inna-spb.ru

Характерные симптомы и лечение непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость состоит в частичном или полном прекращении продвижения содержимого (химуса) по кишечнику. Кишечная непроходимость требует неотложного врачебного вмешательства, поскольку является состоянием, угрожающим жизни.

Виды и причины кишечной непроходимости

По характеру течения различают острую кишечную непроходимость и хроническую, также кишечная непроходимость может быть полной или частичной.

По происхождению может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кишечная непроходимость у детей вызвана аномалиями развития кишечника или закупорка его плотным меконием – калом, образующимся во время внутриутробного развития плода.

В зависимости от причины, вызвавшей ее, кишечная непроходимость делится на два вида: динамическую и механическую.

Динамическая кишечная непроходимость обусловлена расстройствами иннервации и кровообращения в кишечнике.

В свою очередь делится на следующие формы:

  • Паралитическая кишечная непроходимость. Возникает в результате паралича мышечного слоя кишечника, из-за чего прекращается перистальтика – движения, продвигающие химус по кишечнику. Является осложнением перитонита (воспаления брюшины). Парез (частичный паралич) кишечника происходит при почечной и желчной коликах, острых приступах панкреатита, травмах таза, позвоночника и гематомах брюшной полости, а также может быть постоперационным;
  • Спастическая кишечная непроходимость. Причиной спастической кишечной непроходимости является спазм кишечника в результате отравления некоторыми лекарственными препаратами и солями тяжелых металлов.

Механическая кишечная непроходимость – наиболее часто встречающийся вид кишечной непроходимости. Разделяется на следующие подвиды:

  • Обтурационная кишечная непроходимость. Возникает при наличии новообразования, частично или полностью перекрывающего просвет кишки (каловые камни, опухоли, кисты, клубки гельминтов), для нее характерно постепенное нарастание симптомов;
  • Странгуляционная кишечная непроходимость. Связана со сдавлением или ущемлением брыжейки кишки (заворот кишок, узлы кишок), этому виду свойственно стремительное развитие, 4-6 часов с момента начала до полной непроходимости;
  • Смешанная, или сочетанная кишечная непроходимость. Возникает при инвагинации, когда просвет кишечника закупоривается внедрившейся другой кишкой, при этом сдавливается брыжейка внедрившейся петли. Инвагинация – наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей.

Кишечная непроходимость также классифицируется по уровню:

  • Тонко кишечная непроходимость;
  • Толсто кишечная непроходимость;
  • Высокая кишечная непроходимость;
  • Низкая кишечная непроходимость.

Симптомы кишечной непроходимости

У каждого вида кишечной непроходимости симптомы различаются, однако есть признаки, общие для всех случаев:

  • Появление резкой боли в животе;
  • Появление рвоты;
  • Прекращение отхождения газов и задержка стула.

Эти три симптома кишечной непроходимости имеют особенности, свойственные данному состоянию, поэтому стоит поговорить о них чуть подробнее.

  • Боль. Имеет схваткообразный характер, болевые схватки совпадают с ритмом перистальтики. На начальном этапе в межболевом промежутке пациента может вообще ничего не беспокоить, а может оставаться слабая ноющая тупая боль. Во время приступа боль становится настолько интенсивной, что пациенты мечутся, пытаясь найти положение, в котором она бы уменьшилась. На пике боли пациент не может ни кричать, ни говорить, и одним из характерных симптомов кишечной непроходимости является тихий стон («илеусный стон»). В это время выступает холодный пот, пульс учащается – появляются признаки болевого шока.
  • Рвота. В случае тонко кишечной непроходимости многократная, изнуряющая, обильная, не приносящая облегчения, вначале содержащая остатки непереваренной пищи, затем состоящая из кишечных соков с примесью желчи. В следующем периоде, при присоединении перитонита, происходит мучительная рвота застойным содержимым более низких отделов кишечника, имеющим вид и запах каловых масс – «каловая рвота». При толсто кишечной непроходимости рвота может быть не более одного – двух раз, каловой рвоты при этом не наблюдается.
  • Симптом задержки стула и отхождения газов также варьируется в зависимости от формы заболевания. При низкой, или толсто кишечной непроходимости стул и газы могут полностью отсутствовать в течение нескольких дней перед началом острой кишечной непроходимости. Но при высокой, или тонко кишечной непроходимости на начальном этапе может быть самостоятельный стул, или стул, вызванный клизмой. В этом случае отсутствие стула и газообразования могут быть уже поздними симптомами кишечной непроходимости.

К остальным симптомам кишечной непроходимости относятся: жажда, вздутый живот, усиленная перистальтика в начале заболевания, и полное прекращение ее по мере ухудшения состояния. В начале заболевания, из-за сильной перистальтики, слышны громкие кишечные шумы, затем перистальтика прекращается, и наступает полная тишина – симптом «гробовой тишины».

В течении острой кишечной непроходимости выделяют три стадии:

  1. Начальная, или период «илеусного стона», длится от 2 до 12 часов. Характеризуется болевым синдромом, вздутием живота, усиленной перистальтикой;
  2. Промежуточная, от 12 до 36 часов. Боль прекращается вовсе, или теряет свою приступообразность и интенсивность, из-за чего этот этап называют стадией мнимого благополучия. Нарастают обезвоживание и интоксикация. Перистальтика прекращается;
  3. Терминальная, или поздняя. Наступает через 36 часов после появления первых признаков острой кишечной непроходимости. На этой стадии состояние пациента значительно утяжеляется, наступает недостаточность всех жизнеобеспечивающих систем организма.

Диагностика кишечной непроходимости

Диагностика острой кишечной непроходимости должна быть незамедлительной. Начальный диагноз ставится на основании тщательного осмотра, определения характерных симптомов и проб, а также на основании рентгенологического исследования.

Лечение кишечной непроходимости

Лечение кишечной непроходимости начинается с экстренных мер по восполнению утраченной жидкости и снятию болевого шока. Верхние отделы желудочно-кишечного тракта освобождают от остатков содержимого с помощью зонда, нижние отделы – с помощью сифонных клизм. Для прекращения усиленной перистальтики в начальной стадии вводят спазмолитики, расслабляющие мышечную стенку. Иногда для лечения кишечной непроходимости динамической формы эти меры оказываются достаточными для восстановления нормальной функции кишечника.

Если терапевтические методы лечения кишечной непроходимости в ее динамической форме оказываются неэффективными, и во всех случаях механической кишечной непроходимости, прибегают к оперативному вмешательству, которое состоит в устранении причины заболевания, в случае произошедшего некроза участка кишечника – его иссечении и восстановлении кишечной проходимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кишечная непроходимость

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику. При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого.

Читать еще:  Обзор заболевания парапроктита и код недуга по МКБ-10

Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:

  • пожилые люди;
  • лица, которым проведены оперативные вмешательства на кишечнике и желудке.

Виды и причины

Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды:

Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние.

Причины динамической непроходимости:

  • постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами;
  • паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:

  • каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет;
  • завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника.

Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения (тромбозы, эмболии) брыжеечных кровеносных сосудов.

Симптомы кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Выделяют несколько характерных признаков заболевания:

  • болевые ощущения в животе;
  • задержка стула;
  • рвота;
  • нарушение отхождения газов.

Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс.

При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные. При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности. У больного появляется вынужденное положение – он поджимает ноги к животу.

Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок.

Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника (тонком кишечнике), при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения.

При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через 12-24 часа.

Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости. У больного возникает вздутие живота, урчание.

При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:

  • повышение температуры тела;
  • учащение дыхательных движений;
  • перитонит (поражение брюшины);
  • септический процесс (распространение инфекции по всему организму);
  • нарушение мочеотделения;
  • выраженное обезвоживание.

В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного.

Диагностика

Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови – может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах;
  • биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов (нарушение состава микроэлементов, снижение белка);
  • рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза. При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости;
  • колоноскопия (исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце) помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется – ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных;

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение (заворот кишок, спаечный процесс).

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с:

  • острым аппендицитом (УЗИ, локализация в правой подвздошной области);
  • прободные язвы желудка и 12-перстной кишки (проведение ФГДС, рентгенография с контрастным веществом);
  • почечная колика (УЗИ, урография).

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

Лечение кишечной непроходимости

При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Важно! Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия.

Для консервативного лечения применяются:

  • эвакуация желудочного и кишечного содержимого при помощи зондирования;
  • при спазмах – спазмолитическая терапия (дротаверин, платифиллин); при параличе – стимулирующие моторику препараты (прозерин);
  • внутривенное введение солевых растворов для нормализации обменных процессов;
  • сифонные клизмы;
  • лечебная колоноскопия, при которой можно устранить завороты кишечника, желчные камни.

Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника.

Проводятся следующие вмешательства:

  • раскручивание петель кишечника;
  • рассечение спаек;
  • резекция (удаление) части кишечника с последующим сшиванием концов кишечника;
  • при невозможности устранения причины непроходимости проводится наложение колостомы (выведение каловых масс наружу);
  • при грыжевых образованиях проводится их пластика.

Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения.

Осложнения

При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

  • своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах;
  • лечение глистных инвазий;
  • профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств;
  • рациональное питание;
  • ведение здорового образа жизни.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Непроходимость кишечника: симптомы

Непроходимость кишечника характеризуется частичной или полной блокировкой содержимого по желудочно-кишечному тракту. Симптомы непроходимости кишечника относятся к «острому животу» и всегда требуют экстренного лечения. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Наиболее опасное из них – это перитонит – воспаление брюшины. Запущенный перитонит – причина летальных исходов. Так что кишечная непроходимость – заболевание, требуемое особого внимания со стороны больных.

Виды кишечной непроходимости

  • Динамическая непроходимость – это вид патологии кишечника, при которой нет механического препятствия при прохождении содержимого кишки;
  • Спастическая непроходимость – возникает в результате повышения тонуса кишки;
  • Механическая непроходимость тонкого кишечника возникает при окклюзии трубки кишки;
  • Странгуляционная непроходимость возникает при завороте, ущемлении кишки;
  • Обтурационная непроходимость возникает при наличии механических причин препятствия движения кишечного содержимого;
  • Острая кишечная непроходимость – это осложнение любого заболевания ЖКТ;
  • Хроническая непроходимость, часто обусловленная спаечным процессом.
Читать еще:  Виды противовоспалительных средств при панкреатитеи и эффективность их использования

Кроме того, различают также полную и частичную непроходимости. Последствия этой патологии достаточно серьезные. Такое состояние организма требует немедленного врачебного вмешательства – часто для сохранения жизни больного. Пациенты должны знать, что делать при таких патологиях. В первую очередь надо вызвать врача и не принимать никаких спазмолитиков и болеутоляющих. Одной из причин непроходимости может быть наличие паразитов в кишечнике, Гельмидез — это средство для ее устранения.

Непроходимость кишечника и её причины

Непроходимость может затрагивать как тонкий, так и толстый кишечник. Среди причин болезни можно выделить такие:

  1. Спазмы в кишечнике;
  2. Усиление кишечной перистальтики;
  3. Закрытие просвета кишки опухолью, что может наблюдаться у пожилых людей;
  4. Спаечная болезнь кишечника;
  5. Пороки развития кишечника, наблюдаемые у новорожденных;
  6. Нарушения питания;
  7. Отравления тяжелыми металлами, в частности, свинцом.
  8. Развитие спаек в кишечнике.

Признаки непроходимости кишечника

Многие люди не знают, что такое непроходимость кишечника, и принимают его за пищевое отравление. Это в корне неправильный подход к лечению такого заболевания, так как при этом производят лечебные меры, не соответствующие клинической картине. Известны случаи, когда попытки очищения кишечника в сочетании с заворотом приводили к летальному исходу.

В зависимости от степени и вида непроходимости ее симптомы различаются. Так, частичная непроходимость отличается тем, что продвижение масс нарушается на каком-то участке кишечника.

Полная кишечная непроходимость характеризуется сильными схваткообразными болями в животе, которые не имеют постоянной локализации. Некоторые пациенты, не зная, как проявляется эта патология, принимают ее за отравление или другие болезни. Часто рвота имеет неукротимый характер, ей присущ каловый неприятный запах.

У взрослых часто диагностируется непроходимость двенадцатиперстной кишки. Она характеризуется болями в животе, рвотой. В некоторых случаях клиническая картина сходна с проявлениями дискинезии желчевыводящих путей.

[box] Причиной непроходимости может стать дисбактериоз кишечника. Узнайте, какими препаратами лечить дисбактериоз кишечника у взрослых.

Также не затягивайте с причинами возникновения газов в кишечнике — это способствует размножению болезнетворных бактерий.

Также посмотрите здесь, как делают МРТ кишечника. Такая процедура поможет сделать качественное обследование кишечника.[/box]

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых

Непроходимость желудочно-кишечного тракта у взрослых всегда начинается внезапно. Больного беспокоят схваткообразные боли, признаки несварения кишечника. Наиболее характерные симптомы кишечной непроходимости:

  • Рвота или тошнота;
  • Ощущение вздутости живота;
  • Чувство застоя в кишечнике (такое же ощущение может возникать и после еды);
  • Изо рта ощущается неприятный запах каловых масс;
  • Невозможность пукнуть при скоплении газов в кишечнике;
  • Больной не может выдохнуть воздух с силой.

Однако истинный диагноз все же можно поставит только после тщательного обследования. В условиях больницы врачи обращают внимание на некоторые специфические признаки. Так, это заболевание дает такие симптомы, увидеть которые может только врач. Так, только в стационаре возможно определение симптомов частичной непроходимости кишечника.

Специфические симптомы непроходимости такие:

[box-right]Ожирение печени: симптомы лечение[/box-right]

  • Вздутие слепой кишки при закупорке нижних отделов кишечника;
  • Ассиметрическое вздутие живота;
  • В некоторых случаев диагностика проходит путем выслушивания сердечных тонов;
  • Изменение кишечника на ретнгенологическом исследовании;
  • Признаки локального метеоризма;
  • Надавливание на брюшную стенку и последующее отпускание пальца не причиняют боли.

На характерное изменение кишечника при непроходимости указывают и фото. На них отчетливо видны ущемленные участки кишки. В результате непроходимости изменяется слизистая оболочка, а также и размеры этого органа.

Непроходимость кишечника: симптомы

Непроходимость кишечника характеризуется частичной или полной блокировкой содержимого по желудочно-кишечному тракту. Симптомы непроходимости кишечника относятся к «острому животу» и всегда требуют экстренного лечения. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Наиболее опасное из них – это перитонит – воспаление брюшины. Запущенный перитонит – причина летальных исходов. Так что кишечная непроходимость – заболевание, требуемое особого внимания со стороны больных.

Виды кишечной непроходимости

  • Динамическая непроходимость – это вид патологии кишечника, при которой нет механического препятствия при прохождении содержимого кишки;
  • Спастическая непроходимость – возникает в результате повышения тонуса кишки;
  • Механическая непроходимость тонкого кишечника возникает при окклюзии трубки кишки;
  • Странгуляционная непроходимость возникает при завороте, ущемлении кишки;
  • Обтурационная непроходимость возникает при наличии механических причин препятствия движения кишечного содержимого;
  • Острая кишечная непроходимость – это осложнение любого заболевания ЖКТ;
  • Хроническая непроходимость, часто обусловленная спаечным процессом.

Кроме того, различают также полную и частичную непроходимости. Последствия этой патологии достаточно серьезные. Такое состояние организма требует немедленного врачебного вмешательства – часто для сохранения жизни больного. Пациенты должны знать, что делать при таких патологиях. В первую очередь надо вызвать врача и не принимать никаких спазмолитиков и болеутоляющих. Одной из причин непроходимости может быть наличие паразитов в кишечнике, Гельмидез — это средство для ее устранения.

Непроходимость кишечника и её причины

Непроходимость может затрагивать как тонкий, так и толстый кишечник. Среди причин болезни можно выделить такие:

  1. Спазмы в кишечнике;
  2. Усиление кишечной перистальтики;
  3. Закрытие просвета кишки опухолью, что может наблюдаться у пожилых людей;
  4. Спаечная болезнь кишечника;
  5. Пороки развития кишечника, наблюдаемые у новорожденных;
  6. Нарушения питания;
  7. Отравления тяжелыми металлами, в частности, свинцом.
  8. Развитие спаек в кишечнике.

Признаки непроходимости кишечника

Многие люди не знают, что такое непроходимость кишечника, и принимают его за пищевое отравление. Это в корне неправильный подход к лечению такого заболевания, так как при этом производят лечебные меры, не соответствующие клинической картине. Известны случаи, когда попытки очищения кишечника в сочетании с заворотом приводили к летальному исходу.

В зависимости от степени и вида непроходимости ее симптомы различаются. Так, частичная непроходимость отличается тем, что продвижение масс нарушается на каком-то участке кишечника.

Полная кишечная непроходимость характеризуется сильными схваткообразными болями в животе, которые не имеют постоянной локализации. Некоторые пациенты, не зная, как проявляется эта патология, принимают ее за отравление или другие болезни. Часто рвота имеет неукротимый характер, ей присущ каловый неприятный запах.

У взрослых часто диагностируется непроходимость двенадцатиперстной кишки. Она характеризуется болями в животе, рвотой. В некоторых случаях клиническая картина сходна с проявлениями дискинезии желчевыводящих путей.

Читать еще:  Можно ли есть перед процедурой ультразвукового исследования?

[box] Причиной непроходимости может стать дисбактериоз кишечника. Узнайте, какими препаратами лечить дисбактериоз кишечника у взрослых.

Также не затягивайте с причинами возникновения газов в кишечнике — это способствует размножению болезнетворных бактерий.

Также посмотрите здесь, как делают МРТ кишечника. Такая процедура поможет сделать качественное обследование кишечника.[/box]

Симптомы непроходимости кишечника у взрослых

Непроходимость желудочно-кишечного тракта у взрослых всегда начинается внезапно. Больного беспокоят схваткообразные боли, признаки несварения кишечника. Наиболее характерные симптомы кишечной непроходимости:

  • Рвота или тошнота;
  • Ощущение вздутости живота;
  • Чувство застоя в кишечнике (такое же ощущение может возникать и после еды);
  • Изо рта ощущается неприятный запах каловых масс;
  • Невозможность пукнуть при скоплении газов в кишечнике;
  • Больной не может выдохнуть воздух с силой.

Однако истинный диагноз все же можно поставит только после тщательного обследования. В условиях больницы врачи обращают внимание на некоторые специфические признаки. Так, это заболевание дает такие симптомы, увидеть которые может только врач. Так, только в стационаре возможно определение симптомов частичной непроходимости кишечника.

Специфические симптомы непроходимости такие:

[box-right]Ожирение печени: симптомы лечение[/box-right]

  • Вздутие слепой кишки при закупорке нижних отделов кишечника;
  • Ассиметрическое вздутие живота;
  • В некоторых случаев диагностика проходит путем выслушивания сердечных тонов;
  • Изменение кишечника на ретнгенологическом исследовании;
  • Признаки локального метеоризма;
  • Надавливание на брюшную стенку и последующее отпускание пальца не причиняют боли.

На характерное изменение кишечника при непроходимости указывают и фото. На них отчетливо видны ущемленные участки кишки. В результате непроходимости изменяется слизистая оболочка, а также и размеры этого органа.

Кишечная непроходимость – симптомы трех этапов развития патологии, методы лечения

Причины развития и симптомы непроходимости кишечника у взрослого человека, лечение и реабилитация

Кишечная непроходимость – опасное для здоровья и жизни состояние. Патология входит в так называемую острую хирургическую пятерку и требует оказания немедленной медицинской помощи. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно знать симптомы непроходимости кишечника у взрослых людей и детей.

Почему развивается кишечная непроходимость

Суть рассматриваемого патологического состояния – имеющиеся препятствия для прохождения пищевого комка по кишечнику. Причинами могут стать следующие факторы:

  • попадание чужеродных элементов, скопление глистов, гематома;
  • сдавление просвета кишки опухолями (доброкачественными или злокачественными), которые расположены извне или внутри;
  • скопление в просвете кишечника желчных камней;
  • заворот кишки;
  • спаечная болезнь или разросшиеся рубцы;
  • паралич мускулатуры кишечника.

Причины непроходимости кишечника у ребенка схожие, но чаще всего отмечается скопление каловых масс, присутствие инородного предмета.

Проявление патологии

В медицине клиническую картину заболевания делят на три этапа, для каждого из которых будут характерными определенные признаки.

Первый этап

Длится он 12 часов и характеризуется болевым синдромом. Если кишечная непроходимость вызвана механической закупоркой кишечника, то боль будет приступообразной, с периодическим исчезновением. Нередко при обращении на этом этапе к врачу диагностируется неполная закупорка – в таком случае больному будет назначена диета при частичной непроходимости кишечника.

В случае образования заворота, петель и других изменений боль может быть очень сильной. Она редко исчезает и в некоторых случаях своей интенсивностью провоцирует потерю сознания, болевой шок.

На первом этапе заболевания тошнота и рвота встречаются крайне редко, лишь в случае закупорки тонкого кишечника каким-то предметом.

Многие больные на первом этапе прогрессирования патологии принимают обезболивающие препараты, спазмолитики, пытаясь таким образом нормализовать самочувствие. К сожалению, эта мера не приносит облегчения, а симптомы спаечной непроходимости кишечника, наоборот, становятся более интенсивными.

Второй этап

На него приходится период с 12 до 24 часов от начала проявлений кишечной непроходимости. Больной испытывает мощные болевые приступы, а кишечник перестает выполнять свои функции. Результатом становится вздутие живота, непрекращающаяся рвота и стремительно нарастающее обезвоживание организма. Обращение за медицинской помощью на этом этапе уже считается поздним, так как осложнений практически никогда не удается избежать. Тем не менее, шансы на выздоровление и восстановление работоспособности есть и довольно неплохие.

Третий этап

Самый тяжелый и сложный, у больного присутствуют:

  • тахикардия и повышенная частота дыхания;
  • полное отсутствие мочи;
  • гипертермия (повышение температуры тела).

Врачи при осмотре такого пациента могут отметить наличие признаков перитонита и сепсиса, отсутствие отхождения каловых масс и газов.

Третий этап кишечной непроходимости всегда протекает тяжело и стремительно. Нередко у пациента быстро нарастает отравление токсинами, прогрессирует сепсис, что приводит к нарушению работы всех органов и систем организма. Результат такого тяжелого течения патологии практически в каждом случае одинаков – летальный исход.

Как лечат кишечную непроходимость

Очень редко врачи прибегают к терапевтическим мероприятиям. Подобное решение может быть принято только на ранней стадии развития патологии и своевременной диагностике. Консервативный метод применяется для лечения непроходимости кишечника у пожилых людей, которым противопоказано оперативное вмешательство, но, опять же, только на начальной стадии развития болезни.

В рамках терапевтического лечения назначают:

  • откачивание содержимого желудка и кишечника через специальный зонд;
  • клизмы сифонного типа;
  • спазмолитики.

Кроме этого, консервативное лечение подразумевает проведение колоноскопии, во время которой врачам нередко удается устранить причину развития острого состояния – например, извлекается желчный камень или расправляется петля кишечника.

Как лечить острую непроходимость кишечника? Здесь решение одно: немедленное проведение оперативного вмешательства и устранение причины патологии. Прогнозы будут зависеть только от того, насколько быстро и правильно будет проведена операция. Непроходимость кишечника после операции исчезает, но больному необходим достаточно длительный реабилитационный период. В это время пациенту рекомендовано:

  • регулярно проходить осмотры у лечащего врача (во избежание рецидивов);
  • пройти курс антибиотикотерапии;
  • соблюдать строгие ограничения в питании.

Последствия непроходимости тонкого кишечника, впрочем, как и толстого, могут быть достаточно серьезными. При позднем обращении за медицинской помощью хирургам приходится удалять часть кишечника, что неизменно скажется на дальнейшей жизни пациента.

Всю информацию о признаках патологии и о том, что делать при непроходимости у новорожденных детей, можно получить у квалифицированных хирургов. Записаться на прием к таким специалистам можно в режиме онлайн на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector