивым лучше всего сдавать утреннюю урину на анализ.

Если уровень вещества не больше числа 64, исследуемый пациент считается абсолютно здоровым. Повышенные показатели вещества сигнализируют о наличии в организме пациента воспалительных процессов поджелудочной железы. Они также могут быть выявлены в результате негативного действия других болезней на организм, таких как панкреатита или холецистита.

Читать еще:  Причины появления сухости и горечи во рту и методы терапии

Уровень амилазы в течение дня может постоянно меняться, поэтому лучше всего проводить суточный анализ мочи. На повышение уровня вещества также влияет прием медикаментозных препаратов таких, как противоопухолевые препараты, тетрациклин, адреналин и других. Показатель фермента повышается также при отравлении от алкоголя или после искусственного аборта. У наркоманов, принимающие препараты опийной группы, также наблюдается количественное повышение уровня исследуемого вещества.

Повышение диастазы (амилазы)

Болезнь сахарного диабета способствует повышению показателей амилазы выше нормы, при этом в урине обнаруживается содержание глюкозы, в соответствии нормы ее не должно быть. При панкреатите также обнаруживается содержание глюкозы в урине. Для диагностики этих двух тяжелых заболеваний – панкреатита и сахарного диабета, в результате которых поражается поджелудочная железа, недостаточно только определение количественного уровня фермента, необходимо полное обследование с использованием разных методов и анализов.

При заболевании почечная недостаточность у пациентов, при проведении исследования также наблюдается повышение этого фермента, при этом в моче выявляется повышенное содержание креатинина и мочевины. При воспалении слюнных желез, при заболеваниях – сиалоадените и паротите, уровень биологически активного вещества также повышается выше нормы.

Поэтому, можно сделать вывод, что повышенное содержание амилазы поможет диагностировать следующие болезни:

  • Воспаление желчного пузыря
  • Диабет сахарный
  • Почечная недостаточность
  • Панкреатическая онкология
  • Панкреатит
  • Аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Вирусная инфекция
  • Перитонит брюшной.

Понижение диастазы

Пониженный уровень этого вещества в моче выявляется у пациентов с хроническим панкреатитом, у которых со временем развилась недостаточность функции образования ферментов. Поэтому показатель фермента диастазы в их моче ниже нормы в 16 единиц.

Гепатит также может приводить к снижению содержания исследуемого вещества в моче пациента, особенно при остром или хроническом гепатите, в периоде его резкого обострения. Уровень фермента в урине беременных при раннем токсикозе ниже нормы.

Следовательно, низкие показатели (ниже нормы) диастазы свидетельствуют о следующих заболеваниях:

  • Гастроэнтерит
  • Панкреатэктомия
  • Недостаточность поджелудочной железы
  • Поражения печени.

Исследование детей

Анализ мочи на диастазу (амилазу) берется у детей. Для того чтобы правильно диагностировать болезнь, врачи внимательно изучают результаты всех лабораторных исследований и анализов, при этом учитываются выявленный уровень диастазы в моче.

При повышении уровня фермента дается сигнал о неблагополучных процессах в организме ребенка их лечащему врачу. Повышенные показатели фермента могут свидетельствовать о патологических процессах в организме ребенка: колит, язва, панкреатит и аппендицит. Пониженные показатели ниже нормы также могут предвозвещать некоторые болезни, например, сахарный диабет или недостаточность почек.

Норма фермента в урине ребенка определяется путем лабораторных исследований биологических веществ. При этом необходимо учесть тот факт, что в некоторых медицинских лабораториях могут различаться единицы измерения. Поэтому количественные данные о ферменте могут отличаться. В этом случае, врач должен сопоставить все данные проведенных исследований и только после этого составить свое заключение и поставить диагноз.

Проведение исследования в лаборатории

Чтобы правильно провести исследование в условиях медицинской лаборатории достаточно доставить несколько мг теплой мочи исследуемого пациента. Урина должна быть обязательно теплой для проведения анализа, так как в холодной этот фермент теряет свою активность.

В клинической лаборатории для определения уровня диастазы чаще всего используют метод синтезирования (переваривания) крахмала этим веществом. Раствор крахмала нагревается до 37 градусов. Затем добавляется сыворотка крови и йод. Данную смесь разливают в несколько пробирок. При помощи фотометра определяется активность вещества по стойкости окраски йода. Там где диастаза неактивна, жидкость в пробирках окрашена в синий цвет.

При подозрении на наличие заболеваний поджелудочной железы пациент проходит комплексное обследование, которое включает общий анализ мочи, а также биохимическое обследование (анализ) крови. Так как в крови также содержится этот активный фермент, проводится исследование его уровня в сыворотке крови. В результате полученных исследований, врач сопоставляет результаты и только после этого ставит диагноз болезни.

Анализ мочи на диастазу – важное исследование, так как оно помогает выявить во время заболевание и назначить правильное лечение.

Что такое диастаза мочи и о чем говорят ее отклонения

Для переваривания пищи человеку необходима не только соляная кислота в желудке, но и масса различных пищеварительных ферментов. К их числу относится диастаза, или альфа-амилаза, которая вырабатывается слюнными железами и специальными клетками поджелудочной железы. С помощью этого фермента происходит метаболизм углеводов, содержащихся в продуктах питания, причем начинается процесс расщепления уже в полости рта. Затем, на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, диастаза полностью перерабатывает сложные углеводы в простые формы и, всасываясь из кишечника в кровь, поступает в почки.

При фильтрации крови в почечных клубочках амилаза в неизмененном виде поступает в мочу и выводится из организма при мочеиспусканиях. Ее количество в моче, а также определение уровня в крови, является важнейшим диагностическим признаком, помогающим уточнить наличие у взрослых и детей определенного заболевания и вовремя принять терапевтические меры. Диастаза мочи – это обязательный показатель, который должен уточняться при различных патологиях.

Почему колеблется уровень диастазы в моче, каковы физиологические причины

Выработка пищеварительных ферментов не происходит одинаково интенсивно на протяжении всех суток, а зависит от времени приема пищи и ее качества. Естественно, что в начале пережевывания пищи и при дальнейшем поступлении пищевых масс в желудок количество ферментов в пищеварительном тракте и в крови увеличивается. Но диастаза мочи в это время обычно снижается, ее уровень начинает повышаться только при активной фильтрации почками крови, содержащей амилазу в максимальных количествах. Это происходит в конце процесса переваривания пищи, поэтому сразу после еды уровень диастазы мочи минимален, а максимальным, но в пределах нормы, он становится между приемами пищи.

Вот почему физиологическая норма диастазы в моче имеет такие широкие границы: от 10 до 65 единиц активности фермента на литр , так как в течение суток происходят значительные колебания его уровня. Причем эти значения не зависят от возрастной или половой категории пациента, ведь здоровые слюнные и поджелудочная железы вырабатывают одинаковое количество амилазы как на единицу массы человека, так и на единицу объема крови. Поэтому норма в анализах мочи на диастазу у женщин и мужчин, а также у детей любого возраста считается одинаковой.

Некоторое различие референсных значений может отмечаться из-за того, что лаборатории могут использовать различные способы определения количества диастазы в крови и моче. Поэтому неодинаковой может быть и расшифровка анализов. Приведенные выше нормальные показатели относятся к способу Вольгемута, который основан на скорости расщепления ферментом специально добавленного в образцы урины крахмала.

При каких заболеваниях количество диастазы мочи изменяется

Такое лабораторное исследование, как анализ мочи на диастазу, широко назначается при симптомах различных патологий. Отклонения в сторону увеличения или уменьшения являются важнейшим диагностическим критерием, с помощью которого можно или подтвердить, или исключить определенное заболевание. Рост уровня амилазы, хотя и в неодинаковых пределах, происходит при следующих патологиях:

  • острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
  • острое воспаление слюнных желез;
  • перитонит (воспаление брыжейки кишечника);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • употребление алкогольных напитков;
  • травмы органов брюшной полости;
  • почечные патологии.

Так как преобладающая часть всего количества фермента продуцируется поджелудочной железой, то и максимальное отклонение диастазы от нормальных значений происходит именно при ее заболеваниях. Особенно типичным и характерным становится резкое повышение амилазы в крови и моче при остром панкреатите.

Еще в 1907 году Вольгемутом было предложено использовать это лабораторное исследование для диагностики острого воспаления паренхимы поджелудочной железы. Было доказано, что воздействие воспалительного процесса вызывает высвобождение максимального количества фермента из клеток железы, причем этот уровень сохраняется на протяжении первых 3–4 суток острого периода. Поэтому диагностическим критерием определение диастазы мочи при остром панкреатите можно считать только в этот промежуток времени.

Так, при остром панкреатите диастаза зашкаливает за 512 единиц, при других же заболеваниях она повышена, но не более 500. Так, при остром холецистите уровень амилазы в моче в среднем составляет 100 ед., при остром аппендиците – 55–60 ед., при перитоните – 71 ед., при перфоративной язве – 69–70 ед. по Вольгемуту.

Есть и исключения, касающиеся особенностей течения острого воспаления в поджелудочной железе. Если острый панкреатит сопровождается разрушением и некрозом органа (панкреонекроз), то амилаза в моче становится менее 512 ед. или снижается вплоть до нормальных значений. Это объясняется полным или частичным разрушением клеток железы, продуцирующих фермент. Но, в целом, обнаружение максимально повышенного уровня диастазы в моче – ведущий признак, подтверждающий наличие у взрослого или ребенка острого панкреатита.

Читать еще:  Методы лечения повышенной кислотности желудка

Уменьшение количества диастазы может сопровождать такие патологии, как муковисцидоз, острые или хронические болезни печени. Оно характерно для состояния после оперативного вмешательства на поджелудочной железе, а также при беременности, особенно при токсикозах первого триместра.

Как осуществляется исследование

Чтобы получить информативные результаты, важно знать, как правильно сдать мочу для изучения на амилазу. За 24 часа до сдачи урины нельзя употреблять алкоголь, а за 2 часа – ничего кушать и пить, кроме чистой воды. Также следует временно исключить прием некоторых лекарственных препаратов. Емкость для образца должна быть стерильной, это или специальный контейнер, купленный в аптеке, или стеклянная баночка, вымытая с содой и высушенная.

Как правило, моча должна быть утренней и обязательно теплой поступить на лабораторное исследование, которое осуществляется инвитро. Поэтому ее собирают в домашних условиях и в специальной сумке доставляют на изучение или непосредственно в лечебном учреждении пациент должен помочиться в баночку. Сдавать анализ мочи на диастазу следует по тому же принципу, что и общий анализ. То есть осуществляется сбор не всей мочи, а лишь средней порции, для чего следует пропустить начальную и заключительную стадии мочеиспускания. Сдаваемый образец урины должен поступить на изучение сразу и быть исследованным в течение 1–2 часов, пока диастаза сохраняет свою активность.

В некоторых лабораториях производится изучение 24-часовой пробы материала, для которой требуется собрать всю мочу, выделяемую пациентом за сутки. При таком способе требуется контейнер объемом до 4 литров и специальный консервант, а также соблюдение всех гигиенических правил, чтобы собирать мочу без посторонних примесей.

Если диастаза в моче определяется методом Вольгемута, то производится это следующим образом:

  • берутся 12 стерильных пробирок, в первую наливается образец мочи, в остальные 11 – по 1 мл 1%-го раствора хлорида натрия;
  • далее по определенной методике пробирки заполняются разведенными в разных концентрациях порциями мочи;
  • в каждую пробирку доливают по 2 мл крахмала в виде 1%-го раствора;
  • все емкости помещаются в термостат на 30 минут при температуре 38 град., затем быстро охлаждают в холодной воде;
  • в каждую пробирку добавляют по 2 капли йода.

Реакция неизмененного амилазой крахмала с йодом придает раствору синий цвет. Чем крахмала в пробирке меньше (а значит, больше диастазы), чем больше появляется фиолетовых, красных и желтых оттенков. Эти цвета оцениваются по специальной таблице, далее по определенной методике рассчитывается уровень фермента в единицах Вольгемута. Каждая единица показывает то количество диастазы, которое за 30 минут при 38 градусах расщепляет 1 мг крахмала полностью.

Показатели диастазы мочи, полученные лабораторным путем, не являются диагнозом. Они должны быть использованы лечащим врачом комплексно, в сочетании с анализом клинических проявлений болезни и данных других диагностических способов.

Анализ мочи на диастазу

Анализ мочи на содержание диастазы назначается пациентам, которые приходят на прием к доктору с жалобами на нарушения деятельности ЖКТ (рвота, тошнота, вздутие, боли и другие подобные симптомы).

В зависимости от результатов анализа больного направляют на дополнительные анализы, которые помогают установить первопричину симптоматики.

Что такое диастаза?

Для переваривания поступающей в организм пищи вырабатывается соляная кислота и целый перечень разных ферментов. В их ряд входит диастаза, которая также известна как альфа-амилаза. Синтез этого фермента происходит в слюнных железах и специальных клеточных структурах поджелудочной железы.

Диастаза — это синтезируемый в слюнных железах фермент, необходимый для поддержания процессов пищеварения.

Основная задача диастазы — расщепление углеводистых соединений. Такая реакция начинается сразу же после поступления пищи в организм, диастаза атакует углеводы в ротовой полости.

После такого первичного влияния она способствует пищеварению на всех его этапах. В итоге альфа-амилаза преобразует все сложные и простые углеводы. По завершению своей основной задачи она поступает в почки для метаболизирования.

Остатки диастазы участвуют в фильтрационных процессах в почках и в неизменном виде поступают в мочевую жидкость, вместе с которой и выводятся из организма. По количеству диастазы можно отследить нарушение функции пищеварения на разных этапах процесса.

Сколько должно быть диастазы в моче?

Стоит сразу пояснить, что каких-то четко установленных стандартов по содержанию диастазы в моче нет. Норма является ориентиром и часто варьируется в зависимости от общего состояния пациента, наличия фоновых и хронических патологий.

В норме моча должна содержать примерно столько альфа-амилазы:

  1. взрослые до 50 лет — от 20 до 124 ед/литр;
  2. взрослые 50 лет и старше — от 25 до 160 ед/литр;
  3. дети и подростки — от 10 до 64 ед/литр.

Стандартным уровнем диастазы в моче является 50 ед/литр, так как этот показатель фиксируется чаще всего.

Анализ мочи на диастазу

Правила сдачи мочи на диастаз

Для получения достоверного результата анализа моча обязательно должна быть собрана правильно.

Правила забора биоматериала:

  • использовать только стерильную тару (можно купить специальный контейнер в аптеке или взять обычную баночку, которую следует предварительно вымыть с содой и высушить);
  • за пару дней до сдачи мочи отказаться от агрессивной для желудка пищи;
  • за сутки до забора материала полностью прекратить прием алкоголя;
  • за 2-3 часа до взятия мочи на анализ ничего не пить и не есть (можно немного обычной чистой воды).

Во время мочеиспускания пациенту нужно пропустить начальную и конечную стадии мочеиспускания и забрать только среднюю порцию мочи.

Для исследования очень важно использовать свежую и, в идеале, еще теплую мочу. Лучше делать забор биоматериала в утреннее время.

Чтобы моча точно была свежей, можно собрать её непосредственно в лечебном учреждении. Если такой возможности нет, нужно после сбора материала поместить тару в специальную сумку и отвезти в лабораторию.

Если биоматериал будет доставлен специалистам спустя время, диастаза потеряет свою активность и результаты анализа станут недостоверными.

Что может повлиять на результат?

Первое, из-за чего результат анализа может быть некорректным — загрязненность мочи. Наличие в ней белка, менструальных выделений, бактерий и прочих нежелательных элементов не позволяет точно определить концентрацию диастазы.

Также на результаты анализы может повлиять:

    • беременность (срок не имеет значения);
    • недавние астматические приступы;
    • наличие фоновых простудных или вирусных заболеваний, которые сопровождаются кашлем;

Прием некоторых лекарственных средств:

    • опиаты и производные морфина;
    • оральные гормональные контрацептивы;
    • диуретические препараты;
    • разжижающие кровь лекарства;
    • нестероидные противовоспалительные средства.

Сдачу анализа мочи на диастазу лучше отложить, если имеет место влияния какого-то из этих факторов. Если провести исследование срочно, нужно сообщить врачу о наличии особых состояний или прохождении медикаментозной терапии.

Техника проведения анализа

Чаще всего анализ на диастазу в моче проводится методом Вольгемута. Исследование состоит из таких этапов:

  • берется 12 простерилизованных пробирок;
  • 1 пробирка наполняется образцом мочевой жидкости, в остальные наливается 1 мл раствора хлорида натрия;
  • каждая пробирка с раствором заполняется разведенной до разных концентраций мочой (для каждой пробирки образец со своей концентрацией);
  • в каждую пробирку доливается пара мл 1%-го раствора крахмала;
  • все пробирки собираются и помещаются в термостат с температурой 38 градусов на полчаса;
  • по прошествию 30 минут пробирки охлаждают;
  • в каждую пробирку добавляют пару капель йода.

В пробирках будет происходить реакция диастазы, крахмала и йода, из-за чего раствор окрасится в синий. Чем больше концентрация крахмала и меньше амилазы, тем больше в образце будет присутствовать желтых, красных и фиолетовых оттенков.

Полученные цвета жидкостей оценивают по специально таблице, после чего специалисты по формуле рассчитывают уровень фермента диастазы.

В некоторых лабораториях проводят исследование 24-часовой пробы биоматериала. Проводится анализ всех образцов мочи, которую выделял больной в течение суток.

Моча на диастазу

Расшифровка результатов анализа

Концентрация диастазы в моче может возрасти из-за:

  • Обострения язвенных патологий в кишечнике или двенадцатиперстной кишке с последующим внутренним кровотечением.
  • Хронической или острой формы панкреатита. Основной причиной воспаления поджелудочной железы являются кисты или опухоли, поэтому при данном нарушении анализ на диастазу имеет огромную клиническую ценность. С помощью этого исследования врачи могут застать патологический процесс на первичных стадиях и своевременно начать лечение.
    Концентрация диастазы при обострении воспаления или активном злокачественном процессе может подниматься до 260 единиц на литр. Для подтверждения диагноза и последующей корректировки лечения специалисты проводят суточный мониторинг биохимических показателей мочи посредством забора материала каждые 3 часа.
  • Травмы. Особенно это касается повреждений желчного пузыря, поджелудочной, печени и брюшной области в целом.
  • Острых болезней почек. Очень характерно возрастание концентрации диастазы для заболеваний бактериальной природы, приводящих к обратимой почечной недостаточности. К таким патологиям относятся разные формы нефрита. Если почечная недостаточность станет необратимой, уровень диастазы будет еще больше.
  • Кишечной непроходимости.
  • Диабетического кетоацидоза.
  • Обострения некоторых заболеваний. Резкое увеличение уровня диастазы фиксируют при аппендиците, желчекаменной и мочекаменной болезни.
  • Внематочной беременности и токсикоза у беременных.
  • Воспаления слюнных желез. Чаще всего это происходит на фоне свинки или холецистита. В таких случаях уровень диастазы возрастает не больше, чем в 10 раз.
  • Алкоголизм и сильная алкогольная интоксикация.
Читать еще:  Можно ли принимать одновременно Нурофен и Анальгин?

Уменьшение концентрации альфа-амилазы происходит на фоне:

  • обострения тиреотоксикоза (отравление избыточными гормонами щитовидки);
  • интоксикаций разного характера;
  • нарушения деятельности и функции поджелудочной из-за панкреатита;
  • гепатиты разного типа и происхождения.

Также нарушение уровня диастазы в больную или меньшую сторону характерно для нарушений функции почек.

Заключение

Гипер- или гипоконцентрация этого вещества может указывать на ряд нарушений в органах желудочно-кишечного тракта или дисфункции системы в целом.

В целях дополнительной диагностики первопричины скачка или упадка альфа-амилазы врачи назначают пациентам биохимический анализ крови, УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, эндоскопию и ангиографию.

Для чего сдается и как проводится анализ мочи на диастазу?

Если есть подозрение на панкреатит, назначают анализ мочи на диастазу. Особенно когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боли в животе. Врач, посмотрев в результаты анализа, сделает вывод: в норме ли диастаза в моче, и если существуют хотя бы малейшие отклонения, поможет от них избавиться.

Что такое диастаза

Диастаза (она же альфа-амилаза) – это такой тип фермента, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железами. Этот фермент, главным образом, отвечает за то, чтобы все сложные углеводы были наилучшим образом расщеплены до наипростейших. К примеру, такой путь проходит крахмал, расщепляясь до глюкозы. То есть фермент в анализе мочи покажет: нет ли каких-либо воспалений и опухолей в поджелудочной железе и позволит судить о степени такого воспаления. Если организм заболевает с диагнозом острый панкреатит, или же болезнь переходит в хроническую форму, показатели диастазы в анализе мочи значительно повышаются, возрастая в несколько раз.

При нормальном состоянии здоровья пациента диастаза не должна превышать 64 единицы. В том же случае, если она увеличивается из-за заболевания панкреатитом, может повыситься до шестнадцати тысяч единиц, то есть составить 250 нормальных.

В каких случаях может повышаться уровень

Медики выделяют ряд заболеваний, при которых ферментное вещество может значительно повышаться. Вот приблизительный перечень таких болезней:

  1. Норма диастазы нарушается чаще всего вследствие панкреатита, особенно при острых формах заболевания и при переходе в хроническую форму. Именно поэтому так важно сразу же назначить анализ на диастазу при проявлении острых болей в брюшной полости.
  2. Холецистит и перитонит, как воспалительные процессы в области живота, тоже могут стать причиной повышения количества диастазы в моче. Имея подозрения на эти заболевания, врач назначит комплексную диагностику и уже тогда сможет точно поставить диагноз.
  3. Прием некоторых типов медикаментов. К примеру, диастаза может значительно повышаться вследствие приема адреналина.
  4. Также содержание этого фермента может очень сильно увеличиваться вследствие искусственного аборта, или если пациент незадолго до анализа подвергся тяжелому алкогольному отравлению. Негативно влияет и прием наркотиков, которые относятся к опийной группе, вызывая абсолютно аналогичную реакцию организма на такие тяжелые вещества.
  5. Возможно повышение количества диастазы и в случаях заболевания сахарным диабетом, но такие случаи очень редки и распознать их несложно. Дело в том, что при сахарном диабете в мочу обязательно попадает глюкоза, которая в норме там полностью отсутствует. Иногда глюкоза появляется и при панкреатите, так что при обнаружении такого вещества придется провести еще ряд анализов, чтобы точно поставить диагноз.
  6. При почечной недостаточности количество диастазы тоже сильно увеличивается, но при этом становится и больше мочевины, что свидетельствует об этом заболевании.
  7. Небольшое, но все же повышение диастазы может обнаружиться и в случае, если пациент пережил острое воспаление слюнных желез. Но в таком случае увеличение будет совсем небольшое и вскоре организм снова придет в норму.

Почему уровень диастазы может снизиться

Данный анализ может показать не только повышенные, но и значительно пониженные показатели ее количества.

Чаще всего это свидетельствует о повышенной активности поджелудочной железы у человека, либо о хроническом панкреатите, но не сразу, а по мере его развития. Причиной этому служит то, что поджелудочная железа, сначала вырабатывая огромное количество фермента, со временем станет создавать его все меньше и меньше, постепенно снизив граничный уровень диастазы до 16 ЕД.

Диастаза нередко понижается и при развитии гепатитов, у некоторых беременных на ранних сроках во время токсикоза, что обычно зависит от каждого организма индивидуально.

Показания для сдачи анализа

Существует несколько основных причин, почему врач может направить пациента в лабораторию для сдачи анализа мочи на диастазу:

  1. В том случае, если врач видит у больного признаки развития панкреатита, он сразу же, не откладывая, отправляет его в лабораторию.
  2. Если околоушные железы поражены, анализ назначается немедленно.
  3. Заболевания поджелудочной железы, так как именно она вырабатывает диастазу.
  4. Острые вирусные инфекции.
  5. Признаки декомпенсированного диабета.
  6. Острые боли в области живота.

Как правильно сдавать анализ

Для того чтобы качественно провести исследование, медработникам не нужно слишком много материала – хватит всего лишь пяти миллилитров , но моча должна быть совсем свежая, поэтому ее сразу же после получения отправляют в лабораторию.

Если моча хотя бы немного постоит, то диастаза разрушится, вследствие чего результаты анализа нельзя будет назвать достаточно правдивыми и поставить точный диагноз не удастся.

В том случае, когда этот анализ делается планово, а пациент находится в больнице, то берут обычно утреннюю порцию мочи и, не откладывая, отправляют на исследование. Если все сделано правильно, то грамотный врач сможет без труда определить заболевание и характер его протекания.

Возможен и другой вариант проведения анализа: если у больного острый панкреатит, то его мочу могут исследовать даже каждые три часа, проводя постоянный мониторинг его состояния здоровья. Такой способ используют в особо сложных случаях, когда от этого анализа может зависеть жизнь пациента.

Расшифровка результатов проведения анализа делается лечащим врачом, который при выявлении заболевания назначит лечение, сделав все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Способы проведения анализа

В большинстве лабораторий анализы мочи на диастазу проводятся с помощью крахмала, так как этот фермент имеет свойство переваривать крахмал.

Раствор крахмала подогревают до 37º, а после смешивают с йодом и мочой. Берутся различные концентрации смеси и разливаются в несколько отдельных пробирок. Степень активности фермента определяется степенью окрашивания йода в синий цвет. Чем сильнее было окрашивание, тем активнее диастаза. Если же окрашивания не произошло, то и диастаза неактивна.

Несколько простых советов пациентам:

  1. Чтобы полностью исключить вероятность заболевания панкреатитом, нужно убедиться, что в организме не превышается норма диастазы. Это значит, что необходимо сразу же сдать анализ мочи.
  2. Не следует кушать за два часа до забора мочи. Лучше всего сдавать анализы натощак, чтобы повысить вероятность получения точных и правильных результатов.
  3. Если диастаза была обнаружена в моче, пациенту предлагают сдать еще анализы крови на диастазу, чтобы подтвердить или наоборот, опровергнуть первые результаты.
  4. Необходимо очень внимательно следить за уровнем сахара в крови, так как диабет тоже влияет на количество диастазы в моче.
  5. Ни в коем случае не стоит собирать мочу для анализа дома: если она остынет, то анализы проводить уже не имеет смысла, ведь диастаза чрезвычайно быстро разлагается и ее следов уже не будет заметно даже через полчаса после получения образца.

Таким образом, диастаза – это жизненно необходимый фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он же нередко свидетельствует о состоянии здоровья этого органа. Повышение или же понижение количества диастазы в совокупности с другими ферментами и веществами в организме может свидетельствовать и о многих других заболеваниях.

Необходимо учитывать некоторые правила проведения анализа на диастазу: моча должна сдаваться в лабораторию сразу после ее забора, иначе не получится определить точный уровень фермента.

Если же показания диастазы не в норме, то врач назначает еще анализ крови на этот фермент, чтобы точнее определиться с диагнозом пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector