inna-spb.ru

Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Общие принципы расшифровки показателей анализа крови на холестерин

Расшифровка анализов на холестерин для получения определенных выводов о состоянии здоровья пациента – дело лечащего врача. Но и простому человеку необходимо знать нормы липидов в крови.

Делать такой анализ следует всем обязательно, а тем, кто старше 35, – не реже 1 раза в год. При общем холестерине больше 5 ммоль/л надо сдать кровь на проведение развернутого исследования холестерина (липидного спектра).

Анализировать липопротеиды у детей тоже нужно хотя бы 1 раз, потому что редко, но встречаются разные генетические болезни, например, семейная гиперхолестеринемия, при которых содержание холестерина очень высоко, а риск проявления сердечно-сосудистых осложнений при этом чрезвычайно возрастает.

Целевые показатели уровня липидов

Сейчас на бланках для анализов указаны значения холестерина в норме. Однако это – показатели, которые наблюдаются у 95% здоровых людей (референтные значения). В действительности учеными доказана прямая зависимость: чем ниже концентрация холестерина в крови, тем меньше у человека риск получить заболевания сердечно-сосудистой системы. Вот почему можно смело игнорировать указанные нормы, а ориентироваться на целевые значения, к достижению которых должен стремиться каждый человек. Вот они:

Показатель Целевое значение, в ммоль/л «Норма», указанная на бланке (для сравнения), в ммоль/л
Общий холестерин ˂5 3,2-5,6
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛВП)
Для мужчин ˃1,0 0,7-1,73
Для женщин ˃1,2 0,86-2,28
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛНП)
Для групп низкого и умеренного риска ˂3,0
Для групп высокого риска ˂2,5
Для групп очень высокого риска ˂1,8
Мужчины 2,25-4,82
Женщины 1,92-4,51
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП) 0,26-1,04
Триглицериды ˂1,7 1,41-1,8
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5

Группа очень высокого риска состоит из пациентов, у которых диагностированы:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе с перенесенным инфарктом миокарда;
  • сахарный диабет.

Группу высокого риска составляют люди с высоким уровнем холестерина, страдающие гипертонией, , ожирением, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Следует знать, что при исследовании с помощью импортных автоматических анализаторов обозначение холестерина в анализе крови может быть указано по-английски. Название общего холестерина – Chol (cholesterol), TC (total cholesterol), липопротеидов высокой плотности – HDL (high density lipoprotein), липопротеидов низкой плотности – LDL (low density lipoprotein), триглицеридов – TG (triglycerides), коэффициента (индекса) атерогенности – LA.

Что делать при отклонении от нормы?

Если липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин) превышают целевое значение, следует:

  1. Сесть на диету с минимальным содержанием животного жира.
  2. Посетить доктора и узнать, следует ли принимать лекарственные средства из группы статинов – препаратов, эффективно снижающих уровень холестерина и продлевающих жизнь. Народные методы (прием рыбьего жира или лимонов с чесноком), а также всякие БАДы такого результата не дают.

В случае превышения концентрации ЛНП более 7,5 ммоль/л, необходимо срочно посетить кардиолога, который поможет восстановить липидный обмен. Врач изучит семейную историю, назначит проведение анализов ближайшим родственникам, ведь очень вероятна семейная гиперхолестеринемия. Дополнительно могут потребоваться:

  • УЗИ сухожилий (с помощью ультразвука отлично наблюдаются отложения липидов);
  • генетические исследования.

Превышение норм содержания холестерина может быть обусловлено и наличием гипотериоза. При этом заболевании снижается функция щитовидной железы. Поэтому обязательно проводится исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего деятельность данного органа. При низкой концентрации ТТГ лечение направляют на восстановление нормальной работы щитовидной железы, при этом происходит снижение уровня липопротеидов.

А если концентрация «плохого» холестерина ниже показателей нормы? Тогда это очень хорошо: снижается вероятность инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Конечно, наличие холестерина необходимо для синтеза стероидных гормонов, но для этого его требуется довольно мало.

От уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП) зависит концентрация липопротеидов низкой плотности, так что чем выше показатели «хорошего» холестерина, тем ниже содержание ЛНП, а значит, лучше для человека. Концентрацию ЛВП повышают стерины, принимать какие-то дополнительные лекарства не нужно.

Еще один показатель – коэффициент атерогенности. Но его величину в данное время почти не рассматривают. Главное в анализе, на что врач обращает внимание, – уровень ЛНП.

На что влияют триглицериды?

Повышенное содержание триглицеридов – одна из причин нарушения функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Самая большая опасность существенного превышения нормы – острый панкреатит.

Рекомендации по снижению высокого уровня триглицеридов аналогичны борьбе с лишним весом, так как их природа общая:

  • сокращение потребления мяса и жирной пищи;
  • увеличение физических нагрузок.

Если концентрация триглицеридов в крови значительно превышает норму (более 5 ммоль/л), врач может назначить омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты или прием фенофибрата.

Если же концентрация достигнет 10 ммоль/л, необходимо аппаратное очищение крови (проведение плазмафереза).

Анализ крови на холестерин – жизненно необходимая процедура, ее проведение игнорировать нельзя! Тем более что это исследование делают практически в любой лаборатории, а подготовка в целом не отличается от подготовки к другим исследованиям крови.

Как обозначается холестерин в анализе крови?

Для контроля своего здоровья нужно периодически обследоваться. После 40 лет в список обязательных анализов входят биохимические показатели, в частности, холестерин (холестерол). Что же это такое и как показатель обозначается в анализе крови?

Для чего необходим анализ?

Многие при слове «холестерин» подразумевают вредное для организма вещество. На самом деле холестерол присутствует в клетках и участвует в важных процессах. В медицине определены нормативы его содержания в крови.

Важно следить за показателями и не допускать снижения или увеличения. Врачи рекомендуют проверять холестерин раз в пять лет, а после 40 лет – раз в три года.

Анализ назначают в ряде случаев:

  • при профилактическом осмотре;
  • при диспансерном обследовании;
  • для диагностики патологий печени;
  • при сахарном диабете;
  • для контроля динамики холестерола при лечении медикаментами;
  • для диагностики заболеваний щитовидной;
  • для диагностирования нарушения липидного барьера;
  • для диагностики атеросклероза;
  • при оценке рисков возникновения инсультов и инфарктов.

При исследовании определяется холестерол общий, также ЛПНП, ЛПВП и их соотношение между собой. Липидограмма нужна для полной картины состояния здоровья пациента.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), по-другому еще называют плохим холестерином, представляют опасность. Они практически нерастворимы и образуют бляшки на сосудах. Повышенные показатели увеличивают риск инфаркта, атеросклероза и инсульта.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), другими словами, полезный холестерол, играют важную роль в функционировании организма. Они избавляют от вредного холестерина, способствуют усваиванию жирорастворимых витаминов, не допускают образованию бляшек, участвуют в производстве гормонов.

Общий холестерин складывается из двух предыдущих показателей. Пониженный может говорить о нарушении липидного обмена, психофизических расстройствах, повышенный – о рисках атеросклероза и диабета.

Наиболее точную информацию о состоянии здоровья может дать липидограмма. Она позволяет определить заболевание и выявить возможные риски.

В состав липидного профиля включен холестерол (общий, плохой, хороший), коэффициент атерогенности и триглицериды.

Индекс атерогенности (ИА) – пропорция общего холестерола с ЛПВП и ЛПНП.

Показатель дает оценку состоянию жирового обмена и показывает возможные риски сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, играет роль при определении заболеваний печени и щитовидки. С помощью ИА контролируется динамика изменения холестерина при медикаментозном лечении.

Триглицериды, по-другому нейтральные жиры, — это важный источник энергии, который поступает с едой и синтезируется в тканях. Эти соединения могут давать дополнительную информацию при диагностике инфарктов, атеросклероза, тромбоза сосудов, ИБС и ряда других заболеваний.

Как сдается тест на холестерин?

Сначала пациент сдает анализ на холестерол. При нормальных значениях в дополнительном исследовании нет необходимости.

Читать еще:  Обзор обезболивающих, кровоостанавливающих свечей от геморроя

При повышенных показателях назначается дополнительно анализ на определение липидного профиля.

В некоторых случаях липидограмму назначают при возможных рисках сердечнососудистых заболеваний, при приеме медикаментов для уменьшения липидов.

Тест на холестерол проводится утром (до 11.00) натощак. Кровь для исследования берется из вены.

Для достоверности результатов пациенту рекомендовано соблюдать правила:

  • исключить жирную пищу за сутки до теста;
  • не есть за 10 часов до исследования;
  • за две недели до исследования отменить определенные лекарства, в частности, фибраты, статины, Ниацин;
  • исключить в течение суток алкоголь.

Перед исследованием придерживаются стандартных правил подготовки.

Проверяют общий холестерол и при помощи специального тестового анализатора. При наличии прибора тестирование можно проводить дома. Для анализа берется капиллярная кровь.

Главное преимущество такого измерения – человек получает результаты уже через пять минут. Тестовый анализатор подходит, в большей степени, для периодического контроля показателя. Для полноценной диагностики необходимо сдавать лабораторный анализ.

Расшифровка значений

В норме уровень холестерола находится в пределах 3-5.4 ммоль/л. При показателях 5.5-6.5 ммоль/л определяется умеренная гиперхолистеринемия, более 7.9 ммоль – диагностируется высокая гиперхолистеринемия.

Допустимыми для ЛПВП считаются значения от 1.2 ммоль/л, для ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.

На латыни обозначается: холестерин – CHOL, вредный холестерин — LDL , хороший холестерин – HDL .

Норма индекса атерогенности – от 2 до 2.9. Максимально допустимое значение для женщин – 3.2 ед., для мужчин – 3.5 ед. У людей с выраженным атеросклерозом ИА — 4-7 ед.

Индекс атерогенности пишется в анализе латинскими буквами – CATR.

Допустимый уровень триглицеридов — 0.55 – 2.25 ммоль/л. При показателях около 2.27 ммоль/л опасности развития сердечно-сосудистых патологий нет, если холестериновый комплекс в норме.

Обозначение на латыни триглицеридов – TRIG.

О чем говорят отклонения от нормы?

При повышенном холестероле в обязательном порядке сдается липидограмма.

Какими причинами обусловлен увеличенный холестерин:

  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • заболевания почек;
  • употребление жирной и вредной пищи.

К факторам, влияющим на снижение показателя, относят:

  • анемии разной этиологии;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение липидного обмена;
  • голодание, нарушение всасывания пищи.

При увеличении плохого или уменьшении хорошего холестерола содержание триглицеридов увеличивается.

Также изменение в большую сторону показателя наблюдается в следующих ситуациях:

  • инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • панкреатит;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • ишемическая болезнь сердца.

При приеме противозачаточных средств может наблюдаться повышение триглицеридов. Понижение показателей говорит о различных травмах, недостаточном питании, при ожогах, чрезмерном приеме Омега-3.

Повышенные показатели коэффициента атерогенности говорят о том, что в организме преобладает повышенный ЛПНП. Увеличенный ИА говорит также о наличии у пациента атеросклероза. Пониженный показатель не представляет особой опасности.

Что делать при отклонениях?

При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.

На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля.

Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.

Видео-материал о способах снижения холестерина:

Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.

Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.

Холестерин общий норма (таблица). Холестерин общий повышен или понижен – что это значит

Холестерин или, как его правильнее называть – холестерол, особое вещество, относящееся к липидам (жирам), которое вырабатывается в печени и необходимо организму для выполнения многих процессов метаболизма, клеточного здоровья, синтеза различных гормонов и усвоения пищи. Холестерин участвует в образовании желчи, изолирует нервные волокна и принимает непосредственное участие в синтезе витамина Д. Без холестерина невозможны обменные процессы и других важных для здоровья человека витаминов – А, Е и К.

Но холестерин нерастворим в воде, поэтому для его транспортировки по организму необходимы специальные соединения – липопротеины. представляющие собой соединение холестерина с белками.

Существует два основных типа этих соединений

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП еще называют «вредным» холестерином. Из-за своей невысокой плотности такие липопротеины оседают на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП считаются «хорошим» холестерином, именно они транспортируют по клеткам холестерин. Но кроме этого они очищают стенки сосудов от осевших на нем ЛПНП и транспортируют их обратно в печень, где происходит переработка «плохого» холестерина и вывод его из организма вместе с желчью.

Существует и еще один вид липопротеинов – липопротеины очень низкой плотности или ЛПОНП. Помимо белка и холестерина в их состав входят еще одни жиры – тригдицериды. Фактически, ЛПОНП являются предшественниками липопротеинов низкой плотности, в которые они превращаются после того, как отдадут свои триглицериды по назначению – для выработки необходимой организму энергии.

Общим холестерином называется объединение всех этих трех типов липопротеинов в сумме.

Норма общего холестерина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общий холестерин обычно назначают при регулярном медицинском обследовании других обращениях к врачу для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Также подобный анализ делается в случае, если пациенту уже было назначено лечение станинами для снижения уровня холестерина.

При анализе крови важно учитывать не только уровень общего холестерина, но также отдельные показатели липопротеинов высокой и низкой плотности.

Зная концентрацию различных липопротеинов в организме пациента, легко рассчитать показатель, называемый коэффициентом атерогенности.

К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП–ХС

Этот коэффициент показывает отношение содержания вредного холестерина – липопротеидов низкой плотности к содержанию хорошего холестерина.

Анализ на общий холестерин назначается в следующих случаях:

  • для диагностики атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы,
  • при различных заболеваниях печени,
  • при профилактических обследованиях пациента, для оценки его здоровья и вероятности развития у него определенных заболеваний.

В группе риска находятся следующие пациенты:

  • мужчины после 45 лет и женщины после 55 лет,
  • гипертоники,
  • после перенесенного инфаркта или инсульта,
  • если у пациента была диагностирована ишемическая болезнь сердца,
  • диабетики,
  • пациенты с ожирением,
  • злоупотребляющие алкоголем,
  • курящие,
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Следует регулярно проверять уровень холестерина и тем людям, в семье которых уже отмечались случаи атеросклероза или связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Повышение холестерина вполне может оказаться наследственным фактором, что и приводит к подобным заболеваниям.

Забор крови производится из вены, строго натощак, в утренние часы. Рекомендуется не принимать пищу уже за 12-14 часов до сдачи анализа.

Норма общего холестерина в крови зависит от возраста и пола пациента. У женщин:

Читать еще:  Насколько велик шанс отравиться рыбой?

Норма холестерина в крови обычных людей и беременных женщин:

Если общий холестерин повышен, что это значит?

Отклонение уровня общего холестерина от нормы в сторону повышения называется гиперхолестеринемией. Она может быть как наследственной, так и приобретенной. Высоким уровень холестерина считается, если его показатели превышают 6.2 ммоль/л. В любом случае, если речь идет о повышении уровня именно общего холестерина, нужно провести липидограмму и определить, за счет какого именно холестерина произошло такое повышение, риск развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний имеется только в том случае, если общий холестерин повысился именно за счет липопротеинов низкой плотности.

Следует понимать, что для правильной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать не только уровень холестерина, но и другие факторы. Так, при повышенном артериальном давлении, наличии сахарного диабета, избыточной массе тела, злоупотреблении курением или алкогольными напитками, опасным может оказаться повышение уровня общего холестерина уже до 4 ммол/л.

Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня холестерина:

  • пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
  • холестаз – воспалительный процесс в желчном пузыре, вызванный застоем желчи, например из-за наличия конкрементов либо заболевания печени,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром и хронический воспалительный процесс в почках,
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы,
  • злокачественная опухоль предстательной железы.

Уровень общего холестерина повышается при беременности и снова приходит в обычную норму спустя полтора-два месяца после родов. К такому же результату может привести длительное голодание, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, анаболиков, а также препаратов на основе мужского полового гормона – андрогена. Еще до недавнего времени считалось, что к повышению уровня холестерина может привести употребление богатой холестерином пищи. Но опубликованные в 2006 году результаты официальных исследований со всей убедительностью доказывают, что поступление холестерина вместе с пищей никаким образом не влияет на повышение его уровня в организме человека.

Если общий холестерин понижен, что это значит?

Снижение уровня общего холестерина крови называется гипохолестеринемией. Она может оказаться не менее опасным показателем, чем повышенный уровень общего холестерина. Мы уже говорили, что «хороший» холестерин необходим организму. Доказано, что при низком уровне холестерина значительно возрастает риск возникновения раковых заболеваний. Когда норма общего холестерина в крови снижается, это может стать причиной возникновения всевозможных психических расстройств – немотивированной агрессии, деменции и даже суицида. И хотя причины ее возникновения до сих пор до конца не изучены, уже сегодня можно перечислит некоторые заболевания, которые приводят к подобному результату. Во-первых, это любые патологические процессы, происходящие в печени – ведь именно здесь происходит выработка холестерина. Во-вторых, это всевозможные экстремальные диеты, исключающие достаточное потребление жиров организмом. Кроме того:

  • наследственная предрасположенность,
  • повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • заболевания системы пищеварения,
  • вегетарианство,
  • частые стрессы,
  • отравления тяжелыми металлами,
  • сепсис,
  • лихорадка.

К снижению уровня общего холестерина часто приводит неоправданное употребление статинов и других лекарственных препаратов содержащих эстрогены или эритромицин.

Расшифровка анализа на холестерин

Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.

Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.

Показатели липидограммы и общий холестерин

Липидограмма представляет собой расширенный биохимический анализ крови, включающий липидный спектр и отражающий содержание общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов. Кроме того, по данному анализу определяется соотношение этих показателей. Одним из основных показателей липидограммы является общий холестерин. Он отражает суммарное содержание в крови такого вещества, как стерол.

Холестерин представляет собой жироподобный спирт, не растворяющийся в воде. В человеческом организме присутствует 2 источника холестерина: экзогенный, который обусловлен потреблением жирных продуктов, и эндогенный – организм вырабатывает холестерин самостоятельно. При определенных нарушениях обменных процессов образование холестерина происходит быстрее, чем обычно. Это и приводит к повышению его уровня в крови.

Общий холестерин обозначается на латыни – CHOL. Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, приняты следующие показатели, оценивающие уровень общего холестерина в крови:

  • менее 5,15 ммоль/л – оптимально;
  • 5,15 до 6,18 ммоль/л – погранично;
  • больше 6,2 ммоль/л – высокое значение.

Повышение этих показателей свидетельствует не только о нарушении обмена веществ, но и о развитии определенных заболеваний. Патологией считается как повышение, так и понижения этих показателей.

Причина повышения общего холестерина, или гиперхолестеринемия, наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

  • чрезмерное употребление с пищей насыщенных жиров;
  • закупорка желчных протоков;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • болезни печени;
  • семейная предрасположенность к гиперхолестеринемии;
  • недостаток соматотропного гормона.

Если в период беременности у женщины было обнаружено незначительное повышение показатели общего холестерина, то не стоит беспокоиться, поскольку это расценивается в качестве нормы. К подобному результату может привести сдача крови на фоне приема некоторых лекарственных средств из группы диуретиков и андрогенов, а также циклоспорина, амиодарона, эргокальциферола.

Гипохолестеринемия, или понижение общего холестерина, может наблюдаться, когда пациент сдавал анализ крови после длительного голодания или на фоне диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Понижение этого показателя также может свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, некрозе печени, гипертиреозе, мегалобластической анемии, ревматизме.

Гипохолестеринемия может выявиться у пациентов с обширными ожогами, тяжелой инфекцией или умственной отсталостью. При наследственном нарушении синтеза гемоглобина показатель холестерина также будет пониженным.

Значение триглицеридов и липопротеинов в анализе

Триглицериды – это соединения особых жирных кислот и глицерина. В основном эти вещества накапливаются в жировой ткани, в то время как в плазме крови они содержатся в незначительном количестве. Такие липиды служат основным источником энергии в организме. Но когда уровень триглицеридов повышается наравне с липопротеинами низкой плотности, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко увеличивается.

Излишки триглицеридов, оставшихся после сжигания и превращения в энергию, синтезируют холестерин и откладываются в жир. Триглицериды обозначаются латинскими буквами TRIG. Когда триглицериды в крови превышают показатель более 2,3 ммоль/л, есть все основания полагать, что у пациента развивающийся атеросклероз. Значение более 5,6 ммоль/л расценивается как крайне высокий показатель. Нормальным считается значение от 1,8 до 2,2 ммоль/л.

Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низкой плотности и высокой плотности. Оба показателя имеют решающее значение в оценке развития атеросклероза и предрасположенности к нему. Холестерин низкой плотности считается «плохим», поскольку именно он оседает на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки.

Структура его такова, что он практически не растворяется и откладывается. Липопротеины низкой плотности являются важным показателем в биохимии крови, поскольку именно они являются причиной развития атеросклероза. Также эти вещества называются атерогенными. Они синтезируются в печени, и основной их функцией является транспортировка триглицеридов в кровеносную систему.

Большее количество этих липидов синтезируется клетками печени, и некоторая поступает с пищей. Когда печень начинает вырабатывать такой холестерин в избытке, кроме того, он поступает извне, то он не успевает утилизироваться и накапливается в организме. Показатели ЛПНП (липопротеины низкой плотности) варьируются от нормального значения до очень высокого. Оптимальным значением считается уровень низкоплотных липопротеинов не более 2,6 ммоль/л.

Читать еще:  Симптомы и лечение колита кишечника

Допустимым специалисты признают, когда этот показатель находится в переделах от 2,6–3,35 ммоль/л. Но когда анализы выявляют его повышение от 3,4–4,1 ммоль/л, то это уже пограничное значение. ЛПНП от 4,1 и выше 4,9 ммоль/л расшифровываются как высокий и очень высокий. Хороший холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), обладает антиатеросклеротическим действием.

Они не провоцируют отложение жиров на стенках сосудов, более того, они противодействуют этому процессу. При оценке результатов липидограммы считается негативным признаком снижение показателей ЛПВП. Повышение его уровня не расценивается в качестве патологии. Уровень липопротеинов высокой плотности оценивается по значениям, принятым в международной практике.

Так, уровень ЛПВП у женщин меньше 0,9 ммоль/л расценивается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если этот показатель у взрослых мужчин меньше, чем 1,16, то расценивается он аналогично. Норма холестерина высокой плотности для обоих полов – больше 1,6 ммоль/л. Такое значение говорит о низком риске развития атеросклероза.

Индекс атерогенности

Коэффициент, или индекс, атерогенности обозначается знаком «CATR». Этот показатель демонстрирует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности. По нему оценивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс атерогенности является итоговым показателем всей липидограммы, потому что рассчитывается на основе всех других ее показателей.

Нормальное значение индекса атерогенности – 2–2, 9 ммоль/л. Для женщин значение в 3,2 единицы является максимально допустимым, в то время как для мужчин подобное значение несколько выше – 3,5. Выявление такого соотношения выше отметки 4,7 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека в сосудах протекает выраженный атеросклеротический процесс.

Анализ на холестерин сдают на голодный желудок, рекомендуется проводить это мероприятие утром после продолжительного ночного сна. Накануне желательно исключить любые психоэмоциональные и физические нагрузки. Прием спиртного перед сдачей анализа недопустим. Липидограмма чаще всего назначается для определения нормы холестерина и выявления отклонений.

Раннее выявление патологии позволит предотвратить прогрессирование атеросклероза и развитие его осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Однако по результатам анализа на липидный профиль невозможно точно определить размер холестериновой бляшки, если таковая имеется.

Зная, как обозначается холестерин в анализе крови, можно определить, имеется ли недостаток или излишек липопротеинов. В липидный профиль входит несколько важных показателей, но наиболее информативным из них является индекс, или коэффициент, атерогенности.

Как самостоятельно сделать правильную расшифровку анализа на холестерин?

Чтобы правильно выполнить расшифровку анализа крови на холестерин, надо четко понимать, что мы в принципе должны расшифровывать. Ведь, к большому сожалению, те анализы, которые сегодня назначают, а потом трактуют, на деле часто являются бесполезными.

Более того, эта неправильная гипотеза явилась причиной того, что людям по всему земному шару стали назначать неправильные анализы крови и неверно их трактовать.

И, несмотря на то, что сегодня в серьезных научных журналах можно найти информацию о том, какие показатели анализов действительно отражают риск возникновения сердечно-сосудистых недугов, практическая медицина новые научные сведения в свою практику еще либо не ввела вовсе, либо ввела не в полном объеме.

  1. Показатель общего холестерина ничего не значит. Исключение составляет тот случай, когда уровень общего холестерина превышает 330 мг/дл (более 8 ммоль/л). Это говорит о том, что имеется генетическая семейная аномалия – гиперхолестеринемия.
  2. Отношение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) к общему холестерину. Этот показатель должен быть не менее 24%. Если меньше, значит, есть повод для беспокойства.
  3. Отношение триглицеридов к ЛПВП. В норме должно получится менее 2%.
  4. Уровень тощакового инсулина. Чем выше уровень данного гормона, тем больше откладывается жира в абдоминальной области. Так как основная функция инсулина связана с запасанием организмом жира (более подробно об этом аспекте влияния инсулина вы можете прочесть в данном материале), лишние жировые отложения в области живота крайне сильно увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Тощаковый уровень сахара. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше выбрасывается инсулина. А чем больше инсулина, тем быстрее скапливает жир со всеми вытекающим из этого события проблемами. Данные медицинской статистики говорят о том, что люди, у которых тощаковый сахар составляет 100-125 мг/дл имеют в 300 раз более высокий риск развития заболеваний сердца и сосудов, чем те, у кого сахар составляет 79 мг/дл.
  6. Уровень железа. Ионы железа связаны с оксидативным стрессом. И чем больше железа, тем выше риск повреждения им внутренней стенки кровеносных сосудов. Количество ионов железа должно быть не больше, чем 80 нг/мл.
  7. И, наконец, самый важный показатель – количество малых липких частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

В этом материале было очень подробно рассказано о том, что в крови человека постоянно присутствуют и большие легкие частицы ЛПНП, и малые липкие. И что за развитие атеросклероза отвечают только малые липкие. Большие же и легкие безопасны.

Именно поэтому самым важным показателем, по которому можно судить о том, насколько у человека велик риск развития болезней сердца и сосудов является количество у него разных частиц липопротеинов низкой плотности.

Как определяют количество частиц ЛПНП?

К сожалению, если вы придете в обычную поликлинику и попросите сделать вам анализ на определение в крови количества частиц липопротеинов низкой плотности (именно самих частиц, а не «плохого» холестерина), то вас просто-напросто не поймут.

Сейчас в США можно найти место, где сделают анализ NMR LipoProfile. Это исследование проводят в настоящих научных лабораториях. И в медицинских учреждениях добиться его проведения сложно даже в Америке. Но можно.

Стандарт NMR LipoProfile подсчета частиц липопротеинов очень точный, так как основан на использовании ядерно-магнитного резонанса.

Как же быть, если вы не живете в США и не можете оплатить проведение настоящего научного исследования вашей крови?

Отчаиваться не стоит.

В Европе и у нас в стране можно определить аполипопротеин В (apoВ). В отличие от стандарта NMR LipoProfile, непосредственного детектирующего количество частиц разного размера, тест на аполипопротеин В является косвенным. Однако он с достаточной степенью точности дает возможность судить о том, сколько малых липких частиц ЛПНП путешествует по кровеносному руслу человека.

Суть исследования состоит в следующем. Аполипопротеин В необходим для формирования липопротеинов низкой плотности. Поэтому чем больше этого белка, тем выше число частиц липопротеинов.

Поскольку больших легких частиц много быть не может, повышение уровня аполипопротеина В указывает на то, что имеется избыток опасных липких малых частиц.

У вас может быть относительно нормальный уровень липопротеинов низкой плотности. И расшифровка анализа на холестерин будет трактовать это как хороший результат – вы в неопасности. Но самом деле в опасности вы или нет, из данного анализа непонятно. Да, ЛПНП может быть немного, но они все сосредоточены в малых липких частицах, что крайне опасно.

Если вы не имеете возможности сделать анализ на определение количества разных частиц липопротеинов, то тогда, по крайней мере, отслеживайте такие показатели, как отношение ЛПВП к общему холестерину и триглицеридов к ЛПВП. Эти два показателя достаточно точно отражают риск развития сердечно-сосудистых катастроф.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector