inna-spb.ru

Появилась хиатальная грыжа: что это такое?

Появилась хиатальная грыжа: что это такое?

Когда ставится такой диагноз, как хиатальная грыжа, что это такое разобраться сразу человеку не так-то просто. В действительности хиатальная грыжа представляет собой патологическое выпячивание органов брюшной полости, в том числе желудка, пищевода, а в некоторых случаях и других элементов. В процессе развития состояния органы выпячиваются через естественное отверстие диафрагмы в месте, где проходит пищевод.

По мере того, как развивается аксиальная хиатальная грыжа, выпячивающиеся органы смещаются в грудную клетку. Это патологическое состояние, как правило, протекает в хронической форме, причем яркие клинические проявления наблюдаются наиболее остро лишь в периоды рецидивов, которые могут носить крайне непродолжительный характер. В подавляющем большинстве случаев, когда не удается медикаментозными и консервативными средствами добиться выраженного улучшения состояния больного, требуется хирургическая операция по устранению подобного выпячивания и ушиванию расширенного пищеводного отверстия.

Главные факторы развития недуга

Несмотря на то, что хиатальные грыжи встречаются достаточно редко, все же причины и предрасполагающие факторы их развития уже хорошо известны. Все причины возникновения патологии могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. Стоит отметить, что наиболее часто именно врожденные дефекты становятся причиной появления хиатальной грыжи. В данном случае проблема может крыться как в грыжевых карманах, которые формируются еще во время внутриутробного развития, так и в общей недоразвитости диафрагмы. Вторичные приобретенные причины формирования хиатальной грыжи более разнообразны. К наиболее распространенным приобретенным предрасполагающим факторам появления хиатальной грыжи относятся:

  • избыточная масса тела;
  • частые переедания;
  • травмы грудной клетки и брюшной полости;
  • возрастные изменения;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • повышение внутриутробного давления;
  • затяжной кашель;
  • склонность к запорам;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях провоцировать развитие хиатальной грыжи могут злокачественные и доброкачественные опухоли, развивающиеся в области отверстия диафрагмы и в брюшной полости. В крайне редких случаях провоцировать возникновение такого патологического состояния, как хиатальная грыжа, могут процессы, протекающие в теле беременной женщины. Увеличивающаяся матка с растущим плодом создает условия для смешения внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Еще одной причиной формирования хиатальной грыжи является общее ослабление дафрагмальной мышцы. Как правило, подобное явление не является редкостью у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. При физической активности человек начинает дышать глубже и чаще, что, в свою очередь, поддерживает мышцы диафрагмы в тонусе. В случае если человек ведет сидячий образ жизни, недостаток физической активности постепенно ослабляет мышцы диафрагмы и они теряют тонус.

Симптоматические проявления заболевания

Симптомы хиатальной грыжи диафрагмы во многом зависят от степени развития патологического процесса выпячивания внутренних органов. К примеру, при 1 степени грыжи такого типа большинство людей даже не подозревают о наличии у них проблемы, так как лишь время от времени ощущают чувство дискомфорта в желудке или изжогу. Также хиатальная грыжа 1 степени проявляется болевыми ощущениями в животе в согнутом положении тела.

Подобные признаки обусловлены тем, что на первой стадии развития патологического процесса лишь небольшой отрезок может выпячиваться в отверстие пищевода, но при определенных обстоятельствах этот участок возвращается на свое анатомическое место.

В настоящее время при выявлении 1 степени хиатальной грыжи у лиц пожилого возраста направленное лечение может не требоваться, так как в данном случае подобное состояние является пограничным и связывается с возрастными изменениями, наблюдающимися в организме человека. Часто больные не придают таким кратковременным симптоматическим проявлениям должного внимания. В дальнейшем признаки хиатальной грыжи могут стремительно нарастать, что обуславливается все увеличивающимся выпячиванием внутренних органов.

Обычно имеющиеся симптоматические проявления более отчетливо возникают при переедании. При 2 степени развития хиатальной грыжи могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:

  • сильнейшая изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • нарушения глотания;
  • жгучие боли за грудиной;
  • боли в животе;
  • икота;
  • дисфагия;
  • анемия;
  • посинение области вокруг рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

При определенных условиях могут появляться и дополнительные симптомы. По мере увеличения области выпячивания симптоматические проявления могут в значительной степени усиливаться. Учитывая, что большинство признаков, наблюдающихся при хиатальной грыже, не являются специфическими и не могут указывать исключительно лишь на это патологическое состояния, нередко для определения причины появления состояния требуется комплексная диагностика.

Методы диагностики

Более 35% людей с хиатальной грыжей лишь время от времени страдают от имеющихся симптоматических проявлений, поэтому не обращаются за квалифицированной помощью. В остальных случаях имеющиеся интенсивные признаки заставляют человека обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. В деле выявления хиатальной грыжи ведущее место отводится инструментальным исследованиям, в том числе с помощью эзофагоскопа. После тщательного осмотра пищевода также берется небольшой кусочек тканей для проведения биопсии с целью исключения онкологических заболеваний. Кроме того, активно применяются при диагностировании хиатальной грыжи такие методы исследования, как:

  • компьютерная томография;
  • эндоскопия с контрастным веществом;
  • рентгенография брюшной и грудной полости;
  • общие клинические анализы.

В ряде случаев выявление первопричины появления хиатальной грыжи позволяет боле эффективно назначать лечение этого патологического состояния.

Приминается компьютерная томография при диагностировании хиатальной грыжи.

Необходимая терапия

В настоящее время в деле лечения хиатальной грыжи применяются как консервативные, так и хирургические методы терапии. В случае если подобное патологическое выпячивание пищевода не сопровождается появлением выраженной симптоматики, врачи могут занять выжидательную позицию. Больному требуется каждые полгода проходить профилактические обследования. Как правило, при таком мягко выраженном течении хиатальной грыжи медикаментозной терапии не проводится, но при этом человеку необходимо соблюдать специальную щадящую диету. При наличии выраженной симптоматики обычно назначается консервативная терапия, которая предполагает:

  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • прием прокинетиков;
  • использование ингибиторов и антисекреторных средств.

Прием лекарственных препаратов позволяет снизить имеющиеся проявления, в том числе не допустить появления изжоги и тошноты. Лечебная физкультура позволяет значительно улучшить состояние мышц диафрагмы. Правильно подобранные лечебные упражнения способствуют возвращению пищевода и части желудка на анатомические места и их фиксации.

Диета также играет немаловажную роль в лечении хиатальной грыжи.

Диета должна состоять из максимально простых продуктов, которые легко перевариваются, так как переедание и потребление пищи, богатой жирами и углеводами, способствует усилению симптоматических проявлений. Из рациона больного необходимо полностью исключить продукты, которые способствуют развитию запоров.

Читать еще:  Как применять препарат Цизаприд?

В случае если консервативное лечение не позволило добиться выраженного улучшения, показана хирургическая операция. Если после проведенного хирургического или консервативного лечения человек продолжает придерживаться предписанной ему диеты и не поднимает значительных тяжестей, что ему противопоказано, риск рецидива крайне маловероятен.

Хиатальная (аксиальная) грыжа

Хиатальная (аксиальная) грыжа – это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы. Другое название заболевания – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Чаще всего отмечается смещение нижней части пищевода, а также желудка в грудную клетку, реже в патологический процесс вовлекаются другие органы. Возникновение заболевания чаще всего обусловлено несколькими факторами.

Ответ на вопрос о том, как лечить хиатальную (аксиальную) грыжу, в первую очередь зависит от причины развития патологического процесса и имеющихся клинических признаков.

Формы и степени заболевания

Патология может быть врожденной и приобретенной. Она также подразделяется на три формы, которые представлены в таблице.

Хиатальная (аксиальная, скользящая)

При этой форме заболевания нижний отдел пищевода и верхняя часть желудка смещаются (скользят) в грудную полость и обратно

Возникает сравнительно редко, при этом отмечается смещение нижней части желудка из брюшной полости в грудную (то есть орган изменяет свое положение, переворачиваясь вверх дном)

Характеризуется сочетанием обеих указанных форм болезни

Хиатальная форма заболевания, в свою очередь, имеет две степени в зависимости от размера грыжевого мешка и уровня его смещения в грудную полость:

  1. Хиатальная (аксиальная) грыжа 1 степени – происходит изменение расположения только пищевода, желудок при этом перемещается несколько выше (ближе к диафрагме). У пожилых лиц это считается вариантом нормы, так как может быть обусловлено возрастными изменениями в организме человека.
  2. Хиатальная (аксиальная) грыжа 2 степени – происходит вовлечение в патологический процесс не только пищевода, но и желудка.

Причины

Врожденная форма заболевания возникает во внутриутробном периоде. Способствовать ее появлению могут аномалии развития диафрагмы.

Причиной появления приобретенной формы патологии могут быть:

  • травмы области грудной клетки;
  • воспалительные заболевания в анамнезе;
  • повышение внутрибрюшного давления – в период беременности, у пациентов с ожирением, упорным кашлем (например, при хроническом обструктивном бронхите), при постоянном переедании, у больных с асцитом, при поднятии тяжестей;
  • возрастные изменения.

Развитию патологического процесса способствует:

  • ослабление мышц в области пищеводного отверстия диафрагмы, что может наблюдаться у нетренированных людей и пожилых пациентов;
  • наличие гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита.

Как проявляется заболевание

Клинические признаки зависят от формы и степени тяжести болезни. На начальных этапах развития патологии какие-либо симптомы у человека часто отсутствуют.

При грыже 1 степени может возникать изжога после еды (особенно при употреблении жирной, кислой, тяжелой пищи), боль в животе, которая возникает и/или усугубляется при продолжительном нахождении в согнутом положении тела.

При 2 степени больные могут жаловаться на:

  • частую изжогу, которая не связана с приемами пищи. Изжога может возникать при резкой перемене положения тела, в ночное время;
  • затруднения глотания;
  • тошноту;
  • отрыжку воздухом и/или желудочным содержимым;
  • боль в животе и груди, которая может напоминать приступ стенокардии, усиливается в горизонтальном положении тела, а также при наклонах туловища. Болевые ощущения могут возникать в стрессовых ситуациях. Боль может иметь продолжительность от нескольких минут до нескольких суток.

При параэзофагеальной форме заболевания у пациентов могут возникать:

  • болевые ощущения в животе после еды (особенно при наклонах туловища вперед);
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота.

При комбинированной форме отмечается сочетание перечисленных клинических признаков.

При прогрессировании патологии также появляется одышка, высокий пульс, цианоз кожных покровов в области рта, охриплость голоса, боль в горле, кашель, икота.

Возможные осложнения

Возникновение отрыжки содержимым желудка в ночное время может приводить к развитию аспирационной пневмонии.

При ущемлении грыжевого мешка у пациентов могут отмечаться резкая боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, нарушение сознания. В этом случае требуется срочная госпитализация в стационар.

Диагностика

Патология нередко выявляется при определении причин забрасывания желудочного содержимого в пищевод, болевых ощущений в груди и/или животе.

Для установления диагноза проводят:

  • эндоскопическое исследование – позволит исключить другие заболевания пищеварительного тракта, при которых может наблюдаться схожая симптоматика;
  • анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • рентгенологическое исследование – может потребоваться для исключения заболеваний органов дыхательной системы;
  • ЭКГ (электрокардиография) – с целью дифференциальной диагностики с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Лечение хиатальной (аксиальной) грыжи

Консервативная терапия

Болезнь легкой степени обычно хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и медикаментозной терапии.

  1. Диета. Показано дробное питание. Продукты рекомендуется измельчать до состояния пюре, пищу следует употреблять в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных блюд (принцип термического и физического щажения). Из рациона следует исключить продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта: соленые, маринованные, копченые, острые, жирные продукты, спиртные и кофеиносодержащие напитки (принцип химического щажения).
  2. Медикаментозная терапия. По показаниям больным могут назначаться антацидные, прокинетические препараты, спазмолитики, анальгетические лекарственные средства, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

При хиатальной (аксиальной) грыже 2 степени, которая сопровождается выраженной симптоматикой, консервативная терапия может оказаться неэффективной, в этом случае рассматривается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Однако чаще всего операция необходима при параэзофагеальной или комбинированной форме заболевания, при которых высок риск ущемления органов в грыжевом мешке, желудочного кровотечения и других осложнений.

Золотым стандартом операции является лапароскопический метод, для которого характерны меньшая травматизация, более короткий восстановительный период, низкий риск развития осложнений. При невозможности проведения вмешательства этим способом прибегают к лапаротомии.

Читать еще:  Можно ли есть перед процедурой ультразвукового исследования?

В ходе оперативного вмешательства пищеводное отверстие диафрагмы ушивается до нормальных размеров, из стенок желудка создается манжетка с искусственным связочным аппаратом, что препятствует рецидиву. После такой операции больному может потребоваться остаться в стационаре на 3 дня. Восстановительный период обычно не превышает 2 недель.

После окончания лечения пациентам обычно требуется диспансерное наблюдение у врача-гастроэнтеролога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Что такое хиатальная грыжа?

Хиатальная грыжа или пролапс – заболевание хроническое, постоянно рецидивирующее. Пищеводное отверстие патологически расширяется, прилегающие к пищеводу отделы желудка или иные органы брюшной полости при повышении внутрибрюшного давления смещаются в грудной отдел .

Наличие грыжи пищеводного отверстия характеризуют неприятные симптомы: постоянная изжога, тошнота, боли за грудиной. Это значительно ухудшает качество жизни.

Общие сведения о патологическом состоянии

Причиной появления грыжи пищеводного отверстия является ослабление мышц пищевода. Спровоцировать патологию могут травмы, некачественно проведенные оперативные вмешательства, наличие онкологического процесса. Хиатальная грыжа может возникнуть вследствие врожденной патологии и при старении организма. Среди пациентов пожилого возраста признаки состояния встречаются у каждого третьего пациента, имеющего рефлюкс пищевода.

Перемещение внутренних органов появляется при повышении внутрибрюшного давления, вызываемого изменениями положения тела, физическими усилиями различных типов, даже тесной одеждой.

Хиатальная грыжа пищевода бывает 3 видов.

  1. Параэзофагеальная: через отверстие смещается часть желудка, находящаяся непосредственно рядом с пищеводом. Чаще всего обнаруживается случайно при обследовании, не имеет ярко выраженных болезненных симптомов.
  2. Скользящая: значительное смещение органов брюшной полости. В случае защемления вызывает сильные боли и требует операционного вмешательства.
  3. Смешанная: нарушения и последствия зависят от характера нагрузок, вызывающих внутрибрюшное давление.

Симптомы пролапса следующие:

  • боль, не имеющая связи с приемом пищи;
  • отрыжка через 1,5-4 часа после еды;
  • вздутие живота.

При осложнениях нарушается заглатывание пищи, особенно если еда горячая или холодная, может возникнуть кровотечение.

Сами по себе грыжи встречаются редко. Они являются сопутствующими заболеваниями при иных болезнях органов ЖКТ:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденита;
  • дивертикулеза кишечника.

Пролапс выявляется при панкреатите и сам провоцирует его возникновение, так как вызывает спазм мышечного сфинктера, вследствие чего нарушается отток секрета поджелудочной и травмируется ее паренхима.

Лечение и диагностика

Хиатальная грыжа диагностируется при обследовании пищевода и окружающих тканей с помощью эзофагоскопа. Для исключения онкологического процесса проводится биопсия. Через использование контрастного вещества заболевание выявляется во время рентгенологического обследования, явление рефлюкса обнаруживается при лабораторных исследованиях.

Лечение пролапсов пищевода при обострении проводится хирургическим путем.

  • фундопликационные операции, ликвидирующие рефлюкс;
  • грыжевые ворота ушиваются, отверстие диафрагмы сужается;
  • в пищеводно-диафрагмальной области ограничивают подвижность органов брюшной полости путем укрепления связочного аппарата;
  • гастропексия.

Наиболее прогрессивными считаются методики операции по Ниссену и Бэлси. Во время них устраняется рефлюкс при формировании клапанного аппарата непосредственно из стенок желудка.

Скользящая грыжа лечится и консервативными методами. Назначаются лекарства, укрепляющие сфинктер пищевода, анестетики при болях, специальная диета – стол № 1. Пациенту объясняют, как нужно себя вести, чтобы не спровоцировать обострение заболевания, в каких случаях ограничивать подвижность и нагрузки.

Медикаментозное лечение может совмещаться с приемами средств, изготовленных по рецептам народной медицины.

Совмещение медикаментов и народных средств обязательно требуется согласовывать с лечащим врачом.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Хиатальная и скользящая грыжа ПОД

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа – это патологическое состояние, когда органы брюшиной полости под высоким давлением проникают в грудную клетку через естественное анатомическое отверстие (пищеводное). В нормальном состоянии это отверстие необходимо для прохождения пищевода, но по различным причинам оно расширяется, слабнет, что приводит к выходу абдоминальной части пищевода и кардия желудка за свои анатомические пределы. Хиатальная грыжа первое время протекает без каких-либо ощущений для пациента, внешний дефект также отсутствует. Заболевание не дает о себе знать, так как органы продолжают нормально функционировать, оболочка не нарушается. Как только присоединяются другие заболевания на фоне выпячивания или грыжа осложняется, появляется выраженная клиника.

Лечится хиатальная грыжа консервативно, и только в редких случаях необходимо прибегать к операции (сужение пищевода, стеноз, ущемление и некротизация желудка).

Формы и стадии заболевания

Хиатальная грыжа протекает в несколько стадий и может быть трех видов: аксиальная или скользящая (встречается в 90% случаев), параэзофагеальная и смешанная.

Особенности разных форм грыж пищевода:

    1. Аксиальная или скользящая грыжа характеризуется свободным перемещением органа с грудной полости обратно на свое анатомическое место. При таком выпячивании смещается абдоминальная часть пищевода и верхний отдел желудка;
    2. Параэзофагеальная грыжа возникает редко, при этом верхний отдел желудка расположен на своем месте, а другие части органа проникают через диафрагму (желудок как бы переворачивается);
    3. Смешанная форма проявляется одновременно признаками параэзофагеальной и скользящей ГПОД.

Хиатальная скользящая грыжа протекает в две стадии, что зависит от размера и уровня прохождения органов полости живота в грудную клетку.

Степени аксиальной ГПОД:

  1. На первой стадии через диафрагму проникает только часть пищевода, расположение желудка несколько выше нормы, но он не проходит в грудную полость. Такое отклонение может считаться нормой у пожилых людей, что объясняется возрастными изменениями;
  2. На второй стадии в грудную клетку проникают, как пищевод, так и отдельные части желудка.

Почему появляется грыжа ПОД?

Причины могут быть врожденными и приобретенными. К врожденным факторам риска относится недоразвитость диафрагмы и формирование грыжевых карманов еще в период внутриутробного формирования плода.

Приобретенные причины хиатального выпячивания у взрослых:

    1. Травматическое повреждение диафрагмы;
    2. Возрастные изменения;
    3. Слабость мышечной связки;
    4. Резкое или постепенное (беременность) повышение внутрибрюшного давления.

Наличие одного фактора редко может запустить тяжелый патологический процесс, чаще сочетаются несколько причин: врожденный дефект и высокое давление, слабые мышцы и травма.

Клиника хиатальных грыж

Хиатальное выпячивание на первой стадии заболевания никак не проявляется либо имеет симптомы, на которые человек не обращает внимания.

Читать еще:  Почему развивается панкреатит?

Характерные признаки разных форм хиатального выпячивания:

  1. Аксиальное выпячивание на первой стадии: ощущение переполнения желудка, изжога после еды, незначительные боли при наклоне туловища;
  2. Скользящая грыжа на второй стадии: постоянная изжога, тошнота, отрыжка, дискомфорт в области желудка, жжение за грудиной, стенокардия. Симптоматика усиливается при переедании, наклонах и в положении лежа;
  3. Параэзофагеальная: болезненность после приема пищи, постоянный дискомфорт, изжога, учащенное сердцебиение, цианоз вокруг рта, отдышка;
  4. Смешанная форма хиатальной патологии имеет различные симптомы.

Диагностика

Установить диагноз возможно только после инструментальной диагностики, так как внешних признаков не имеется.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, эзофагогастроскопия, ЭКГ. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями ССС и легких. Бывают случаи смешанной патологии, когда присутствует грыжа и заболевание сердца.

Методы лечения

Выбор лечения зависит от формы и запущенности патологии. Диета и медикаментозное лечение проводится при любой форме заболевания.

Питание при хиатальной грыже:

  1. Диета: дробное питание, запрет на продукты, провоцирующие изжогу, небольшие порции, соблюдение температурного режима (пища должна быть теплой);
  2. Исключается употребление солений, копченых продуктов, квашеных блюд и маринадов;
  3. После еды не рекомендуется ложиться.
    1. Препараты для нормализации секреции желудочного сока: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель;
    2. Обволакивающие средства: крахмал, Викалин, Висмута нитрат;
    3. Анальгетики: Новокаин, Анестезин для внутреннего приема;
    4. Спазмолитические препараты: Но-шпа.

Заболевание на второй стадии может не поддаваться консервативной терапии и тогда назначается хирургическое лечение.

Что такое хиатальная грыжа

Аксиальная хиатальная грыжа — это заболевание, сопровождающееся появлением грыжевого мешка в области пищевода. При этом желудок и нижние отделы пищевода перемещаются в грудную клетку через открывшиеся грыжевые ворота. Реже в грудную клетку проникают другие органы брюшной полости. Аксиальная грыжа пищевода формируется в области диафрагмального отверстия. Патологический процесс считается хроническим, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.

Типы хиатальных грыж

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является наиболее распространенной формой заболевания. Существует несколько типов таких грыж. При параэзофагеальной форме патологии верхние отделы желудка перемещаются в грудную клетку из-за наличия аномалий строения диафрагмы. Скользящая ГПОД характеризуется полным перемещением желудка в грудную клетку. Нередко в область грудной клетки проникает кардиальная доля органа. Смешанная форма заболевания сочетает в себе признаки двух предыдущих типов. Нефиксированный тип диафрагмальной грыжи часто возникает у женщин, злоупотребляющих алкоголем. У мужчин этот тип заболевания диагностируется реже, что связано с особенностями их организма. Грыжа развивается в зрелом возрасте, что сопровождается появлением группы симптомов.

Аксиальная грыжа развивается под воздействием следующих факторов: процессы старения организма, нарушение функций органов пищеварительной системы, злокачественные новообразования, хронические заболевания пищевода, желудка и кишечника, травмы и хирургические вмешательства, генетическая предрасположенность. Любые причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления, могут привести к выходу желудка и нижних отделов пищевода за грудину. Случается это при высоких физических нагрузках, кашле, натуживании. Развитию грыжи может способствовать ношение тесной одежды, беременность, избыточный вес.

Слабость мышечных тканей может наблюдаться у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Аксиальная грыжа развивается и на фоне врожденных патологий, например, плоскостопия или синдрома Марфана. Предрасположенность к возникновению диафрагмальной грыжи зависит и от состояния органов желудочно-кишечного тракта. Различного рода хронические заболевания в данном отделе способны привести к формированию грыжевого мешка. К ним можно отнести язву желудка, панкреатит, желчнокаменную болезнь, рефлюкс-эзофагит.

Основные признаки хиатальной грыжи

Симптомы аксиальной грыжи зависят от его стадии и наличия сопутствующих патологий. Это заболевание — опасное для жизни и здоровья, поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При аксиальной грыже 1 степени каких-либо симптомов не наблюдается. Обнаруживается заболевание при проведении рентгенологического обследования. На ранних стадиях развития патологии могут отмечаться незначительные болевые ощущения. Интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках и пребывании в положении лежа.

Выраженные симптомы аксиальной грыжи появляются на следующей стадии. Болевой синдром возникает на фоне растяжения стенок желудка и пищевода, ущемления нервных корешков и крупных артерий, раздражающего действия содержимого желудка, пилороспазма или кардиоспазма. При хиатальной грыже 2 степени наблюдаются следующие симптомы: патологическое сужение пищевода, икота, изжога, снижение аппетита. Такие проявления чаще всего бывают при запущенных формах осевой грыжи, однако могут появиться и на ранних стадиях развития заболевания.

Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к появлению развернутой клинической картины. Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи; кислая отрыжка, связанная с проникновением содержимого желудка в пищевод; нарушение коронарного кровотока; признаки сердечной недостаточности, внутренние кровотечения. Такое состояние опасно возможностью возникновения инсульта или инфаркта миокарда. Диафрагмальная грыжа может развиваться по-разному, обязательная госпитализация пациента показана при аксиальной грыже 3 стадии. В таком случае развивается бронхопищеводный синдром, сопровождающийся патологиями органов дыхания. При запущенных формах диафрагмальных грыж развивается бронхит, воспаление легких и другие заболевания дыхательной системы.

Диагностика и лечение заболевания

Каких-либо затруднений при диагностике осевых грыж, как правило, не возникает. Для выявления патологии применяются следующие диагностические процедуры: рентгенологическое обследование грудной клетки и брюшной полости; компьютерная томография; эндоскопическое исследование с применением контрастного вещества; эзофагоманометрия; биохимический анализ крови. Способ лечения хиатальной грыжи пищевода подбирается в зависимости от тяжести течения патологического процесса. При отсутствии симптомов лечение не назначается. Пациент должен проходить обследование через определенные промежутки времени.

При частом возникновении изжоги рекомендуется соблюдение специальной диеты, прием антацидных и антисекреторных средств. Существует 2 метода лечения грыжи пищевода. Консервативная терапия включает в себя выполнение специальных упражнений, соблюдение диеты, прием прокинетиков, антисекреторных препаратов и ингибиторов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Во время операции сужают пищеводное отверстие диафрагмы и фиксируют тело желудка в брюшной полости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector