Почему возникает боль в пищеводе при глотании и как бороться с недугом?
Боль в пищеводе при глотании
Боль в пищеводе при глотании – достаточно распространённый симптом, который указывает на прогрессирование патологий ЖКТ у человека. Многие люди обращаются с данной жалобой к доктору-гастроэнтерологу, но чтобы поставить верный диагноз, ему потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных обследований. Причина в том, что спровоцировать появление болезненных ощущений в пищеводе при проглатывании пищевых комков может множество неблагоприятных факторов.
Причины развития
Чаще всего боль в пищеводе проявляется в результате дистрофических или же воспалительных процессов в этом органе. Нередко также этому может способствовать травматизация области горла. К основным причинам возникновения болевого синдрома относят:
- эзофагит – воспаление стенок пищеводной трубки (наиболее частая причина появления болезненных ощущений);
- ожог области горла, а также пищевода;
- травматизация горла и пищеводной трубки;
- наличие в пищеводной трубке новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
- формирование ГПОД;
- обширный спектр патологий нервно-мышечного характера, к примеру, ахалазия кардии.
В каждой определённой клинической ситуации болевой синдром имеет некоторые свои особенности проявления, а также симптомы, которые выражаются совместно с ним. В дальнейшем именно симптомокомплекс, а не только боль в пищеводе или горле, помогает установить гастроэнтерологу причину патологии.
Эзофагит
В этом случае к появлению болезненных ощущений приводит наличие воспаления в слизистой данного органа (различной степени выраженности). Боль имеет некоторые особенности. В первую очередь стоит отметить, что проявляется она практически все время. Улучшение отмечается в том случае, если человек выпьет немного холодной воды. Болевой синдром усиливается, если человек проглатывает острую, пряную или слишком горячую пищу, так как дополнительно раздражается слизистая.
Рефлюкс-эзофагит
Эта патология развивается вследствие заброса содержимого желудка в пищеводную трубку. Боль при глотании также является симптомом данного недуга. Сначала в пищеводе возникает воспаление, после чего его слизистая может даже атрофироваться (при отсутствии грамотного лечения). Особенности болевого синдрома:
- сильная боль возникает в момент проглатывания солёной, острой или же пряной пищи;
- боль нередко проявляется и после употребления пищевых продуктов;
- боль в пищеводной трубке при глотании часто имеет пекущий или колющий характер.
Боль при новообразованиях
В этом случае боль при глотании может длительное время совершенно не проявляться. Интенсивность болевых ощущений возрастает по мере увеличения в размерах опухоли. Нередко одномоментно с этим симптомом также появляется отрыжка и рвота. Во время употребления пищевых продуктов боль усиливается, так как пищевые комки при проглатывании дополнительно травмируют новообразование.
Боль при травматизации
В этом случае боль проявляется не только при глотании, а постоянно, так как нарушена целостность пищеводной трубки. Унять такой болевой синдром анестетиками практически не удаётся. Усиление наблюдается при попытке сменить положение тела или же выпить даже немного воды.
Боль при термическом или химическом ожоге
В этом случае боль проявляется сразу же после проглатывания слишком горячей пищи или же агрессивного вещества (к примеру, если человек выпьет вместо воды концентрированный уксус). Если после этого проглотить воду или же пищевой продукт, то болевой синдром только усиливается. Стоит отметить, что употребление анестетиков в таком случае также будет неэффективным.
Боль при наличии грыжи
Проявление боли напрямую связано с прохождением пищевых комков по пищеводной трубке, но она имеет приступообразный характер. Дополнительно может возникать изжога, отрыжка и прочие симптомы. Лечение грыжи только хирургическое.
Боль в пищеводе при глотании пищи: причины возникновения и лечение
Боль в пищеводе при глотании возникает при его воспалении, травмах, попадании инородных тел. Симптом может быть связан с физиологическими состояниями – беременностью, стрессом. Основные причины это либо заболевания, либо травмирование пищевода.
Основные причины
Боль за грудиной при глотании связана с повреждением слизистой оболочки органа или его растяжением. При каждой из патологий пищевода можно выявить дополнительные симптомы.
Рефлюкс-эзофагит
Заболевание возникает при недостаточности желудочно-пищеводного сфинктера. В таких условиях желудочный сок попадает в пищевод, который не приспособлен к кислой среде. В нем образуются эрозии и язвы. Процесс сопровождается болью, жжением, отрыжкой кислым после еды. У маленьких детей болезнь проявляется срыгиваниями и рвотой.
Инородное тело
У взрослых в просвете органа обнаруживают твердые частицы пищи – кости, хрящи, скорлупу ореха. В детском возрасте туда могут попасть мелкие предметы – булавки, пуговицы, монеты. Инородные тела в пищеводе проявляются повышенным слюнотечением, ощущением кома в горле, затруднением при глотании.
Травмы
Повреждение стенки органа происходит при травмах (колотых, резаных, тупых). Они бывают открытыми и закрытыми. Причиной может быть спонтанный разрыв, проглатывание острых предметов, перфорация стенки при язве. Болевой синдром имеет характерные особенности: он отдает в спину, верхнюю часть живота, усиливается при эзофагоскопии.
Ожоги
Ожоги слизистой оболочки связаны с проглатыванием химических веществ или слишком горячей пищи, которые разрушают слизистую оболочку. Впоследствии на ней образуется рубец, сужающий просвет органа. Симптомы проявляются сразу после принятия вещества: слюнотечение, рвота с кровью, снижение артериального давления.
Грыжа
Грыжу диафрагмального отверстия диафрагмы можно заподозрить, если неприятные ощущения во время еды локализуются слева. При данной патологии часть желудка, реже кишечника, поднимается в грудную полость. Боли в пищеводе при глотании возникают при кашле, физической нагрузке, во время еды. Улучшение состояния наступает после рвоты.
Новообразование
Боль при глотании пищи встречается при злокачественных и доброкачественных опухолях, которые чаще поражают средний и нижний отделы пищевода. Она беспокоит в ночное время, сопровождается ощущением переполнения и срыгиваниями. Чем больше опухоль, тем труднее проходит пища. Заболевание также проявляется неприятным запахом изо рта и рвотой непереваренной пищей. Во время еды больные чувствуют дискомфорт. К симптомам злокачественной опухоли пищевода относят резкое снижение веса, слабость, отказ от мясных продуктов.
Беременность
Беременность – физиологическое состояние, при котором возникают расстройства пищеварения. Они обусловлены сдавлением пищевода и желудка увеличенной маткой. Состояние может сопровождаться рефлюксом или образованием грыжи. Возникает боль при прохождении пищи по пищеводу, отрыжка, жжение за грудиной, горький привкус во рту и срыгивания.
При грыже на первое место выходит боль, возникающая в спокойном состоянии и после еды. Беспокоит слюнотечение и рвота. Симптомы могут возникать после принятия горизонтального положения или наклонов. В послеродовом периоде симптомы исчезают.
Функциональные расстройства
Ахалазия кардии – заболевание, связанное с расстройством нервной регуляции. Во время еды сфинктер, пропускающий ее из пищевода в желудок, не раскрывается. Это сопровождается спазмами пищевода. Дискомфорт возникает во время еды или при эмоциональном возбуждении. Возникают трудности в приеме твердой и жидкой пищи. К заболеванию склонны люди с повышенной тревожностью и частыми стрессами.
Дивертикул
Выпячивание стенки органа бывает одиночным или множественным. Если дивертикул расположен высоко, дискомфорт локализован в гортани. Появляется сухость в горле, кашель, ощущение инородного тела, боль при отрыжке.
Воспалительные процессы
Одинофагия появляется при воспалении надгортанника (эпиглоттите) или пищевода. Если поражены верхние отделы, можно наблюдать отхождение гноя с отрыжкой, кашлем. Воспаление также возникает на фоне инородных тел, травм, дивертикулов. Оно сопровождается ознобом, повышением температуры, усилением болевого синдрома. Если помощь не оказана вовремя, развивается гнойный медиастенит.
Чтобы определить причину боли, необходимо знать дополнительные признаки заболеваний и методы их диагностики.
Диагностика причин боли
Обследование верхнего отдела пищеварительной системы проводят быстро, на современном оборудовании. Для диагностики заболеваний используют:
- фиброгастроскопию;
- суточную pH-метрию;
- рентгеноконтрастное исследование;
- пищеводную манометрию.
Фиброэзофагогастроскопия проводится под местной анестезией. Она позволяет осмотреть орган изнутри, выявить эрозии, новообразования, сужения. При необходимости во время процедуры можно сделать биопсию. При исследовании pH в течение суток определяют, если заброс кислого содержимого и в какое время он происходит.
Во время рентгенологического исследования с контрастом выполняют серию снимков через небольшие интервалы. С их помощью определяют контуры пищевода, его проходимость. Пищеводная манометрия показывает тонус органа и его сфинктеров. Во время исследования человек пьет жидкость небольшими глотками, а устройство регистрирует необходимые показатели.
Для уточнения диагноза могут использовать рентгенографию, КТ, МРТ.
Принципы лечения
Дисфагия и болевой синдром сопровождают различные заболевания пищевода. Выбор препаратов зависит от основной патологии, возраста, сопутствующих заболеваний. К принципам лечения относят:
- диету;
- коррекцию образа жизни;
- прием лекарственных средств.
Любые болезни пищеварительного тракта лечат с помощью щадящей диеты. На 1-2 месяца исключают острые, жареные, жирные, маринованные блюда. Пищу едят порциями по 150-200 г. Сразу после еды не рекомендовано ложиться, поднимать тяжести, наклоняться. Необходимо отказаться от сдавливающей живот одежды и тугих поясов.
Если общих мероприятий недостаточно, переходят к медикаментозному лечению. Для устранения изжоги назначают антациды, ИПП, Н2-блокаторы.
- Из антацидов чаще выбирают Алмагель, Фосфалюгель, Ренни.
- Длительным эффектом обладают ингибиторы протонной помпы – Пантасан, Омез, Эзонекса.
- Самостоятельно или в комплексе с перечисленными средствами применяют Н2-блокаторы (Ранитидин).
- Для устранения тошноты назначают прокинетики – Мотилиум.
- При рвоте используют Церукал.
- Если симптомы вызваны функциональными расстройствами, рекомендован курс седативных препаратов (Валериана Форте, Седафитон).
- Для устранения спазма назначают нитраты пролонгированного действия, антагонисты кальция.
При неэффективности вышеперечисленных методов показана консультация психотерапевта.
При рубцовых сужениях, доброкачественных опухолях, которые препятствуют приему пищи, показано оперативное вмешательство. При выраженной ахалазии или свежем рубце проводят бужирование.
Заболеваний пищевода, которые сопровождаются болью и дискомфортом за грудиной, несколько десятков. Определить их причину при первых симптомах трудно, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
От чего появляется боль при глотании в пищеводе
Причины
Среди наиболее распространенных причин, которые бы могли привести к сильной боли в области пищевода после приема пищи, встречаются заболевания, связанные с поражением стенок. После того как вода или еда проходит через определенный участок пищевода боль может усиливаться, причиняя больному массу неприятных ощущений и дискомфорт. Обычно слизистую оболочку и внешние ткани поражаются внешними раздражителями.
Наиболее распространенными причинами в данном случае становится травматическое повреждение стенок пищевода. Такое состояние может вызвать слишком твердая еда, которая поцарапала стенки пищевода, попадание в ротовую полость посторонних предметов, а также сильный термический или же химический ожог слизистой оболочки. Это может привести к тому, что в последующие несколько дней человеку будет действительно больно глотать пищу, поскольку раздражение причиняет массу дискомфорта.
Также к частым причинам можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта – эзофагит и рефлюкс-эзофагит. Заброс пищевой массы вместе с едкими ферментами из желудка способны сильно раздражать слизистую оболочку, вызвать воспалительные процессы на верхних слоях ткани. При гиперемии у человека увеличиваются стенки пищевода, а продвижение по нему еды и жидкости будет всегда сопровождаться острой болью.
Признаки эзофагита могут проявляться у пациента при лучевом ожоге, при зондировании и других распространенных факторах (заброс кислого содержимого из желудка, попадание инфекции и т.д.).
Среди менее распространенных причин можно встретить ахалазию кардии. К более опасным патологиям, которые протекают вместе с проявлением болевого симптома, относится разрыв стенок пищевода и сужение отверстия данного органа из-за новообразований, рака или же сильной опухоли. Очень часто опухоль возникает вследствие острых респираторных заболеваний или попадания вируса на слизистую оболочку горла. Вирусные заболевания можно лечить интенсивными мерами терапии.
Если пациенту больно в области груди после приема пищи, а также появляются и другие неприятные ощущения, то обычно это указывает на образование спазмов. Спазм же может быть вызван множеством различных причин: злоупотребление алкогольными напитками, курением, попадание инородных тел в пищеварительную систему, частые стрессовые состояния больного, слишком твердая или горячая еда. Инфекционные заболевания часто приводят к неприятным ощущениям в области пищевода и груди.
Так, например, возбудителем может стать корь, ботулизм, скарлатина, коклюш, ангина. Дисфагия может развиться из-за патологий мышечных систем (дерматомиозит, миотонии и миопатии), полиомиелит, который имеет очень тяжелые последствия для человека, дифтерия. Также дисфагия способна возникнуть после интоксикации сильных ядов, после употребления медикаментозных препаратов, при нарушении мозгового кровообращения, при опухоли ствола головного мозга, склероз, энцефалит и некоторые другие патологии, провоцирующие острые симптомы.
Видео «Боль в пищеводе при глотании»
Показательное видео, которое даст ответы на множество вопросов о боли в грудной области.