inna-spb.ru

Как можно вызвать аппендицит и стоит ли это делать?

Что может вызвать аппендицит?

Что может спровоцировать приступ?

Вызвать воспаление аппендицита могут разные факторы, но зачастую основная причина кроется в неконтролируемом размножении патогенных микроорганизмов в тканях червеобразного отростка.

В большинстве случаев в организме пациента обнаруживаются следующие микроорганизмы, способные привести к развитию данного заболевания:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • диплококк;
  • анаэробные микроорганизмы.

Воспаление аппендикса могут также спровоцировать следующие факторы:

  • запоры;
  • перегиб отростка;
  • сбои в процессе перистальтики аппендикса;
  • злоупотребление белковой пищей;
  • глистная инвазия.

Причины воспаления червеобразного отростка могут быть более серьезными, связанными с развитием патологических процессов:

Реже воспаление аппендикса провоцируют инфекционные заболевания – туберкулез, энтеробиоз и др.

Особенности развития патологического процесса

От приступов острого аппендицита зачастую страдают люди от 5 до 40 лет. Воспаление аппендикса приводит к постепенному скапливанию гноя, не способного выйти наружу из-за узости червеобразного отростка. Вследствие этого происходит его увеличение в размерах, возникает болезненность.

При длительном отсутствии лечения может случиться разрыв аппендикса и вытекание его гнойного содержимого. Результатом этого процесса является развитие перитонита – острого воспаления брюшины. Он, в свою очередь, чреват сепсисом, а иногда и пилефлебитом.

Продолжительность приступа аппендицита составляет от 2 до 4 дней. В редких случаях она может увеличиться до 7-10 суток.

Продолжительное течение болезни способно вызывать образование инфильтрата в тканях аппендикса, который также может привести к абсцессу. Поэтому без хирургического вмешательства в данной ситуации обойтись вряд ли удастся.

На какие симптомы обратить внимание?

Воспаление аппендикса сопровождается определенной клинической картиной, на наличие которой нельзя закрывать глаза. Прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие:

  • резкой, острой боли в правой нижней части живота;
  • повышения температуры тела;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли при надавливании на очаг воспаления.

Не всегда эти симптомы могут говорить о наличии патологического процесса, вызванного воспалением аппендикса. Это только косвенные признаки, по которым можно заподозрить острый аппендицит – окончательный диагноз все равно будет поставлен только хирургом.

Можно и нужно ли удалять здоровый аппендикс?

Можно ли удалять здоровый аппендикс? Нет, если червеобразный отросток не причиняет боль или дискомфорт и не мучает человека, никакой хирург не предложит пациенту его удаление.

К тому же прежде чем принимать решение о проведении операции, важно понять, действительно ли недомогание связано именно с острым приступом аппендицита. Сделать это можно только после проведения УЗИ и пальпации места, где болевой синдром выражен ярче всего.

Когда операция необходима?

Лечение острого аппендицита проводится, как правило, хирургическим путем. Предшествовать операции может антибиотикотерапия – она помогает нейтрализовать патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование органов ЖКТ во время удаления аппендикса.

Также лечение противомикробными препаратами назначается в том случае, если у пациента имеются какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству.

Аппендэктомия – операция по удалению аппендикса, может проводиться двумя способами:

  • Традиционным, когда червеобразный отросток иссекается и извлекается через разрез в нижней части живота.
  • Лапароскопическим, являющимся малоинвазивной хирургической манипуляцией. Подробнее про лапароскопическую аппендэктомию →

На протяжении полусуток после операции пациенту нельзя принимать пищу. Он должен находиться в стационаре под тщательным присмотром медперсонала. Важно соблюдать постельный режим и избегать резких движений.

После удаления аппендикса больному назначается повторный курс антибиотикотерапии. Он необходим для профилактики послеоперационных осложнений.

Восстановительный период после хирургического вмешательства по удалению аппендикса зависит от того, на каком этапе развития воспалительного процесса оно проводилось. Но, как правило, реабилитация занимает не дольше 14 дней. Хотя, чтобы исключить риск расхождения швов, нужно избегать интенсивных физических нагрузок в течение 1-2 месяцев.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про аппендицит

7 симптомов, по которым можно определить аппендицит

Сегодня мы поговорим о том, как определить аппендицит в домашних условиях, прежде чем обращаться к врачу. Это наиболее частое встречающееся заболевание брюшной полости, которые заканчивается в большинстве случаев операцией. В этой статье мы поговорим, что представляет собой заболевание, приведем 7 первых симптомов аппендицита и расскажем, в чем состоит суть его лечения.

Почему возникает аппендицит

Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки называется аппендицитом. Степень интенсивность протекания воспалительного процесса у каждого будет разной: кто-то скрючится от внезапной острой боли и даже не сможет пошевелиться, а кто-то стойко перенесет дискомфорт в правой нижней части живота, как говорится, на ногах.

Это и есть аппендикс

Замечено, что чаще всего аппендицит возникает в молодом возрасте (до 25-30 лет), но зрелым людям также не стоит расслабляться. Среди пациентов с таким заболеванием преобладают женщины (в два раза чаще). Однако почему он у кого-то развивается, а у кого-то – нет, достоверно неизвестно – есть только предположения. Существует гипотеза об инфекционной причине воспаления червеобразного отростка.

Кроме того, у женщин это может происходить вследствие гинекологических заболеваний, а у мужчин спровоцировать аппендицит могут скрытые инфекционные процессы и вредные привычки, а у детей он возникает часто из-за врожденного сужения просвета слепой кишки. Также медицинские наблюдения показывают, что закупоривать просвет аппендикса могут инородные тела и каловые камни. Есть теория и о том, что на развитие аппендицита оказывает влияние спазм кровеносных сосудов, питающих отросток.

Симптомы острого аппендицита у мужчин и женщин

Итак, давайте обсудим, как определить аппендицит в домашних условиях, чтобы быть наготове в случае чего. Чаще всего у людей диагностируют острый аппендицит, симптомы которого выражены ярко. В свою очередь признаки хронического аппендицита «стертые» и затрудняют постановку диагноза.

Читать еще:  Какие симптомы наблюдаются при грыже кишечника у женщин?

При остром развитии заболевания человек испытывает:

  1. Сильная резкая боль в правой нижней части живота или в районе пупка. При этом стоит помнить, что сначала боль будет разлитая, вы не сможете точно указать на место ее возникновения. Но с течением времени локализация будет становиться все более отчетливой и поможет выяснить, где находится очаг воспаления. И у некоторых приступ аппендицита сопровождается несильной болью, к тому же некоторые описывают свои ощущения не как острая боль, а как тупая боль или режущая.
  2. При движении или попытке сменить положение боль усиливается.
  3. Рвота, тошнота, легкое головокружение, слабость, озноб.
  4. Повышение температуры до 39-40 градусов.
  5. Процесс мочеиспускания нарушается, цвет мочи может приобрести темный окрас.
  6. Метеоризм, может возникнуть диарея или, наоборот, запор.
  7. Симптом Образцова. Если человек поднимает выпрямленную правую ногу, в правой подвздошной области возникает боль. Это происходит из-за того, что от напряжения некоторых мышцы рецепторы воспаленного отростка слепой кишки раздражаются.

Где болит при аппендиците

Также стоить обратить внимание, что если при аппендиците боль внезапно утихла на некоторое время, а затем усилилась с новой силой, это может свидетельствовать о развитии перитонита.

Симптомы хронического аппендицита у женщин и мужчин

Хронический аппендицит диагностируют гораздо реже, чем острый. Эта форма болезни обычно не требует оперативного лечения. Симптомы хронического аппендицита характерны для острого аппендицита, но их особенность – то, что они то появляются, то исчезают.

  1. Постоянные либо периодические боли в правом боку живота снизу или возле пупка.
  2. Усиление боли от чихания, покашливания, после физической нагрузки.
  3. Симптом Образцова.
  4. Расстройства кишечника
  5. При обострении – тошнота, рвота.
Что делать при аппендиците

Если вы заподозрили у себя аппендицит, нельзя принимать болеутоляющие таблетки, класть на живот грелку или делать клизму. Нужно сразу же вызывать скорую помощь и дожидаться медиков в постели, воздерживаясь от приема пищи.

В больнице нужно обязательно рассказать врачу о перенесенных ранее заболеваниях – это поможет сэкономить время на постановку правильного диагноза. Дело в том, что симптомы некоторых заболеваний очень похожи на признаки аппендицита. Например, похожие болевые ощущения возможны при воспалении желчного пузыря или при гинекологических патологиях у женщин.

Острый аппендицит таблетками не лечится. В таком случае экстренно проводят операцию по удалению воспалившегося аппендикса, поэтому нужно быть морально к ней готовым. Впрочем, при ярких болевых симптомах вы сами будете молить врачей о скорейшей операции.

На сегодняшний день наименее травматичным методом является лапароскопическая аппендэктомия (через небольшие отверстия в брюшине), но в больницах продолжают практиковать и лапаротомическую (когда брюшную стенку рассекают). В последнем случае длительность послеоперационного периода увеличивается по сравнению с перенесенной лапароскопией. После операции у вас на память останется небольшой шрамик.

Можно ли вылечить аппендицит без операции

Что касается самопроизвольного излечения человека с аппендицитом, подобные случаи нечасто, но случаются. Недавно британские ученые придумали способ, как избежать операции при аппендиците. Смотрите видео:

От себя добавим, что в любом случае за назначением лечения нужно обязательно обратиться к врачу!

Как распознать приступ аппендицита и можно ли обойтись без операции, — объясняет врач

Трудно поверить, что аппендицит можно лечить без операции, принимая антибиотики. Но, по сообщениям мировых информ-агентств, это доказали ученые из финского города Турку. Они в течение пяти лет наблюдали за 300 пациентами от 18 до 60 лет, которые согласились при воспалении аппендикса принимать антибактериальные препараты. Две трети больных обошлись без операции, а у тех, кому она понадобилась, все прошло без осложнений.

— В этом нет никакой сенсации,— прокомментировал ситуацию «ФАКТАМ»киевский хирург, доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Виктор Сидоренко. —За рубежом врачи действительно применяют антибиотики, но только при неосложненных формах аппендицита.

— Почему возникает воспаление аппендикса?

— Точного ответа на этот вопрос нет. К воспалению может привести закупорка червеобразного отростка, реакция лимфоидной ткани, из которой состоит аппендикс, нарушение кровотока в артериях, питающих его.

— Вам приходилось сталкиваться с назначением антибиотиков при аппендиците?

— Применение антибиотиков не является панацеей. Два года назад к нам в клинику с острым аппендицитом поступила пациентка-француженка. Она с группой сотрудников, которую сопровождали французские врачи, работала в Украине. Мы предложили больной операцию, однако французский специалист, посоветовавшись с соотечественницей, решил лечить ее антибиотиками. Все три дня, пока больная находилась у нас, мы рекомендовали ей удалить воспаленный аппендикс, но получали отказ. Закончилось это тем, что женщину забрал самолет санитарной авиации, прилетевший из Франции, и на родине ее сразу прооперировали — аппендицит был уже осложненный.

— Что происходит, когда «скорая» привозит пациента с острым аппендицитом?

— В хирургические отделения с подозрением на аппендицит поступает много пациентов. Никто не кладет больного сразу на операционный стол. Обследуем, некоторое время наблюдаем, отслеживая динамику изменений показателей крови. Если специфическое воспаление нарастает, оперируем, идет на убыль — выписываем.

— Какие признаки воспаления аппендикса должны насторожить человека?

—Обычно боль появляется не в правой подвздошной области, как принято считать, а в районе солнечного сплетения — проекции желудка и поджелудочной железы. Боль может длиться от часа до суток. Поэтому иногда пациент считает, что врач «скорой», который по симптомам заподозрил обострение хронического панкреатита или воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит), ничего не понимает, а доктор в стационаре — умница: сразу сообразил, что это аппендицит. На самом деле, когда пациент попадает в больницу, то боль уже опускается в правую подвздошную область, и диагноз поставить легче.

Читать еще:  Причины и лечение жидкого стула у взрослых

Болевой синдром часто сопровождается сухостью во рту, тошнотой, однократной или двухразовой рвотой. Стул бывает послабленным, но случается и запор. Пациенту неприятно лежать на левом боку: в правой половине живота возникают тянущие боли. Если больной лежит на спине со сложенными на животе руками и поочередно поднимает вверх правую или левую ногу, то болезненность в правой половине живота усиливается. Температура может колебаться от нормальных значений до 38 градусов, но чаще всего градусник показывает 37,3—37,5 градуса.

— Человек вызвал «скорую». Что можно сделать до приезда бригады?

— Сразу скажу о том, чего делать нельзя. Не принимайте обезболивающие препараты. Максимум, что можно себе позволить, — выпить одну-две таблетки но-шпы. Это на случай, если у вас не аппендицит, а «замаскированный» под него синдром раздраженной кишки. Таблетки снимут спазм и успокоят кишечник. Нельзя принимать антибиотики, а также пить воду. Если потребуется операция, вода в желудке будет мешать проведению наркоза.

В прошлом году сообщение о том, что лечить аппендицит у детей антибиотиками эффективнее, чем делать операцию, было опубликовано в журнале Pediatrics со ссылкой на исследования британских и канадских ученых. Они, взяв за основу научные работы, утверждают, что антибиотики помогают справиться с аппендицитом в 97 процентах случаев. И только у 14 процентов детей воспаление аппендикса возникло снова. А как дело обстоит в Украине? Профессор кафедры детской хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук Ольга Горбатюк рассказывает:

— Мы не применяем антибиотики в лечении острого аппендицита у детей — это слишком большой риск. Но знаем, что во многих странах — Великобритании, Канаде, Финляндии, Италии — эти препараты назначают, чтобы снять воспаление аппендикса. Считается, что обычно аппендицит встречается после трех лет (наиболее часто — в семь — девять лет), но практика показывает, что он угрожает даже новорожденным. Воспаляется отросток по разным причинам: из-за кишечной или занесенной с кровью и лимфой из других органов инфекции, незрелости нервных связей аппендикса и слепой кишки. Иногда «виноваты» нарушение местного иммунитета, особенности строения самого отростка. Сказывается характер питания ребенка.

— Что делать родителям, если у малыша заболел живот?

— В течение шести часов нужно постараться показать ребенка детскому хирургу. Если малыш поступает в хирургию позже 24 часов с начала воспаления, могут появиться грозные осложнения. Воспаленный отросток лопается, и кал, гной попадают в брюшную полость, вызывая ее воспаление — перитонит. Поэтому считается, что ребенка до трех лет с острой болью в животе следует обязательно госпитализировать. Мы наблюдаем за его состоянием, повторяем анализ крови, следим за стулом, применяем капельницу, чтобы снять интоксикацию и определиться с диагнозом. Поставить его маленькому ребенку труднее, чем старшему. У тех, кто постарше, живот обычно болит справа, а у малышей проявляются общие симптомы: беспокойство, повышение температуры, многократная рвота, вздутие живота, понос.

Как получить аппендицит: что вызывает развитие болезни

Аппендицит – острая болезнь, возникающая вследствие воспаления аппендикса. Придаточный элемент пищеварительной системы отвечает за выработку гормонов, необходимых для активизации мускулатуры кишечника. Воспалительный процесс в этой области представляет собой серьезную патологию, лечение которой возможно только хирургическим способом.

Главные причины развития болезни

Существует ряд функциональных расстройств, на фоне которых возникает воспаление аппендикса. Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего появляется у людей в возрасте до 40 лет. Аппендициту подвержены преимущественно женщины, так как воспалительный процесс возникает и развивается значительно быстрее.

Основные причины аппендицита:

    Механические нарушения. Аппендицит содержит лимфатические сосуды, закупорка которых приводит к застою жидкости внутри органа. В таких условиях ускоряется размножение вредоносных микроорганизмов, что в дальнейшем провоцирует воспаление. Из-за нарушений кровообращения в аппендиксе клетки не получают достаточное количество кислорода, из-за чего они постепенно отмирают.

Аппендицит возникает по многим причинам, в числе которых инфекционные поражения, заболевания близко расположенных органов, стрессы.

Что провоцирует недуг

Помимо непосредственных причин болезни существует ряд факторов, повышающих вероятность воспаления аппендикса. Ввиду этого, вопрос о том, как получить аппендицит, должен рассматриваться с учетом других возможных причин проявления болезни.

В число провоцирующих факторов входят следующие:

  • Неполноценное питание. Прием пищи в спешке приводит к тому, что еда хуже пережевывается. Это влияет на качество ее переваривания. Крупные частички пищи нарушают проходимость отростка.
  • Пищевой дисбаланс. Для нормальной работы пищеварительных органов и всего организма нужно питаться сбалансировано. В норме, в рацион включаются продукты растительного и животного происхождения в правильном соотношении. Преобладание мяса и других животных продуктов повышает риск аппендицита.

Голодание провоцирует патологию

Существуют факторы, увеличивающие риск развития воспалительных процессов в аппендиксе, связанных с неправильным питанием, расстройствами пищеварения и другими недугами.

Признаки воспаления

Характер проявления симптомов напрямую зависит от формы и вида аппендицита. Обычно болезнь характеризуется острым течением, а потому симптоматические проявления интенсивные.

    Болевой синдром. Ранний и наиболее выраженный симптом воспаления отростка. Боли, как правило, не имеют определенную локализацию, и могут проявляться в области пупка, в правом боку, в солнечном сплетении. Носит жгучий или ноющий характер. При подозрении на аппендицит запрещено принимать обезболивающие препараты, так как они препятствуют дальнейшему подтверждению диагноза.

Боли при аппендиците

При появлении симптомов воспаления следует обратиться за медицинской помощью, не стараясь лечить болезнь самостоятельно.

Вопрос о том, как получить аппендицит, крайне актуален, так как причин развития заболевания много, а потому вероятность заболеть есть у каждого человека. Лечение болезни совершается путем удаления отростка, которое следует сделать сразу же после появления симптомов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как правильно вести себя при аппендиците

Аппендицит – заболевание, которое может застать врасплох каждого. Симптомы при аппендиците довольно похожи на многие другие распространенные патологии. Но самое важное – это грамотное поведение при подозрении на аппендицит. Самый опасный тут – фактор времени.

Первые симптомы: как самостоятельно определить воспаление аппендикса?

Самостоятельно определить, что у вас аппендицит, достаточно сложно. Даже опытный врач иногда не может поставить этот диагноз со стопроцентной уверенностью.

Симптомы воспаления обычно такие, как при отравлении, но без ярко выраженного интоксикационного синдрома (без многократной рвоты и диареи (поноса), слабости, сухости во рту).

Сначала, как правило, боль возникает в желудке. Через 4-6 часов боль усиливается и перемещается в правую подвздошную область (область справа от пупка внизу живота). Температура в этот период обычно держится субфебрильная – 37.2-37.4 градусов. Иногда наблюдаются так называемые миграции боли, когда болевые ощущения перемещаются в разные отделы живота. Сильный дискомфорт может возникать также в околопупочной области.

С чем можно спутать симптомы аппендицита?

Воспаление червеобразного отростка можно спутать с очень многими заболеваниями. От банального пищевого отравления до печеночной и почечной колики, острого холецистита и аднексита (воспаление придатков). Аппендицит часто путают и с такой серьезной патологией, как мезаденит (воспаление лимфатических узлов в кишечнике). Все эти болезни требуют обязательной консультации со специалистом.

Осложнения: если вовремя не обратиться к врачу?

Если вовремя не обратиться к врачу и не прооперировать воспаленный аппендикс, это чревато серьезными последствиями. Уже через 48 часов возникает аппендикулярный инфильтрат. Другими словами, вокруг червеобразного отростка прикрепляются внутренние органы, что очень усложняет операцию.

При более длительном откладывании операции возникает инфильтрат с абсцедированием (воспалительным процессом). Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, часто открытым доступом с возможными повторными операциями. Выздоровление в таком случае происходит в течение 14 дней, реабилитация будет длиться минимум месяц, а к полноценной физической активности человек сможет вернуться только через год.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть в случае несвоевременной операции, – самоампутация отростка с каловым перитонитом. Это очень серьезная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу.

“У меня был случай, когда девушка приехала спустя 5 дней после начала воспаления. Она решила, что состояние улучшилось, ведь через 2 дня ее симптомы утихли. Это называется мнимое благополучие – период, когда ноющая боль прекращается, живот болит не так сильно и только при прикосновении к месту воспаления отростка. После 5 дней у нее случился острый аппендицит с тяжелыми осложнениями (разрушением тканей кишечника и воспалительным процессом). Моей квалификации хватило, чтобы провести лапароскопическую, а не открытую операцию. Пациентку выписали через 7 дней без осложнений. Однако удачно подобные случаи оперируются не всегда. Нужно более ответственно относиться к своему здоровью и помнить о возможных последствиях. Если обратиться к врачу при ранних симптомах, то время пребывания в стационаре сократится до 1 дня, а период реабилитации – всего до двух недель”, – рассказывает Тарас Олегович.

Последствия поздней диагностики:

затягивается время операции;

повышается риск возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде;

повышается длительность выздоровления и реабилитации.

Современные методы лечения

Раньше аппендицит лечили с помощью открытой (полостной) операции. Такая операция – это всегда тяжелая реабилитация и худшее качество жизни пациента в послеоперационный период.

Но медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день аппендицит оперируют лапароскопически. С помощью специального аппарата без разреза можно осмотреть и прооперировать внутренние органы. Современная лапароскопия позволяет оперировать даже пятидневный аппендицит, что существенно облегчает жизнь пациенту.

Лапароскопия – это в первую очередь огромная помощь хирургу в диагностике заболеваний брюшной полости. То, что по симптоматике выглядит как аппендицит, может оказаться другой патологией, которую можно обнаружить уже непосредственно во время операции. Ранее аппендикс удаляли в любом случае, потому что не было возможности провести такую диагностику.

Полезные советы от хирурга

Не занимайтесь самолечением: при симптомах, похожих на аппендицит, не употребляйте никаких лекарственных препаратов, особенно спазмолитики (дротаверин), обезболивающие и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Они могут сгладить картину заболевания и усложнить диагностику.

Своевременно обратитесь к врачу, это намного ускорит выздоровление и реабилитацию.

Не читайте форумы, отзывы и медицинские справочники и не пытайтесь диагностировать аппендицит самостоятельно. Аппендицит нельзя вылечить медикаментозно, и вам в любом случае придется обратиться к врачу, но драгоценное время может быть упущено.

В лечении аппендицита есть огромный плюс – им можно заболеть лишь единожды, а вылечившись, забыть о нем навсегда.

Благодарим за консультацию заведующего хирургическим отделением медицинской группы компаний ADONIS Тараса Олеговича Павленко (adonis-o.com.ua).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector