Почему возникает боль в пищеводе при глотании и как бороться с недугом?

Боль в пищеводе при глотании

Боль в пищеводе при глотании – достаточно распространённый симптом, который указывает на прогрессирование патологий ЖКТ у человека. Многие люди обращаются с данной жалобой к доктору-гастроэнтерологу, но чтобы поставить верный диагноз, ему потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных обследований. Причина в том, что спровоцировать появление болезненных ощущений в пищеводе при проглатывании пищевых комков может множество неблагоприятных факторов.

Причины развития

Чаще всего боль в пищеводе проявляется в результате дистрофических или же воспалительных процессов в этом органе. Нередко также этому может способствовать травматизация области горла. К основным причинам возникновения болевого синдрома относят:

• эзофагит – воспаление стенок пищеводной трубки (наиболее частая причина появления болезненных ощущений);
• ожог области горла, а также пищевода;
• травматизация горла и пищеводной трубки;
• наличие в пищеводной трубке новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• формирование ГПОД;
• обширный спектр патологий нервно-мышечного характера, к примеру, ахалазия кардии.

В каждой определённой клинической ситуации болевой синдром имеет некоторые свои особенности проявления, а также симптомы, которые выражаются совместно с ним. В дальнейшем именно симптомокомплекс, а не только боль в пищеводе или горле, помогает установить гастроэнтерологу причину патологии.

Эзофагит

В этом случае к появлению болезненных ощущений приводит наличие воспаления в слизистой данного органа (различной степени выраженности). Боль имеет некоторые особенности. В первую очередь стоит отметить, что проявляется она практически все время. Улучшение отмечается в том случае, если человек выпьет немного холодной воды. Болевой синдром усиливается, если человек проглатывает острую, пряную или слишком горячую пищу, так как дополнительно раздражается слизистая.

Рефлюкс-эзофагит

Эта патология развивается вследствие заброса содержимого желудка в пищеводную трубку. Боль при глотании также является симптомом данного недуга. Сначала в пищеводе возникает воспаление, после чего его слизистая может даже атрофироваться (при отсутствии грамотного лечения). Особенности болевого синдрома:

• сильная боль возникает в момент проглатывания солёной, острой или же пряной пищи;
• боль нередко проявляется и после употребления пищевых продуктов;
• боль в пищеводной трубке при глотании часто имеет пекущий или колющий характер.

Боль при новообразованиях

В этом случае боль при глотании может длительное время совершенно не проявляться. Интенсивность болевых ощущений возрастает по мере увеличения в размерах опухоли. Нередко одномоментно с этим симптомом также появляется отрыжка и рвота. Во время употребления пищевых продуктов боль усиливается, так как пищевые комки при проглатывании дополнительно травмируют новообразование.

Боль при травматизации

В этом случае боль проявляется не только при глотании, а постоянно, так как нарушена целостность пищеводной трубки. Унять такой болевой синдром анестетиками практически не удаётся. Усиление наблюдается при попытке сменить положение тела или же выпить даже немного воды.

Боль при термическом или химическом ожоге

В этом случае боль проявляется сразу же после проглатывания слишком горячей пищи или же агрессивного вещества (к примеру, если человек выпьет вместо воды концентрированный уксус). Если после этого проглотить воду или же пищевой продукт, то болевой синдром только усиливается. Стоит отметить, что употребление анестетиков в таком случае также будет неэффективным.

Боль при наличии грыжи

Проявление боли напрямую связано с прохождением пищевых комков по пищеводной трубке, но она имеет приступообразный характер. Дополнительно может возникать изжога, отрыжка и прочие симптомы. Лечение грыжи только хирургическое.

Боль в пищеводе при глотании пищи: причины возникновения и лечение

Боль в пищеводе при глотании возникает при его воспалении, травмах, попадании инородных тел. Симптом может быть связан с физиологическими состояниями – беременностью, стрессом. Основные причины это либо заболевания, либо травмирование пищевода.

Основные причины

Боль за грудиной при глотании связана с повреждением слизистой оболочки органа или его растяжением. При каждой из патологий пищевода можно выявить дополнительные симптомы.

Рефлюкс-эзофагит

Заболевание возникает при недостаточности желудочно-пищеводного сфинктера. В таких условиях желудочный сок попадает в пищевод, который не приспособлен к кислой среде. В нем образуются эрозии и язвы. Процесс сопровождается болью, жжением, отрыжкой кислым после еды. У маленьких детей болезнь проявляется срыгиваниями и рвотой.

Инородное тело

У взрослых в просвете органа обнаруживают твердые частицы пищи – кости, хрящи, скорлупу ореха. В детском возрасте туда могут попасть мелкие предметы – булавки, пуговицы, монеты. Инородные тела в пищеводе проявляются повышенным слюнотечением, ощущением кома в горле, затруднением при глотании.

Травмы

Повреждение стенки органа происходит при травмах (колотых, резаных, тупых). Они бывают открытыми и закрытыми. Причиной может быть спонтанный разрыв, проглатывание острых предметов, перфорация стенки при язве. Болевой синдром имеет характерные особенности: он отдает в спину, верхнюю часть живота, усиливается при эзофагоскопии.

Ожоги

Ожоги слизистой оболочки связаны с проглатыванием химических веществ или слишком горячей пищи, которые разрушают слизистую оболочку. Впоследствии на ней образуется рубец, сужающий просвет органа. Симптомы проявляются сразу после принятия вещества: слюнотечение, рвота с кровью, снижение артериального давления.

Грыжа

Грыжу диафрагмального отверстия диафрагмы можно заподозрить, если неприятные ощущения во время еды локализуются слева. При данной патологии часть желудка, реже кишечника, поднимается в грудную полость. Боли в пищеводе при глотании возникают при кашле, физической нагрузке, во время еды. Улучшение состояния наступает после рвоты.

Новообразование

Боль при глотании пищи встречается при злокачественных и доброкачественных опухолях, которые чаще поражают средний и нижний отделы пищевода. Она беспокоит в ночное время, сопровождается ощущением переполнения и срыгиваниями. Чем больше опухоль, тем труднее проходит пища. Заболевание также проявляется неприятным запахом изо рта и рвотой непереваренной пищей. Во время еды больные чувствуют дискомфорт. К симптомам злокачественной опухоли пищевода относят резкое снижение веса, слабость, отказ от мясных продуктов.

Беременность

Беременность – физиологическое состояние, при котором возникают расстройства пищеварения. Они обусловлены сдавлением пищевода и желудка увеличенной маткой. Состояние может сопровождаться рефлюксом или образованием грыжи. Возникает боль при прохождении пищи по пищеводу, отрыжка, жжение за грудиной, горький привкус во рту и срыгивания.

При грыже на первое место выходит боль, возникающая в спокойном состоянии и после еды. Беспокоит слюнотечение и рвота. Симптомы могут возникать после принятия горизонтального положения или наклонов. В послеродовом периоде симптомы исчезают.

Функциональные расстройства

Ахалазия кардии – заболевание, связанное с расстройством нервной регуляции. Во время еды сфинктер, пропускающий ее из пищевода в желудок, не раскрывается. Это сопровождается спазмами пищевода. Дискомфорт возникает во время еды или при эмоциональном возбуждении. Возникают трудности в приеме твердой и жидкой пищи. К заболеванию склонны люди с повышенной тревожностью и частыми стрессами.

Дивертикул

Выпячивание стенки органа бывает одиночным или множественным. Если дивертикул расположен высоко, дискомфорт локализован в гортани. Появляется сухость в горле, кашель, ощущение инородного тела, боль при отрыжке.

Воспалительные процессы

Одинофагия появляется при воспалении надгортанника (эпиглоттите) или пищевода. Если поражены верхние отделы, можно наблюдать отхождение гноя с отрыжкой, кашлем. Воспаление также возникает на фоне инородных тел, травм, дивертикулов. Оно сопровождается ознобом, повышением температуры, усилением болевого синдрома. Если помощь не оказана вовремя, развивается гнойный медиастенит.

Чтобы определить причину боли, необходимо знать дополнительные признаки заболеваний и методы их диагностики.

Диагностика причин боли

Обследование верхнего отдела пищеварительной системы проводят быстро, на современном оборудовании. Для диагностики заболеваний используют:

• фиброгастроскопию;
• суточную pH-метрию;
• рентгеноконтрастное исследование;
• пищеводную манометрию.

Фиброэзофагогастроскопия проводится под местной анестезией. Она позволяет осмотреть орган изнутри, выявить эрозии, новообразования, сужения. При необходимости во время процедуры можно сделать биопсию. При исследовании pH в течение суток определяют, если заброс кислого содержимого и в какое время он происходит.

Во время рентгенологического исследования с контрастом выполняют серию снимков через небольшие интервалы. С их помощью определяют контуры пищевода, его проходимость. Пищеводная манометрия показывает тонус органа и его сфинктеров. Во время исследования человек пьет жидкость небольшими глотками, а устройство регистрирует необходимые показатели.

Для уточнения диагноза могут использовать рентгенографию, КТ, МРТ.

Принципы лечения

Дисфагия и болевой синдром сопровождают различные заболевания пищевода. Выбор препаратов зависит от основной патологии, возраста, сопутствующих заболеваний. К принципам лечения относят:

• диету;
• коррекцию образа жизни;
• прием лекарственных средств.

Любые болезни пищеварительного тракта лечат с помощью щадящей диеты. На 1-2 месяца исключают острые, жареные, жирные, маринованные блюда. Пищу едят порциями по 150-200 г. Сразу после еды не рекомендовано ложиться, поднимать тяжести, наклоняться. Необходимо отказаться от сдавливающей живот одежды и тугих поясов.

Если общих мероприятий недостаточно, переходят к медикаментозному лечению. Для устранения изжоги назначают антациды, ИПП, Н2-блокаторы.

• Из антацидов чаще выбирают Алмагель, Фосфалюгель, Ренни.
• Длительным эффектом обладают ингибиторы протонной помпы – Пантасан, Омез, Эзонекса.
• Самостоятельно или в комплексе с перечисленными средствами применяют Н2-блокаторы (Ранитидин).
• Для устранения тошноты назначают прокинетики – Мотилиум.
• При рвоте используют Церукал.
• Если симптомы вызваны функциональными расстройствами, рекомендован курс седативных препаратов (Валериана Форте, Седафитон).
• Для устранения спазма назначают нитраты пролонгированного действия, антагонисты кальция.

При неэффективности вышеперечисленных методов показана консультация психотерапевта.

При рубцовых сужениях, доброкачественных опухолях, которые препятствуют приему пищи, показано оперативное вмешательство. При выраженной ахалазии или свежем рубце проводят бужирование.

Заболеваний пищевода, которые сопровождаются болью и дискомфортом за грудиной, несколько десятков. Определить их причину при первых симптомах трудно, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

От чего появляется боль при глотании в пищеводе

Причины

Среди наиболее распространенных причин, которые бы могли привести к сильной боли в области пищевода после приема пищи, встречаются заболевания, связанные с поражением стенок. После того как вода или еда проходит через определенный участок пищевода боль может усиливаться, причиняя больному массу неприятных ощущений и дискомфорт. Обычно слизистую оболочку и внешние ткани поражаются внешними раздражителями.

Наиболее распространенными причинами в данном случае становится травматическое повреждение стенок пищевода. Такое состояние может вызвать слишком твердая еда, которая поцарапала стенки пищевода, попадание в ротовую полость посторонних предметов, а также сильный термический или же химический ожог слизистой оболочки. Это может привести к тому, что в последующие несколько дней человеку будет действительно больно глотать пищу, поскольку раздражение причиняет массу дискомфорта.

Также к частым причинам можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта – эзофагит и рефлюкс-эзофагит. Заброс пищевой массы вместе с едкими ферментами из желудка способны сильно раздражать слизистую оболочку, вызвать воспалительные процессы на верхних слоях ткани. При гиперемии у человека увеличиваются стенки пищевода, а продвижение по нему еды и жидкости будет всегда сопровождаться острой болью.

Признаки эзофагита могут проявляться у пациента при лучевом ожоге, при зондировании и других распространенных факторах (заброс кислого содержимого из желудка, попадание инфекции и т.д.).

Среди менее распространенных причин можно встретить ахалазию кардии. К более опасным патологиям, которые протекают вместе с проявлением болевого симптома, относится разрыв стенок пищевода и сужение отверстия данного органа из-за новообразований, рака или же сильной опухоли. Очень часто опухоль возникает вследствие острых респираторных заболеваний или попадания вируса на слизистую оболочку горла. Вирусные заболевания можно лечить интенсивными мерами терапии.

Если пациенту больно в области груди после приема пищи, а также появляются и другие неприятные ощущения, то обычно это указывает на образование спазмов. Спазм же может быть вызван множеством различных причин: злоупотребление алкогольными напитками, курением, попадание инородных тел в пищеварительную систему, частые стрессовые состояния больного, слишком твердая или горячая еда. Инфекционные заболевания часто приводят к неприятным ощущениям в области пищевода и груди.

Так, например, возбудителем может стать корь, ботулизм, скарлатина, коклюш, ангина. Дисфагия может развиться из-за патологий мышечных систем (дерматомиозит, миотонии и миопатии), полиомиелит, который имеет очень тяжелые последствия для человека, дифтерия. Также дисфагия способна возникнуть после интоксикации сильных ядов, после употребления медикаментозных препаратов, при нарушении мозгового кровообращения, при опухоли ствола головного мозга, склероз, энцефалит и некоторые другие патологии, провоцирующие острые симптомы.

Видео «Боль в пищеводе при глотании»

Показательное видео, которое даст ответы на множество вопросов о боли в грудной области.

Боль в пищеводе и в груди при глотании

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Причины	Терапия
Травмы или грыжи	Тут потребуется хирургическое вмешательство, если ситуация зашла слишком далеко и медикаментозное лечение не дает результата. После операции пациенту нужно будет пройти период восстановления.
Ожог	Следует нейтрализовать действие вещества, провоцирующего травмирование органа. Далее больному понадобится диета и лекарственная терапия. В редких случаях требуется операция.
Беременность	Главным лечением будет диета, предусматривающая питание очень маленькими порциями. После родов боль в желудке исчезнет.
Эзофагит	В этом случае необходима строгая диета и медикаментозное лечение до завершения острого периода.
Опухоль	Потребуется лучевая или химическая терапия, а также оперативное вмешательство.

Лечение медикаментозными средствами необходимо практически во всех случаях. Пациенту могут быть назначены такие средства:

1. Спазмолитики: Но-шпа, Атропин.
2. Успокоительные лекарства: Ново-пассит.
3. Обезболивающие: Нифидипин.
4. Местные анестетики (при сильных болях, способных отдавать в другие части тела): Новокаин.
5. Специальные обволакивающие средства, защищающие слизистую оболочку: Алмагель.
6. Антациды (при наличии рефлюкса). Если пищевод болит при глотании и не только.

Не менее полезной является физиотерапия. Полезным будет электрофорез. Он позволяет снять боль при проглатывании пищи. Важно обратить внимание и на рацион питания. Возможно, его пересмотр избавит от множества проблем. Лучше отказаться от тяжелой и вредной пищи, алкоголя, полуфабрикатов. Следует разнообразить рацион растительной пищей, соками. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом.

Методы лечения

После установления диагноза и выявления причины появления дискомфорта назначают комплексную терапию. Для начала пациенту выписывают лекарственные препараты. Основной целью медикаментозных средств считается устранение давящей боли при глотании, восстановление функции пищеварения и продвижение продуктов по трубке.

Если неприятные ощущения возникают из-за заброса соляной кислоты в пищевод, то выписывают медикаменты, подавляющие концентрацию желудочного сока. Для этого используют Фосфалюгель или Церукал. Чтобы восстановить слизистую пищевода и мышечный тонус, после дискинезии назначают Метоклопрамид.

Для купирования дискомфорта выписывают обезболивающие лекарства. Их применяют за полчаса до приёма пищи. Если у больного проявляется сильная боль, то используются анестезирующие медикаменты, к которым относят Новокаин или Лидокаин.

В лечении спазматических болей при глотании применяют успокоительные лекарства. Часто используют экстракт валерианы. В ином случае выписывают антидепрессанты. При непродуктивности таких препаратов проводят клинический гипноз.

Дополнительным лечением для закрепления медикаментозной терапии назначают диету. При этом рацион строгий, в зависимости от причины боли. Питание дробное, до 5 раз в день. Во время лечения требуется следить за качеством приготовленной пищи. Продукты должны проходить термическую обработку и подаваться в виде пюре. При некоторых особенностях заболеваний питание осуществляется через трубку.

Появление боли при глотании связано с проявлением дисфагии пищевода. Неприятное ощущение сопровождается разным характером. Из-за этого причина дискомфорта также различна. В большинстве случаев это связано с заболеваниями пищевода и пищеварительного тракта. Иногда это относится к проявлению опухоли, если основное заболевание протекает на поздней стадии.

Механизм возникновения боли при глотании

Пищевод – мышечный орган, который отвечает за доставку пищи из полости рта в желудок. Трубка состоит из 3 отделов, где есть сужения. В этих сегментах еда продвигается труднее. Дискомфорт в пищеводе при глотании возникает при прохождении пищи или вследствие патологического процесса слизистого эпителия.

Боль спазматического характера в пищеводе при глотании возникает в нижнем отделе трубки. В этом сегменте располагается пищеводный кардиальный сфинктер, где локализуется множество нервных окончаний. Рецепторы помогают не пропускать в желудок некачественные продукты. При обнаружении опасных веществ в пище сфинктеры начинают выталкивать еду. Иногда происходит спазм всей трубки.

Длительность неприятных ощущений в пищеводе при глотании составляет 30 минут. В зависимости от причины боли продолжительность способна увеличиваться или возникать редким дискомфортом в течение 20 секунд.

Характер проявления болевого синдрома разный:

• режущий;
• тупой или ощущение кома;
• пекущий;
• жгущий.

Появление болей при глотании часто возникает у людей старше 60 лет. Когда проводят диагностику заболевания, то обнаруживается рефлюксная болезнь. В большинстве случаев в группу риска попадают люди, склонные к депрессии, беспокоящиеся или легко поддающиеся стрессовым ситуациям. Становится больно глотать, если наблюдаются проблемы с резким повышением артериального давления. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков в любом возрасте предоставляет риск появления причины дискомфорта.

Причины и лечение боли в пищеводе при глотанни, прохождении пищи

Если работа желудочно-кишечного тракта у человека нарушена, то в таком случае, это состояние может отзываться множеством не очень приятных симптомов. В частности, человека может мучить боль, возникающая сразу же после употребления пищи. Такое явление называют дисфагия. Если же болезненные ощущения возникают за грудной клеткой, то это означает, что на каком-то промежутке пищевода имеются некоторые нарушения. К сожалению, такие болезненные ощущения и самое главное – причину их возникновения не возможно будет устранить самостоятельно, в домашних условиях. При болевых ощущениях в обязательном порядке нужно будет обращаться к врачу.

Признаки дисфагии

Дисфагия – это болезненный симптом, который характеризует процессы нарушения глотания. Пища поступает в ротовую полость, человек ее пережевывает, но далее, этот пищевой комок очень сложно передвигается по направлению к желудочно-кишечному тракту.

Причины боли в пищеводе при глотании/прохождении пищи по пищеводу могут быть спровоцированы:

• Функциональными нарушениями – пищевод анатомически и физиологически никак не меняется. Единственно, что в силу определенных негативных факторов и воздействий нарушается двигательная функция в пищеводе.
• Органические причины – диаметр пищевода может быть сужен из-за механического воздействия (повреждение стенок пищевода твердыми предметами). Также, пищевод может быть обожжен химическими эмульсиями или же горячей жидкостью. Нередко, злокачественные и доброкачественные опухоли влияют на проходимость кишечника.

Если поражение пищевода органическое (ожог, опухоль), то человек будет ощущать боль при употреблении твердой пищи. При отсутствии определенного медикаментозного лечения (или же хирургического – по показаниям) даже жидкая пища, вплоть до сглатыванию слюны, приводит к болезненным ощущениям.

Еще одним признаком (симптомом) дисфагии является неприятная боль после употребления пищи, которая возникает за грудной клеткой. Причем, со временем, человек, зная, что после употребления пищи (даже маленького кусочка), ему будет больно, отказывается от еды. В результате – организм не получает необходимых ему полезных веществ и микроэлементов.

Причина боли – рефлюкс-эзофагит

Под рефлюксом пищеварительного тракта понимают обратный запрос переваренной пищи в пищевод. То есть, пища, которую мы употребляем по пищеводу проходит в желудок. Между двумя этими органами есть мышечный клапан, который является неким препятствием для проникновения пищи из пищевода в желудок и обратно.

Если пищевод воспаляется, то возникает такое неприятное явление как рефлюкс-эзофагит. Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в пищевод выбрасывается пища, обработанная соляной кислотой (пища в здоровом желудке изначально обрабатывается желудочным соком и уже потом выходит в кишечник).

Последствия при отсутствии лечения рефлюкс-эзофагита

Если человек будет в течение длительного промежутка времени игнорировать боль в пищеводе при глотании и прохождении пищи в желудок, то состояние рефлюкса приобретает тяжелые последствия. В частности, это может быть повышение давления в желудке, снижение тонуса сфинктера в пищеводе. Как результат – на фоне этих процессов возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Факторами, которые влияют на повышение давления внутри желудка, являются: избыточная масса тела, язва желудка, а также беременность у женщины (полная гормональная перестройка организма).

Чтобы хоть немного уменьшить неприятные симптомы и снизить болезненные ощущения, человеку нужно перейти на диету – исключить из своего рациона фаст-фуд, мучные и сладкие изделия, газированные напитки, кофе, алкоголь. Как правило, врач-гастроэнтеролог назначается специальную диету.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Другими патологическими симптомами рефлюкс-эзофагита являются:

• Изжога;
• Боль за грудной клеткой во время потребления пищи и ее переваривания;
• Боль в пищеводе в покое;
• Боль в пищеводе при наклоне грудной клетки, во время сильного кашля;
• Болевые ощущения проявляются после подъема тяжестей.

Провоцирует болезненные ощущения употребление таких продуктов, как: шоколад, цитрусовые, любые алкогольные напитки, томатный сок, кофе.

Чтобы избавиться от изжоги, боли в пищеводе можно принять Маалокс, Альмагель, Ренни, Фосфалюгель.

Лечение рефлюкс-эзофагита исключительно медикаментозное. Назначается оно врачом-гастроэнтерологом. Предварительно необходимо будет пройти полную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта для определения степени повреждения пищевода.

Из наиболее распространенного лекарственного медикаментозного лечения применяют Ранитидин, Фамотидин. Цизаприд, Метоклопрамид.

Причина боли в пищеводе – раковая опухоль

Причиной болезненных ощущений в пищеводе может выступать доброкачественное или же злокачественное новообразование. В частности, патологический процесс может возникнуть в результате тесного контакта с химическими токсическими веществами, после облучения токсическими вещества, длительного стажа курильщика, злоупотребления алкоголем, постоянными перекусами фаст-фудом и тяжелой острой или же кислой пищей. Изначально, перед развитие злокачественной опухоли, у человека начинают развиваться папилломы и воспалительные процессы в пищеводе. Позже – они переходят в новообразование.

Симптомы рака пищевода

Если перечислить основные симптомы рака, то это:

• Боль в грудной клетке;
• Отрыжка пищей после ее употребления;
• Повышенное слюновыделение;
• Слабость в теле;
• Стремительное снижение массы тела.

Именно потому, что причиной боли в пищеводе может быть раковое новообразование, необходимо даже при незначительном ухудшении самочувствия не медлить и обращаться к врачу.