inna-spb.ru

Основные симптомы и лечение дизентерии

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Дизентерия

Дизентерией называется инфекционное заболевание, протекающее с явлениями интоксикации организма и поражающее преимущественно отделы толстого кишечника. По своему течению оно может иметь острую или хроническую форму.

Возбудителем дизентерии у детей и взрослых является особый вид микробов, попадающих в желудочно-кишечный тракт вместе с загрязненной водой и продуктами питания, а также при контактах с больными людьми или носителями патогенного микроба. Во многом распространению дизентерии способствуют несоблюдение людьми правил личной гигиены и проживание в антисанитарных условиях. Именно поэтому многие инфекционисты называют дизентерию болезнью «грязных рук».

Возбудитель дизентерии

Данное инфекционное заболевание вызывается некоторыми видами шигелл – дизентерийных палочек. Среди них наибольшей патогенной активностью обладают шигеллы вида Флекснера и Зоне.

Возбудитель дизентерии попадает во внешнюю среду вместе с испражнениями больного человека. Он может определенное время сохранять свою патогенную способность накапливаясь в воде и на поверхности пищевых продуктов.

Несоблюдение правил личной гигиены, низкая санитарная культура и позднее обращение за медицинской помощью – это основные факторы, способствующие распространению возбудителя дизентерии.

Это заболевание встречается достаточно часто диагностируется у детей первых лет жизни, что связано с их любознательностью и желанием пробовать все окружающие их предметы на вкус.

Попав в желудок человека, под действием соляной кислоты желудочного сока, часть возбудителей дизентерии погибает. Однако некоторая их часть все-таки проникает в кишечник, где для них имеется благоприятная щелочная среда и начинают активно размножаться.

Продукты жизнедеятельности шигелл вызывают воспалительные и некротические процессы в кишечнике. Кроме того, они всасываются в кровь и приводят к появлению симптомов общей интоксикации организма.

Наиболее тяжело протекает дизентерия у детей младшего возраста и пожилых людей, так как их иммунная система не может эффективно противодействовать негативному воздействию возбудителей дизентерии.

Дизентерия: симптомы

Для дизентерии, как и для любого другого инфекционного заболевания, характерно наличие инкубационного периода. Он начинается от момента заражения и продолжается до появления первых клинических признаков патологии и составляет в среднем двое-трое суток. У лиц с ослабленным иммунитетом продолжительность инкубационного периода при дизентерии может уменьшаться до нескольких часов.

Основными симптомами дизентерии являются:

  1. Диарея с наличием в испражнениях прожилок крови и слизи;
  2. Ложные позывы к дефекации, так называемые тенезмы;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Обезвоживание организма;
  6. Повышенная утомляемость;
  7. Потеря аппетита;
  8. Головные и мышечные боли.

В большинстве случаев для дизентерии характерно острое начало. Среди полного здоровья у пациента возникает небольшой озноб, снижается аппетит. Затем у них возникают тупые боли в животе, появляется жидкий стул и признаки токсикоза. Токсикоз, то есть симптомы отравления организма при дизентерии, бывает различной степени выраженности, начиная от незначительных проявлений и заканчивая развитием тяжелого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося неврологическими расстройствами, нарушением функций сердечно-сосудистой системы и спутанностью сознания.

Частота актов дефекации при дизентерии различна. В легких случаях она обычно не превышает двух-трех раз в сутки. Но иногда встречаются очень тяжелые случае заболевания, при которых диарея практически не прекращается. Естественно, что при таком течении к основным симптомам дизентерии очень быстро присоединяются и симптомы нарушения водно-солевого баланса.

У детей первого года дизентерия протекает практически бессимптомно, но длится заболевание дольше, чем у взрослых пациентов. Лечение детей должно проводиться в условиях стационара, так как неправильное его проведение может привести к развитию у ребенка дистрофии.

У детей более старшего возраста обычно наблюдается энтероколитический вариант заболевания. Симптомы дизентерии в этом случае аналогичны симптомам пищевой токсикоинфекции. Они проявляются остро и держатся на протяжении недели.

Для подтверждения диагноза дизентерии проводится бактериологическое исследование фекальных масс.

Дизентерия: лечение

Огромную роль в успешном лечении дизентерии играет правильно организованное лечебное питание. Из рациона пациентов следует исключить все продукты с богатым содержанием клетчатки, способные вызывать раздражение стенок кишечника.

Диета основывается на механическом и химическом щажении органов пищеварительного тракта. Больным рекомендуются отварные или приготовленные на пару блюда, желательно в протертом виде. В диету можно включать:

  1. Фрикадельки и паровые тефтели;
  2. Безмолочные разваренные каши;
  3. Протертые супы на некрепких бульонах.

Прием пищи организуют не менее 5 – 6 раз в сутки, при этом уменьшая объем съедаемых порций.

Учитывая, что возбудитель дизентерии наносит серьезные повреждения стенкам кишечника, диету следует соблюдать не только в остром периоде, но и на стадии реконвалесценции.

Медикаментозное лечение дизентерии включает в себя назначение антибактериальных препаратов, назначает которые только врач инфекционист с учетом особенностей клинической картины заболевания, общего состояния пациентов, наличия у них сопутствующих заболеваний и т.д.

Обычно для лечения дизентерии используют ампициллин. Если возбудитель болезни устойчив к нему, то врач может назначить и другие антибиотики, например, рифампицин или аминогликозиды.

Учащенный стул приводит к нарушениям водно-электролитного баланса организма больного. Поэтому с первых часов появления симптомов дизентерии важно начинать проводить дегидратацию. При легких степенях болезни проводится оральная дегидротация, для чего пациенту рекомендуют пить часто и небольшими глотками специальные растворы (Регидрон, Педитрал, порошок ВОЗ и др.). В тяжелых случаях коррекция водно-солевого баланса осуществляется путем внутривенного введения солевых растворов и изотонического раствора глюкозы.

При длительном течении дизентерии является оправданным введение в общую схему терапии иммуностимулирующих средств.

Продукты жизнедеятельности возбудителей дизентерии, а также проводимая антибиотикотерапия негативно влияют на нормальную микрофлору кишечника, что может привести к формированию кишечного дисбактериоза и удлинению сроков заболевания. Поэтому в схему лечения дизентерии включают и эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, нарине, бификол и др.).

Для того, чтобы нормализовать двигательную активность кишечника и уменьшить в нем проявления воспалительной реакции применяют спазмолитики и вяжущие средства. Также в состав комплексной терапии дизентерии многие врачи включают и отвары растительных растений (коры дуба, ромашки и т.п.).

Симптомы дизентерии у взрослых

Дизентерия – это одно из заболеваний ЖКТ, острая инфекция, которая, в большинстве случаев, поражает кишечник и также дает осложнения и на другие органы пищеварения.

Немного истории. Первые упоминания о таком заболевании как дизентерия в исторических рукописях датируются еще первым веком н.э. Она уносила миллионы человеческих жизней на протяжении восемнадцати веков. Так как люди не знали причин данного заболевания, они и не могли эффективно его лечить. Сама болезнь и ее осложнения вызвали настоящую эпидемию, которая отложила свой отпечаток в истории и вошла в нее как «болезнь грязных рук» и лихорадка.

Но уже в конце восемнадцатого века ученые раскрыли, от чего люди болеют дизентерией, и нашли эффективное лечение, которое дало шанс на жизнь многим больным. Но насколько часто люди болеют дизентерией сегодня? Какие ее симптомы и лечение? Можно ли ее предотвратить? На эти вопросы будут даны ответы в этой статье.

Что такое дизентерия

Дизентерия или шигеллез – это инфекционное заболевание, что поражает толстый кишечник и проводит к общей интоксикации всего организма. Эту инфекцию возбуждает бактерия, Шигелла, которая быстро размножается в питательной среде. Так как бактерии выделяют большое количество токсинов, происходит поражение печени и даже нервной системы. Дизентерию, впрочем, как и любое инфекционное заболевание, важно вовремя распознать и начать незамедлительное лечение.

Заболеть дизентерией может любой человек. Чем же она обусловлена? Если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, то это благоприятная среда для возбудителей данного заболевания. Чаще всего это случается во время военных конфликтов или в слаборазвитых странах. Как показывает статистика треть заболевших составляют дети дошкольного возраста. Почему? Именно в этом возрасте дети познают мир и все пробуют на вкус. Через грязные руки и предметы, которые попадают в их рот, и соответственно, таким образом, бактерии заселяются в организм. Дизентерией болеют и взрослые. Чаще всего это происходит осенью и летом, так как именно в это время созревают очень много ягод и фруктов, которые люди едят не достаточно обработанными. Но это лишь некоторые аспекты заболевания, а их очень много.

Читать еще:  Почему кровоточит геморрой и как бороться с этой проблемой?

Виды дизентерии

Дизентерию вызывают шингеллы. На сегодняшний день ученые говорят о том, что есть четыре вида этих бактерий:

Шингеллы не образовывают форму для длительного существования в экстремальных условиях (спору). Их жизнедеятельность зависит от температуры среды обитания, влажности и количества токсинов. И обязательным условием для их жизни должно быть наличие пищи. Отличной средой для их обитания и размножения являются молочные продукты.

Дизентерия бывает хронической (течение болезни прогрессирует медленно с ремиссиями), калитической (поражается толстый кишечник), гастроэнтеритической (поражается тонкий кишечник и желудок) и гастроэнтероколитический (поражается все слизистая зона).

В зависимости от симптомов и проявлений болезни, можно выделить три формы: легкая, средняя и тяжелая.

Дизентерия: симптомы у взрослых

В зависимости от стадии болезни (пика, угасания или выздоровления) можно описать симптомы дизентерии у взрослых. Но чаще всего, как и при любой инфекции, появляется:

Температура – это первый признак дизентерии. Если температура резко поднимается, то болезнь прогрессирует, а если идет на спад – человек постепенно выздоравливает.

Обезвоживание организма

Также боли в животе, запоры или понос, тошнота и рвота, признаки интоксикации.

Интоксикация проявляется слабостью, мышечными и головными болями, обморочным состоянием и бредом (проявляется при тяжелой форме дизентерии). Это происходит из-за понижения иммунитета и поражения всего организма инфекцией.

Отдельно можно отметить такой симптом как стул. При дизентерии человек может опорожнятся, в среднем, больше двадцати раз в день. Стул может быть жидким, иногда с примесью слизи. В тяжелых случаях кал идет с примесью крови и гноем.

Симптомы проявляются не сразу и не все. Их можно наблюдать только на третий день после заражения на протяжении недели.
У взрослых симптомы дизентерии проявляются в таком виде:

  • боли в животе;
  • позывы к рвоте;
  • жидкий и частый стул;
  • изнурение организма;
  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • обезвоживание.

Диагностика заболевания

Чем быстрее диагностировать заболевание, тем быстрее человек идет на поправку и уменьшается вероятность осложнений.
Легкую форму дизентерии можно лечить дома, но это не означает, что можно запустить заболевание и довести его до хронической или сложной формы, которую уже лечат в стационаре более радикальными методами. Такой больной является опасным для окружающих людей.

Когда пациент прибывает в больницу, он должен сдать ряд обязательных анализов:

  • Общий анализ крови. Именно этот анализ показывает сдвиг лейкограммы, моноцитоз и увеличение эритроцитов.
  • Анализ кала определяет отклонения от нормы.
  • Посев помогает подтвердить диагноз.

Также врачи проводят дополнительные исследования, такие как:

  • серологическая диагностика;
  • ректороманоскопия.

Лечение

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятности избежать прогрессирования болезни и осложнений. Лечение при дизентерии может быть:

  • медикаментозное;
  • диета;
  • народные средства.

Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача.

Врач однозначно приписывает прием антибактериальные средства, антибиотики. Также назначаются адсорбирующие и улучшающие пищеварения препараты. Затем нужно нормализировать микрофлору в кишечнике. Для этого пациент принимает эубиотиков и также витамины.

Больных со средней и сложной формах дизентерии госпитализируют, также это делается, если у пациента пошли осложнения на дыхательную, сердечную и нервную системы.

Так как есть большая вероятность заразить окружающих, больных помещают в отдельные боксы инфекционной больницы. Хотя посещение таких больных не запрещается, но следует брать во внимание меры предосторожности.

Пациенту назначают лечебную диету. Пищу нужно готовить на пару. Это должна быть нежирная и неострая пища. Такое питание нужно делать на протяжении месяца после лечения.

Лечебным действием обладают и средства народной медицины, ведь природа одарила людей множеством полезных растений. Для лечений дизентерии у взрослых можно использовать листьями лопуха.

Делать настойки с листьев и цветов багульника, ягод голубики.

Кора дуба – это чудодейственное средство от дизентерии. С нее делают настойки и пьют.

Экстракт прополиса, настойка золотого уса и обычный черный чай могут содействовать быстрой поправке больного.

Средства, которые можно приготовить в домашних условиях:

Картофельный крахмал нужно развести в воде 1:10 и пить по 1 разу в день на протяжении недели.
Также нужно использовать средства для очищения организма от интоксикации. Такими средствами могут быть активированный уголь, солевые и глюкозные растворы.
Во время болезни у человека понижается иммунитет, так что нужно принимать витаминные комплексы для нормализации защитных функций организма.

Последствия дизентерии

Если не обратится вовремя к врачу и не придерживаться правильного лечения, то дизентерия может оказать пагубное влияние на весь организм человека.

У больного могут обостряться, уже имеющиеся болезни ЖКТ.

Если вовремя не начать лечение, то больного могут преследовать ремиссии и обострения.

Обезвоживание, язвы, нарушения функций кишечника и дисбактериоз. Все это последствия дизентерии.

Профилактика заболевания

Важно знать! Бактерии шенгеллы гибнут при 60 градусах в течении получаса, а в кипятке – мгновенно. При обработке дезинфицирующими средствами они погибают через несколько минут. В продуктах и воде они могут жить несколько недель.

Жизненно необходимо придерживаться правил гигиены. Что в это включается? Тщательное мытье рук, обработка продуктов питания перед приготовлением и не контактировать с больными дизентерией людьми. Не стоит пренебрегать этими простыми советами, которые помогут обезопасить себя и свою семью.

Признаки дизентерии: как распознать это заболевание

Признаки дизентерии помогают врачам ставить диагноз достаточно точно уже по результатам первичного осмотра. Но даже если вы не связаны с медициной, необходимо знать, как проявляется это заболевание, чтобы своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Отмечают повышение температуры, боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, а также понос чаще 2–3 раз в день.

Как развивается и протекает дизентерия?

Для дизентерии характерен фекально-оральный путь заражения. Возбудители содержатся даже в небольших частицах кала больного человека. Попадая в воду или пищевые продукты, они заражают их. Если впоследствии их употребляет в пищу здоровый человек, возбудители попадают в желудок. Преимущественно они гибнут в желудочном соке, но небольшое количество выживает и продвигается в тонкий кишечник. Здесь шигеллы размножаются и затем переходят в толстый кишечник. Так начинается активная стадия заболевания.

С попаданием возбудителя дизентерии в толстый кишечник здорового человека начинается активная стадия заболевания.

Сколько длится инкубационный период дизентерии, зависит от множества факторов, в первую очередь – типа и количества бактерий, попавших в организм. Чаще всего он занимает от нескольких часов до 2–4 дней.

Формы дизентерии

Как и любое заболевание, дизентерия может протекать у разных людей по-разному. Чаще всего отмечают такие формы:

  1. Острая. Явные и характерные симптомы появляются через несколько дней после заражения. Без лечения эта стадия может длиться достаточно долго, но при адекватной терапии облегчение наступает уже через 5–7 дней. Острая дизентерия может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. В первом случае отмечают до 3 случаев дефекации в день, умеренные боли в желудке и незначительное повышение температуры. При тяжелой начинается многократный понос без кала, состоящий из одной слизи, сильные боли и спазмы, могут быть рвота, тяжелое обезвоживание, высокая температура.
  2. Хроническая. Если дизентерия длится более трех месяцев, говорят о хронической форме. Как правило, такие больные сохраняют активность, заболевание протекает сравнительно легко, нет явных проявлений. Кал часто не жидкий, а пастозный или мягкий. Течение может быть постоянным или рецидивирующим, с эпизодами улучшения состояния и обострений.
  3. Бессимптомная. Такие формы отмечают достаточно редко, но они наиболее опасны, ведь человек может долгое время не знать, что является источником возбудителей. У него нет явных проявлений, кал может быть нормальным или несколько более мягким, чем обычно. Лабораторная диагностика фиксирует наличие возбудителей в испражнениях человека, а также антитела в крови. При проведении ректороманоскопии обнаруживают признаки воспаления слизистой кишечника.
  4. Носительство. В отличие от бессимптомной формы, при носительстве сам больной не имеет признаков заболевания даже на уровне воспаления слизистой кишечника. Но лабораторная диагностика отмечает постоянное выделение бактерий с калом.
Читать еще:  Почему может тошнить, болеть живот и голова у взрослого, у ребенка?

Дизентерия может протекать в разных формах, но для любой из них характерно воспаление слизистой кишечника.

Чаще всего отмечают типичную острую дизентерию. Поэтому именно на ее симптомы необходимо ориентироваться в первую очередь.

Основные симптомы и проявления дизентерии

Большинство случаев этого заболевания имеют схожие проявления. Может различаться степень их выраженности, но сам перечень такой:

  1. Диарея. Первый и наиболее типичный признак. Кал может быть кашицеобразным, пастозным или жидким, с примесью большого количества слизи, а также прожилок крови, иногда – гноя. Количество дефекаций в сутки может достигать 30. В тяжелых формах в испражнениях нет каловых масс, только большое количество слизи.
  2. Боли в животе. На ранних формах боли не имеют четкой локализации, но позже они становятся сильнее и сосредотачиваются в нижней части живота. Они носят схваткообразный характер, сочетаются со спазмами. Часто боли усиливаются перед дефекацией и утихают после.
  3. Тенезмы. Ложные позывы к дефекации характерны именно для этого заболевания.
  4. Повышенная температура. Она может подниматься до 37 градусов при легкой форме и до 40 в случае тяжелого течения.
  5. Интоксикация. Размножаясь в кишечнике, бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые отравляют организм. Из-за этого появляется слабость, головные боли, рвота, отсутствует аппетит, иногда снижается артериальное давление. Выраженность интоксикации зависит от общего состояния организма и тяжести заболевания.

Для острой формы дизентерии характерна диарея с частыми дефекациями.

Это основные признаки заболевания. В дополнение к ним могут быть проявления обезвоживания из-за большой потери жидкости.

Диагностика дизентерии

При типичном течении дизентерии специфическая диагностика не требуется. Врачу достаточно провести опрос и общий осмотр, чтобы определить заболевание. В первую очередь он обращает внимание на характерные признаки (диарея, боли в желудке, тенезмы). При пальпации живота обнаруживается, что сигмовидная кишка болезненна, напряжена, воспалена.

Но при хронических и стертых формах все же требуется сдавать специфические анализы на диарею. Чаще всего используют следующие диагностические методики:

  1. Анализ кала. На копрограмме отмечают присутствие большого количества слизи, кровь. Также применяют бакпосев, при этом фиксируют наличие шигелл, а также их количество и тип. Зачастую одновременно с этим изучают их чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать наиболее удачный. Это особенно важно для длительного течения со слабой реакцией на терапию. Также сдавать кал следует, если требуется дифференциальная диагностика дизентерии, чтобы отличить дизентерию от других кишечных инфекций, таких как сальмонеллез.
  2. Поиск антител. При заболеваниях формируется специфический иммунитет. И анализ на дизентерию часто заключается именно в поиске сформировавшихся антител. Его сложность в том, что антитела образуются не сразу, и исчезают только спустя несколько месяцев после завершения заболевания. Поэтому для экстренной диагностики этот метод не имеет большой ценности. Его применяют для подтверждения бессимптомных форм, носительства и хронической дизентерии. Как правило, берут кровь, в которой методами ПЦР или ИФА определяют наличие характерных антител.
  3. Изучение слизистой кишечника. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально исследовать слизистую толстого кишечника. Делают ее не часто, а только если необходимо убедиться, что нет других потенциальных причин заболевания, к примеру, опухолей.

При появлении признаков дизентерии следует обращаться к врачу немедленно. От того, сколько пройдет времени до получения медицинской помощи с начала заболевания, зависят его длительность и тяжесть.

Признаки дизентерии у взрослых – характер болезни. Проявление дизентерии у взрослых

Это инфекционное заболевание недаром называют «болезнью грязных рук». Основные возбудители дизентерии шигеллы легко переходят с кожи на пищу, воду, напитки, поражая кишечный тракт и отравляя весь организм. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, поэтому важно вовремя его распознать.

Симптомы дизентерии у взрослых

Инфекция весьма редко заявляет о себе, не вызывая жара и лихорадки. Это больше характерно для пожилых людей. Гораздо чаще течение дизентерии (в просторечии – красного поноса) отличается внезапностью и остротой. Основными возбудителями болезни являются такие виды шигелл:

В развитии заболевания различают четыре стадии. Это:

  • начальная;
  • острая;
  • кульминация и спад болезни;
  • окончательное выздоровление.

Самые первые признаки дизентерии у взрослых:

  • легкий озноб;
  • боли в животе;
  • понос;
  • подъем температуры.

Одновременно появляются признаки поражения нервных клеток:

  • головные боли;
  • скачки давления;
  • аритмия;
  • упадок сил, ощущение разбитости;
  • подавленное настроение.

Классические признаки заражения дизентерией – высокая температура и понос. Мучают частые позывы к стулу, порой до 20-30 раз в сутки. При этом пациента изнуряют режущие боли в животе, которые имеют характер схваток. Каловых масс выделяется очень мало. Стул – жидкий, со слизью, а время спустя анализы показывают наличие крови и гноя. Температура при поносе у взрослого способна подниматься до 30-40 градусов. Острый период развития дизентерии может длиться от 2-3 до 10 дней.

После симптомы болезни ослабевают. Температура при диарее у взрослых быстро становится нормальной, но для окончательного выздоровления могут потребоваться еще 2, а порой и 3 недели. Нередко люди принимают понос за пищевое отравление и занимаются самостоятельным врачеванием. В таких случаях из-за неадекватного лечения болезнь становится хронической и может длиться не один месяц. В последнее время дизентерия часто протекает в легкой форме. Все реже встречаются шигеллы Григорьева-Шига, а палочки Зонне, Флекснера менее агрессивны.

Дизентерия Зонне

Начинается заболевание остро, с сильными спазмами толстого кишечника. В числе признаков дизентерии у взрослых – подъем температуры, рвота. Коварность этой разновидности болезни – в том, что ее легко принять за пищевое отравление или приступ аппендицита. Стул при дизентерии Зонне – тоже частый и жидкий. Все эти признаки и особенности следует учитывать, чтобы, определяя диагноз, не допустить врачебной ошибки.

Дизентерия Флекснера

Этот вид болезни опасен тем, что у пациента, переболевшего ею, патология может стать хронической. Особенно характерно это при слабом иммунитете, наличии в анализе кала глистов и других паразитов, при лечении, не доведенном до конца. Хроническая дизентерия Флекснера периодически то обостряется, то стихает. Болезнь может продолжаться до нескольких лет. Такие люди еще и заражают окружающих по незнанию.

Дизентерия Григорьева-Шига

Бактерии данного вида отличаются тем, что вырабатывают токсины, особенно ядовитые для человеческого организма. Кроме того, они устойчивы ко многим препаратам. Встречаются такие возбудители болезни редко. К тому же эта патогенная флора не переносит жара и холода, быстро погибает от дезинфекционных растворов, содержащих хлор. Однако при комфортной комнатной температуре бактерии Григорьева-Шига активно размножаются, находясь в кале, на коже, белье больного.

Как проявляется дизентерия у взрослых

Это заболевание у двух пациентов одинакового возраста, состояния здоровья, пола может протекать совершенно по-разному. Порой отличия в признаках болезни просто разительны. Многое зависит от формы патологии. Острая дизентерия может протекать по таким вариантам:

  • колитическому, когда затрагивается толстый кишечник;
  • гастроэнтеритическому, если к тому же поражается и желудок;
  • гастроэнтероколитическому, при котором страдает весь желудочно-кишечный тракт.

В числе типичных признаков дизентерии у взрослых, больных в острой форме:

  • учащенные позывы к стулу и обильный понос с температурой;
  • режущие спазмы в животе, ректальные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Признаки дизентерии у взрослых, больных хронической формой инфекции:

  • понос тоже наступает, но не такой частый, изнурительный;
  • в анализе каловых масс мало слизи и совсем нет следов крови;
  • температура не поднимается выше 38 градусов;
  • нет рвоты;
  • общее самочувствие гораздо лучше.
Читать еще:  Почему постоянно сосет под ложечкой и что с этим делать?

Дизентерия или шигеллез – в чём опасность?

Шигеллез – кишечная инфекция, о распространенности которой сказать трудно, ведь у жителей многих стране нет никакого доступа к медицине, поэтому диагностика дизентерии невозможна. Но врачи предполагают, что каждый год дизентерией заболевает 120 млн. взрослых и детей.

О болезни

Дизентерия – болезнь инфекционная, причем поражает в основном ЖКТ и толстую кишку. Болезнь распространенная, но многие симптомы дизентерии у взрослых, как и у детей, напоминают симптомы других недугов, а лечение шигеллеза от борьбы с другими кишечными инфекциями отличается.

Итак, возбудителями недуга у детей и взрослых могут быть только шигеллы – палочковидные бактерии, не образующие спор. Пути передачи их довольно однообразны: источником инфекции может быть больной, а также носители бактерий, выделяющие шигеллы с испражнениями.

Особенностью заболевания является то, что количество заболевших возрастает летом. Дело в том, что в этот период источников передачи шигелл человеку, насекомыми и животным, становится намного больше: это и немытые фрукты с овощами, и городские пруды, и другие водоемы, загрязненная вода которых может попасть в рот, поэтому идеально подходит для дальнейшей передачи бактерий. Выздоровевшие люди тоже могут стать источником передачи шигелл здоровым людям: даже после выздоровления некоторые период времени они продолжают выделять бактерии. В этом плане особенно опасны работники общепита, переболевшие дизентерией. В этом случае еда и вода становятся путями передачи бактерий. Но есть и другие пути передачи шигелл, среди которых, посуда, дверные ручки и выключатели. И все же, нет более популярного пути передачи шигелл, чем грязные руки.

Самыми распространенными шигеллами являются:

  • Шигеллы Григорьева-Зига;
  • шигеллы Зонне (вызывают дизентерию Зонне);
  • шигеллы Флекснера ( вызывают дезинтерию Флекснера);

Инкубационный период у заболевания недолгий – всего половина недели, но заразным человек становится с самого начала течения заболевания. Возбудитель дизентерии выделяется не слишком большой период времени: от 5-6 дней и до пары-тройки недель. Иногда, правда, инкубационный длится от пары часов и до половины суток.

Главный фактор развития болезни – яды шигелл, поступающие в кровь. Они поражают не только органы пищеварения у грудничков, детей и взрослых, но и их нервную систему, сердечнососудистую, а также надпочечники. К инфекции чувствительны больше всего люди со второй группой крови, у детей она встречается чаще. В желудке шигеллы находятся не такой уж и долгий период: всего несколько часов и крайне редко – несколько дней. После они преодолевают кислотный барьер этого органа и направляются в кишечник. Здесь они находят себе место в тонкой кишке, закрепляются на стенках этого органа и начинают выделение яда, вызывающего усиленное выделение в просвет кишки солей и жидкости. Бактерии эти довольно подвижны, поэтому провоцируют в кишечнике воспаления, а свой токсин распространяют по всей кровеносной системе. Через небольшой период времени бактерии попадают и в толстый кишечник, после чего действие их токсинов усиливается.

При выздоровлении организм ребенка или взрослого активно освобождается от возбудителя, но если иммунная система слабая или только развивается, освобождение от шигелл может длиться и около месяца. У некоторых дизентерия становится хронической или они становятся носителями. Но обычно после дизентерии человек приобретает непродолжительный иммунитет.

При болезни возможны следующие осложнения:

  • Пневмония;
  • перитонит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение нервной системы.

Основные симптомы и диагностика

Шигеллез может протекать в разных формах, может протекать и в легкой форме, и в тяжелой, но признаки дизентерии обычно похожи:

  • Инфекция начинается остро, при этом наблюдаются признаки, характерные для общей интоксикации. Также повышается до 38-39 температура. При этом может быть как жар, так и озноб. Температура может держаться 2-4 дня, после которых появляются признаки поражения ЖКТ;
  • сначала в животе (в его нижней части) появляется тупая боль, но со временем она становится острой;
  • понос. Стул у больных может наблюдаться от 5 до 20 раз в день (при тяжелой форме сосчитать количество походов в туалет трудно). Дефекация сопряжена с болью в животе и имеет примеси крови. Через несколько дней количество стула уменьшается.
  • рвота, вздутие живота;
  • сухая кожа и слизистые, жажда, падение давления.

Совет: при любом случае поноса, который в течении двух-трех дней сопровождается повышением температуры, ребенка нужно показать врачу. Возможно, лечение и не нужно будет, но перестраховаться надо.

Диагностика дизентерии может проводиться самыми разными методами. Так, популярным является бактериологический анализ на дизентерию, при котором возбудителя выделяют из кала. Также о заболевании могут рассказать кровавые прожилки в кале. Кроме того, эффективной может быть диагностика дизентерии быстрыми методами, такими, как иммунофлуоресцентный анализ или ИФА. Еще один популярный метод – ректороманоскопия, при которой специальной аппаратурой находят воспаления в кишечнике.

Лечение дизентерии

Лечение начинается с госпитализации ребенка или взрослого. Если же форма не слишком тяжелая, то возможно и лечение дома, но постельный режим дня два соблюдать придется. При первых намеках на дизентерию нужно давать больному максимальное количество жидкости или специальные средства, например, «Оралит» или «Регидрон». А вот что давать нельзя, так это лоперамид. Также важно следить за тем, чтобы унитаз после посещения больным туалета хорошо смывался. Дальней шее лечение должно быть индивидуализированным, комплексным и назначаться исключительно врачом, ведь для лечения ребенка и взрослых будут нужны разные методы и средства.

Виды медикаментов зависит от тяжести шигеллеза. Так, при шигеллезе легкой степени может быть назначено лечении такими препаратами, как фурадонин, нифуроксазид, нитроксолин, котримоксазол. При шигеллезе средней степени могут назначить офлоксацин, интетрикс и котримоксазол.

При тяжелой степени возможно лечение ципрофлоксацином, аминогликозидами, фторхинолонами. Если интоксикация тяжелая, могут быть назначены кристаллоидные растворы в виде капельниц. Кроме того, назначают энетросорбенты и ферментные препараты. Для снятия боли чаще всего назначается папаверин и дротаверин. Для избавления от симптомов обезвоживания может быть назначен регидрон, цитроглюкосалан или гастролит.

Имеет свои особенности и лечение дизентерий Зонне и Флекснера. При этих видах назначают чаще всего дизентерийный бактериофаг. Лечение шигеллеза хронического тоже имеет свои отличия. При нем может проводиться иммунотерапия, назначаться ударные дозы поливитаминов, а также ципрофлоксацин, офлоксацин, ферменты…

Лечение шигеллеза немыслимо без диеты. Обычно из нее исключают продукты, провоцирующие брожение. Это фрукты и овощи, хлеб из грубой муки, молоко(для ребенка можно оставить нежирное), консервы, пряности, копчености, жирное. А вот жидкости должно быть много. Для детей это особенно важно, ведь обезвоживание для них опаснее, чем для взрослого.

Профилактика

Самая эффективная профилактика дизентерии – просто соблюдение гигиены. Также должны контролироваться все водоемы, пищевые предприятия, школы и проч. Но увы, такая профилактика дизентерии проводится не всегда. Для того, чтобы своего ребенка и себя обезопасить, создана прививка от дизентерии. Минус её в том, что вакцина содержит только Shigella sonnei. Эффективна эта прививка от дизентерии только при шигеллезе Зонне. Вакцина противопоказана для малышей младше трех лет, при чувствительности к разным компонентам вакцины, при беременности. При обострении инфекционных и инфекционных болезнях, в том числе самой дизентерии, прививка эта тоже не делается.

Прививка от дизентерии называется Шигеллвак и в первую очередь показана для детей, которые ходят в сад или школу, а также уезжающих в лагеря и другие внешкольные учреждения, для работников пищевой промышленности, предприятий общепита, стационаров, лабораторий, предприятий коммунального благоустройства и учебных заведений. Также прививка против дизентерии рекомендована тем, кто часто ездит в южные и азиатские страны с высоким уровнем распространения шигеллеза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector