inna-spb.ru

Где в теле находится желудок, и что делать если он заболел?

Желудок: где и как он болит, методы диагностики

Часто пациентов беспокоит боль в животе ноющего характера, которая возникает после нарушения диеты или употребления алкогольных напитков. Но где находится и как болит желудок? Какие наиболее частые причины этого неприятного симптома? Какие сопутствующие признаки можно обнаружить? Об этом пойдет речь в статье.

Расположение и функции желудка

Перед тем как рассказать, как болит желудок, и какие симптомы можно еще обнаружить, необходимо разобраться со строением и функцией желудка. Это полый орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости на уровне нижних грудных и верхних поперечных позвонков. Его стенка состоит из трех слоев: слизистой оболочки, гладкомышечных волокон и адвентиции. Частично орган покрыт брюшиной.

Его разделяют на несколько отделов:

  • кардиальный отдел – непосредственно в месте перехода пищевода в желудок;
  • тело и дно – основная часть органа, где происходят процессы пищеварения;
  • пилорический (привратниковый) отдел – терминальная суженная часть органа, которая через специальный клапан соединяется с двенадцатиперстным кишечником.

В стенке желудка находятся нервные сплетения, которые регулируют активность местной перистальтики. Также здесь можно обнаружить железы, которые продуцируют следующие вещества:

  • соляную кислоту – создает повышенную кислотность в просвете желудка, уничтожает патогенные микроорганизмы, которые попадают с продуктами, активирует ферменты;
  • пепсиноген – ключевой фермент расщепления сложных белковых молекул, активируется под воздействием соляной кислоты;
  • липаза – фермент, которые расщепляет жиры;
  • бикарбонаты – продуцируются железами кардиальной или привратниковой области, снижают кислотность желудочного содержимого;
  • вещество Р, мотилин, серотонин – активируют моторику пищеварительного тракта;
  • гистамин – активирует продукцию бикарбонатов и слизи;
  • гастрин – активирует продукцию ферментов желудка и соляной кислоты.

Также в желудке происходит механическая обработка пищи благодаря мощным перистальтическим движениям стенки.

Причины болей в желудке

Причин возникновения болей в желудке достаточно много. Поэтому всегда требуется хорошая дифференциальная диагностика между различными заболеваниями:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язвенная болезнь;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • пищевое отравление с поражением слизистой оболочки желудка;
  • врожденные пороки развития желудка;
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей с другой локализации;
  • болезнь Крона;
  • травматическое повреждение стенки органа;
  • нарушения кровоснабжения желудка;
  • лучевое поражение;
  • острый или хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки);
  • бактериальная (хеликобактерная) или грибковая инфекция;
  • нарушения иннервации;
  • аутоиммунные заболевания.

Особенности болевого синдрома

В каком месте болит желудок? Болезненность локализируется в верхней части живота в эпигастральной области. Она усиливается при нажатии.

Смена положения слабо влияет на ее интенсивность. Иррадиация не очень характерна, но при этом иногда пациенты жалуются, что болит не просто в определенной области, а над всей верхней половиной живота.

При психосоматике появление боли связано с эмоциональными нагрузками.

Спазматические боли характерны для детей. Это признак функциональных нарушений регуляции моторики. Обычно приступы спазмов хорошо поддаются медикаментозному лечению.

При перфорации язвы боль острая, кинжальная и резко возникающая. Сначала она четко локализируется в области желудка, но по мере вовлечения брюшины в воспалительный процесс, распространяется на окружающие области живота.

При активном кровотечении болевой синдром имеет особенности. Сначала боль достаточно выраженная, но постепенно ее интенсивность существенно снижается.

Существуют также возрастные отличия. Молодые люди (особенно подростки) более чувствительные, и при гастритах или язвах у них болевой синдром очень выраженный. Иначе все выглядит у пожилых пациентов.

На фоне возраста, хронических заболеваний (сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий) чувствительность рецепторов снижается. Поэтому часто различные заболевания желудка у них протекают почти безболезненно.

Полезное видео

О чем свидетельствуют боли в эпигастральной области врачи рассказывают в этом видео.

Сопутствующие симптомы

При осмотре можно обнаружить бледность кожных покровов. Это признак анемии, которая развивается на фоне хронических желудочных кровотечений. Кроме того отмечается учащенное сердцебиение (тахикардия), выраженная общая слабость, головокружение при ходьбе. Наличие в рвотных массах сгустков крови или черный кал – симптоматика активного желудочного кровотечения.

При осмотре ротовой полости часто обнаруживают белый налет на языке. Кроме того возможен неприятный запах, который свидетельствует о бактериальном процессе.

Читать еще:  Построение диеты и меню питания при болях в желудке

Активные воспалительные процессы в желудке также иногда сопровождаются повышением температуры до субфебрильных показателей (37-38°С).

Поносы характерны для пищевого отравления, ферментопатий или заболеваний желудка, которые сопровождаются сниженной кислотностью (гипоацидный гастрит, состояние после резекции органа). Запоры наоборот более характерны для язвенной болезни или гиперацидного гастрита.

Какие обследования необходимо пройти

Как понять, что болит желудок? При возникновении болей в животе необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту или гастроэнтерологу. После проведенного осмотра больного он назначает следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (с анализом на скрытую кровь);
  • биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, билирубин, белок и его фракции);
  • дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • антитела к париетальным клеткам;
  • консультация гинеколога при беременности;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (дополняется рН-метрией, тестом на хеликобактерную инфекцию, и биопсией слизистой оболочки с дальнейшим цитологическим исследованием);
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Совокупность этих исследований позволяет точно определить причину болей, а затем подобрать наиболее оптимальное лечение.

Боль в области желудка

При каких заболеваниях желудка возникают боли?

Около 85% всех «желудочных» болей связаны с хроническим гастритом. Обычно болевые ощущения возникают в левой верхней части живота, под ложечкой. Они бывают тупыми, «грызущими», могут напоминать жжение. В одних случаях боль возникает во время приема пищи или спустя 20–30 минут, 1–2 часа после него. Некоторых пациентов беспокоят «голодные» боли — они, напротив, проходят во время еды.
Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором на слизистой оболочке органа возникают эрозии и язвы в сочетании с воспалительным процессом.

По времени возникновения болей можно судить о том, в какой части желудка находится язва:

  • сразу после еды — в кардиальной области (там, где желудок переходит в пищевод) или на задней стенке;
  • через 15–60 минут после приема пищи — на малой кривизне;
  • через 2–3 часа после еды или натощак («голодные» боли) — в антральной области (нижняя часть желудка, которая находится недалеко от места перехода в двенадцатиперстную кишку);
  • сильные боли, которые не зависят от приема пищи — в пилорической части (в месте перехода в двенадцатиперстную кишку).

Боль при язвенной болезни желудка — обычно жгучая. Однако, она беспокоит далеко не всегда — у 75% больных нет никаких симптомов. «Голодные» и ночные боли могут быть обусловлены язвой двенадцатиперстной кишки.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Проявляется в виде болей в области желудка и в груди, изжоги, отрыжки, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Самая грозная причина болей в желудке — рак. Болезнь коварна: длительное время симптомов нет вообще, или они незначительные, нечеткие, напоминают обострение язвы или гастрита, не вызывают у больного человека опасений и не заставляют бежать к врачу. Длительное время может беспокоить непонятная боль под ложечкой, возникающая или усиливающаяся во время еды.

Какие симптомы заболеваний желудка могут ввести в заблуждение пациента и даже врача?

Желудок не всегда «болит» в верхней части живота. Боль может возникать и в других местах, имитировать другие болезни.
Например, боль при язвенной болезни желудка может возникать в грудной клетке, отдавать в левую руку — совсем как при заболеваниях сердца. Иногда боли в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — при этом они сочетаются с изжогой.

Боли в спине, которые нередко принимают за проявление остеохондроза, также могут быть проявлением язвенной болезни, точнее, её осложнений: реактивного панкреатита, проникновения язвы в поджелудочную железу.

«Боли в желудке», которые не связаны с желудком

Боли в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы, например, панкреатитом. Многие лекарства, которые рекламируют как «средства для улучшения работы желудка» на самом деле — ферменты поджелудочной железы, они помогают переваривать пищу уже в кишечнике.
В зависимости от того, какая часть поджелудочной железы воспалена, боли могут возникать под левым ребром, под грудиной, слева от пупка, в правом подреберье, иногда опоясывают верхнюю часть живота. Обычно боль возникает после приема жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

Читать еще:  Почему возникает боль в пищеводе при глотании и как бороться с недугом?

Боли в животе, тошнота и рвота после употребления молочных продуктов характерны для непереносимости лактозы — «молочного сахара».

К проблемам с желудком могут приводить некоторые лекарства. Например, биcфосфонаты помогают улучшить состояние костей при остеопорозе, но вызывают отек слизистой оболочки в нижней части пищевода. Многие обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка — это тоже приводит к болям.

Выявить причину «боли в желудке» часто бывает довольно сложно. Помимо сбора анамнеза и осмотра пациента, врачи зачастую вынуждены прибегать к таким методам диагностики, как гастроскопия, УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, анализы крови, кала и др. В клинике «Медицина 24/7» можно пройти осмотр специалиста и всестороннее обследование. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

Почему болит желудок, и что делать в таком случае?

Боли в желудке представляют собой достаточно частый симптом, указывающий на наличие патологического процесса в желудке, а также смежных органах (пищеводе, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре).

Они могут быть острыми и хроническими, иметь различную интенсивность, продолжительность и характер. Локализация в эпигастральной области нередко связана с приемом пищи, а также ее характером (острая, сладкая и т.д.).

Если вы хотите знать, почему болит желудок, в первую очередь необходимо охарактеризовать боль: описать ее интенсивность, характер и локализацию. Это поможет выявить более точные причины боли в желудке, а также назначить адекватное лечение.

Причины боли в области желудка

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области.

Причины болей в желудке, вызванных непосредственно его патологией :

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • функциональные нарушения работы желудка;
  • повреждения слизистой оболочки желудка;
  • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии;
  • пищевые отравления;
  • эмоциональные и физические стрессы;
  • полипы желудка;
  • рак желудка.

Причины болей в области желудка, возникающих по причине поражений других органов :

  • панкреатит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии тонкого кишечника;
  • патологии толстого кишечника;
  • воспаление аппендикса;
  • спазм диафрагмы.

Полную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

Характер боли

Острая колющая, режущая, спазматическая, ноющая боль в области желудка часто появляется при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.

Ощущение распирания в эпигастрии (в верхней срединной область живота) и тяжести возникает при заболевании хроническим гастритом со сниженной секретной функцией. Тоже чувство распирания в эпигастрии сопровождает и стеноз привратника, а увеличение интенсивности такой боли, часто, говорит о появлении колита, панкреатита или холецистита.

Жгучая, назойливая боль, возникающая при заболевании язвенной болезнью или гастритом, свидетельствует о появлении солярита. Ноющая, тупая боль сопутствует хроническому гастриту с сохраненной секрецией или язвенной болезни желудка. Реже, язвенная болезнь сопровождается резкой, спазматической болью.

Диагностика

Известными методами диагностирования ряда болезней ЖКТ являются эндоскопия и рентген, а также УЗИ желудка. Перед УЗИ органов пищеварения проводят подготовку, рекомендуется 72 часа соблюдать диету. Важны и функциональные пробы, изучение желудочного сока, анализ содержимого желудка, анализ мочи, анализ кала, анализы крови и желчи.

Гастрит: самая распространенная причина боли в желудке

Самой распространенной болезнью, которая сопровождается болью в желудке, является гастрит, который, в свою очередь, разделяют на следующие основные виды.

  1. Бактериальный . развивается в связи с появлением в организме бактерии Helicobacter pylari, которая вызывает воспаление слизистой оболочки.
  2. Острый . Его симптомы могут появиться из-за химического или механического повреждения слизистой, а также на нервной почве.
  3. Атрофический . проявляется в связи с большим утончением слизистых оболочек стенок желудка.
  4. Вирусный . начинается в связи с ослаблением иммунитета.
  5. Эозинофильный . может начаться из-за аллергической реакции.
Читать еще:  Может ли при геморрое сильно болеть низ живота?

Самыми характерными симптомами острого гастрита являются:

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хроническая форма гастрита протекает без заметных проявлений либо проявления ее стерты. Это могут быть: отрыжка, неприятный запах изо рта, едва заметная боль в области желудка, на которую больные обычно не обращают внимания, чувство тяжести в животе. Нарушение пищеварения, частое расстройство стула, запоры также могут быть свидетельством воспалительного процесса слизистой желудка.

Язва желудка

Язвенная болезнь тоже может быть причиной того, что человек испытывает боль в желудке. Боль в таком случае обычно появляется в первые полчаса или час после еды. Сначала боль не сильно выражена, но как только пища начинает перевариваться, боль усиливается и становится нестерпимой. Как только пища переварится и попадет в двенадцатиперстную кишку, боль уйдет до следующего приема пищи.

Прободение язвы

Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника.

Полипы желудка

Подавляющее большинство полипов желудка, к сожалению, являются бессимптомными. Крайне редко пациентов могут волновать боли в поджелудочной зоне. Тупые болевые ощущения обычно объясняются эрозированием и воспалением полипа. Интенсивные боли могут оказаться признаком ущемления полипа на длинной подвижной ножке.

Кроме того, крупные и/или множественные полипы, образовавшиеся около привратника, могут нарушить проходимость выходного отдела желудка. Она проявляется тошнотой и рвотой вчерашней пищей, ранним насыщением, неприятным запахом, исходящим изо рта.

Пищевые отравления

Выделяется ряд типичных признаков отравления:

  • температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
  • потеря аппетита, недомогание,
  • расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
  • вздутие живота,
  • тошнота и рвота,
  • холодный пот, снижение давления.

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих факторов.

Панкреатит

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления.

Ниже приведена основная симптоматика:

  1. Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  2. Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
  3. Рвота с желчью.
  4. Запор или диарея.
  5. Одышка.
  6. Высокая температура.
  7. Повышение или снижение давления.
  8. Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
  9. Вздутие живота.
  10. Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.

Лечение болей в желудке

Что делать в таком случае? При гастрите и язве, сопровождающейся изжогой, кислой отрыжкой и болями, можно принять следующие препараты:

При болях, вызванных погрешностями в питании:

При спазмах желудка могут помочь следующие препараты:

При болях, вызванных перееданием, особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также при несварении желудка:

При воспалении поджелудочной железы, пищевода, при язвенной болезни:

Помните: если препараты не оказали положительного эффекта, и боль не утихает, немедленно обратитесь к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector