inna-spb.ru

Причины появления и лечение лактазной недостаточности у новорожденных

Лактозная недостаточность у новорожденного – симптомы и лечение

Рождение малыша и кормление его грудью — естественный и в то же время самый ответственный период в жизни каждой женщины. Ни для кого не секрет, что лучшая пища для новорожденного — это грудное молоко, которое является уникальным продуктом. Оно содержит все необходимые растущему организму витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Но бывают случаи, когда кроха плохо усваивает мамино молоко. Вызывает это лактозная недостаточность. Такое заболевание характеризуется нарушением усвоения молочных продуктов и, прежде всего, грудного молока. Патология эта достаточно серьезна, поэтому родителям важно знать ее симптомы и принципы лечения.

Что такое лактоза?

Лактоза — это молочный сахар, которой сам по себе не способен всасываться в кишечнике. Организм с помощью специального фермента лактазы должен расщеплять ее на галактозу и глюкозу. Недостаток лактазы и провоцирует нарушение всасываемости лактозы.

40% энергетических затрат ребенка покрывает лактоза, она оказывает влияние на формирование нормальной микрофлоры в желудке, принимает участие в развитии сетчатки глаз и головного мозга крохи, также улучшает усвояемость необходимых микроэлементов. Лактозная недостаточность у грудничка приводит к тому, что малыш не добирает в весе и отстает в развитии.

Причины лактозной недостаточности

Такая проблема является следствием врожденной патологии или преждевременного рождения малыша. В первом случае лактозная недостаточность у детей обусловлена генетическими причинами. В такой ситуации полностью избавиться от заболевания невозможно, поэтому врачи проводят поддерживающую терапию.

Проявление недуга вследствие преждевременного появления ребенка на свет — это закономерность, потому как вырабатываться лактаза начинает только с 24-й недели беременности. У недоношенного ребенка выработка данного фермента еще достаточно низкая, в связи с этим нормально лактоза перерабатываться не может и, как следствие, развивается болезнь.

В некоторых случаях недуг может являться приобретенной патологией. Выработка лактазы нарушается по причине каких-либо перенесенных заболеваний. В этом случае восстановить фермент возможно только после устранения причины, которая привела к расстройству.

Виды заболевания

Лактозная недостаточность у новорожденного бывает двух видов: первичная и вторичная. При первичной недостаточности лактозы постепенно снижается активность лактазы, при этом повреждения энтероцитов, вырабатывающих данный фермент, не происходит.

Вторичная лактозная недостаточность — явление достаточно распространенное. Патология развивается вследствие кишечных недугов (гастроэнтерит, включая ротовирусный, спру, колит и др.), аллергических реакций в кишечнике или хирургического вмешательства.

У доношенных незрелых или недоношенных детей нередко встречается транзиторная недостаточность лактозы. У таких малышей при рождении наблюдается низкая активность лактазы, которая со временем приходит в норму.

По степени выраженности выделяют частично выраженную недостаточность (гиполактазию) и полную недостаточность (алактазию).

Лактозная недостаточность: симптомы недуга

Такую патологию можно обнаружить по следующим признакам:

Пенистый жидкий стул зеленоватого оттенка с характерным кислым запахом. В стуле могут быть комочки. Опорожнения кишечника достаточно частые — до 12 раз в сутки.

Кишечные колики по причине усиления газообразования и брожения в желудке, в результате чего малютка отказывается от груди, капризничает, плачет.

Усиление срыгиваний и появление рвоты.

В тяжелых случаях — плохой набор или снижение веса, отставание в развитии.

Часто болезнь сопровождается симптомами атопического дерматита. У 30% детей, страдающих вторичным типом, отсутствует самостоятельный стул.

Диагностика

Если у вас есть подозрения на такую патологию, как лактозная недостаточность, симптомы недуга должны быть подтверждены специалистом. Для этого проводятся определенные манипуляции:

исследуют кал на углеводы;

определяют кислотность кала;

выявляют содержание лактозы в моче;

путем биопсии небольшого фрагмента слизистой оболочки определяют активность фермента в тонкой кишке;

осуществляют биохимическое исследование микрофлоры кишечника;

проводят генетическое исследование.

Лактозная недостаточность: лечение заболевания

Такой недуг требует индивидуального подхода. Прежде всего необходимо откорректировать питание ребенка. Если кроха — искусственник, следует снизить количество молочного сахара. При такой патологии нужно подбирать смесь на низколактозной, безлактозной, соевой основе или такое питание, в составе которого присутствует фермент лактаза.

Лактозная недостаточность у малютки — не повод отменять грудное вскармливание. В этом случае показано применение медикаментозных средств, расщепляющих лактозу. К таким препаратам относятся капсулы «Лактаза Беби». Указанную в инструкции дозу лекарства растворяют в предварительно сцеженном молоке и дают ребенку. Кроме этого, перед кормлением малютки необходимо сцедить богатое лактозой «переднее» молоко.

Также маме нет необходимости соблюдать специальную диету. Достаточно придерживаться рациона, рекомендованного кормящим женщинам.

При лактозной недостаточности вторичного типа, возникающей на фоне заболеваний пищеварительного тракта или кишечной инфекции, достаточным будет лечение и устранение первопричины такой патологии.

Профилактические меры

Придерживаясь определенных правил и рекомендаций, такого явления, как лактозная недостаточность, можно избежать.

Сцеживать молоко сразу же после кормления нельзя. Жирное молоко в этом случае будет выливаться, а кроха получит молоко с пониженным содержанием жиров и повышенным содержанием лактозы.

Грудь менять необходимо только в том случае, если кроха ее уже полностью опустошил. В противном же случае ребенок не получит жирного «заднего» молока, при этом получив слишком много «переднего».

Очень важно правильно прикладывать малютку к груди.

Ночные кормления крайне необходимы. Большое количество «заднего» молока вырабатывается именно в это время.

Ребенок должен полностью насытиться, не стоит отнимать у него грудь.

Аллергены должны быть исключены из рациона кормящей мамы. Наиболее сильным из них является коровье молоко. Этот продукт может нарушить нормальную работу кишечника ребенка.

Еще несколько полезных советов

Первый прикорм такому малышу необходимо вводить гораздо раньше. Чем разнообразнее будет рацион, тем лучше. Различные кашки и овощные пюре следует регулярно чередовать.

Если от кормления молоком необходимо полностью отказаться, кальций в еде должен присутствовать обязательно.

Если коровье молоко организм ребенка на переносит, после консультации с врачом можно перейти на смеси, изготовленные на козьем молоке.

Лактозная недостаточность — это, конечно, серьезная патология. Однако, следуя всем рекомендациям врача, можно обеспечить своему малышу полноценное питание и нормальное развитие. Будьте здоровы сами и берегите деток!

Что это такое лактазная недостаточность у грудничка

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

Проявления болезни

Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность. Верное название – лактазная, то есть нехватка фермента под названием лактаза, который отвечает за расщепление молочного сахара – лактозы.

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:

  • Наблюдается повышенный метеоризм и газообразование.
  • Малыш капризничает из-за колик.
  • Стул имеет ярко выраженный оттенок зеленого цвета. Дополнительно в нем может присутствовать пена или кислый запах.
  • Происходит регулярное срыгивание.
  • Ребенок проявляет сильное беспокойство во время кормления.

Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота приходит после каждого приема пищи.
  • Обильная диарея не прекращается.
  • Малыш не только не набирает, но и стремительно теряет вес.
  • Полный отказ от еды приводит к полному обезвоживанию организма.
  • Грудничок сильно обеспокоен.
  • Ребенок постоянно апатичный и вялый.
Читать еще:  Можно ли делать колоноскопию женщинам при месячных?

Анализ на лактазную недостаточность назначается с целью выявления количества молочного сахара в крови. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала.

Виды недуга

Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента. Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника.

Врач дополнительно должен установить форму недуга:

Вторичная лактазная недостаточность возникает в случае неправильной работы эритроцитов. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия.

Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы. Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе. В таком случае дополнительное лечение не назначается.

Диагностика

Анализ на лактазную недостаточность может быть ложноположительным. В столь юном возрасте проведение диагностики затруднено.

При наличии подозрений на наличие патологии маленькому пациенту назначаются на усмотрение врача следующие анализы:

  • Проводится биопсия тонкого кишечника.
  • Лаборантам требуется определить углеводы в кале у грудничка. Также в нем может быть обнаружен сахар. В зависимости от его количества определяется данная патология.
  • При наличии лактазной недостаточности в кишечнике наблюдается процесс брожения. Именно поэтому для ее диагностирования производится тест на выдыхаемый кислород.
  • Правильно и достаточно точно поставить диагноз помогает проба с лактозной нагрузкой. Для этого ребенку дается состав, в котором содержится большое количество данного компонента. После его переработки осуществляется исследование биологического материала.

Особенности лечения

После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику.

На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:

  • В обязательном порядке должна соблюдаться диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка. Из ее рациона должен быть полностью исключен молочный сахар. Благодаря этому удается полностью решить проблему с непереносимостью лактозы. Данное вещество играет роль природного пробиотика, поэтому необходимо для правильного формирования микрофлоры кишечника. Однако от молочного сахара следует отказаться в наиболее острые периоды. Правильно подобрать допустимый объем можно только на основании тщательного исследования кала.
  • Доктор Комаровский не рекомендует полностью отказываться от грудного молока. Нормализовать обменные процессы помогают ферменты в виде добавок. Среди малышей большой популярностью пользуется Лактаза Беби и Лактазар. Эти вещества допускается разводить в обычном грудном молоке, которое предварительно следует сцедить. Для малышей на искусственном питании следует выбирать смеси с низким содержанием лактозы. Существуют также составы, в которых данный компонент отсутствует полностью. В период обострения недуга следует переходить на комбинированный тип еды.
  • Очень сложно точно определить, когда проходит заболевание у детей. Именно поэтому родители должны осторожно вводить в их рацион прикорм. Каждый продукт первый раз пробуется в незначительном количестве. Его можно увеличить только в случае негативной реакции. Первыми в рацион крохи вводятся овощи и каша. Все приготовления выполняются исключительно на водной основе. Следует выбирать только нежирные молочные продукты. Они могут входить в рацион только в том случае, если ребенку уже исполнилось восемь месяцев. После трапезы у него не должны наблюдаться урчание, боль или понос. Молоко в чистом виде давать запрещено. Творог следует только тем детям, которым уже исполнился год.

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по ГВ. При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма. Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке.

Малыш должен иметь возможность добраться да заднего варианта напитка. В нем содержится большое количество необходимых для правильного роста и развития элементов.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
  • прием дополнительного количества ферментов.
  • прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Видео: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лечение не следует производить в том случае, если ребенок спокойный и нормально набирает в весе. Угроза жизни возникает только в редких случаях. Однако риск нанесения вреда нервной системе и развитию крохи остается всегда. Его избежать поможет своевременно оказанная врачебная помощь.

Лактазная недостаточность у новорожденного и грудничка

Все знают, что наилучшей пищей для новорожденных и грудничков является материнское молоко, ведь оно содержит все необходимые детскому организму компоненты. Но бывают случаи, когда пищеварительная система малютки не воспринимает грудное вскармливание из-за недостатка ферментов.

Что такое лактазная недостаточность и почему она возникает?

Лактазная недостаточность – это состояние, при котором в организме крохи отсутствует фермент лактаза. Именно этот фермент расщепляет основной сахар грудного молока – лактозу до глюкозы и галактозы. Если данный процесс не происходит, то лактоза продвигается по кишечнику и возникают характерные симптомы.

Причины лактазной недостаточности разные:

  • Недоношенность. У недоношенных деток фермент лактаза еще не вырабатывается, или выделяется в небольших количествах.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторым малышам непереносимость лактозы передается по наследству от кого-то из родителей.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, при которых нарушается целостность энтероцитов.

Зная причину данного проявления, можно скорректировать лактазную недостаточность, или же вовсе избавиться от нее.

Виды лактазной недостаточности

Непереносимость лактозы принято разделять на 2 вида:

  1. Первичная. Возникает при снижении или полной остановке выработки лактазы. Клетки, в которых образуется данный фермент, при этом не повреждены.
  2. Вторичная. Возникает как следствие разрушения энтероцитов.

Иногда встречается и так называемая лактозная перегрузка – если у матери вырабатывается избыток молока, оно становится насыщенным сахарами, и детская пищеварительная система не успевает расщепить их.

Клинические проявления заболевания

Обнаружить данное расстройство несложно, ведь оно имеет характерные симптомы:

  • Изменения стула: он становится жидким, с зеленоватым оттенком, пенистый, учащенный. Подробнее о жидком стуле у детей до года.
  • Иногда наоборот встречаются длительные запоры, отсутствие дефекации без стимуляции.
  • Вздутие животика, отрыжка, срыгивания.
  • Малыш становится очень капризным, постоянно плачет, поджимает ножки, выгибается.

Также нередко возникают проблемы с массой тела: ребеночек начинает плохо набирать вес или вовсе теряет его. При обнаружении подобных симптомов нужно как можно раньше обратиться за консультацией к педиатру, который назначит необходимые обследования.

Диагностика лактазной недостаточности

При подозрении на непереносимость лактозы назначаются специальные анализы:

  1. Анализ испражнений на содержание углеводов. Принято считать, что в норме в стуле малыша их содержание не должно превышать 0,3%. Однако, бывают ситуации, когда количество углеводов может увеличиваться до 1%, и это вовсе не значит, что у крохи лактазная недостаточность. Данное исследование не указывает, какой именно углевод обнаружен.
  2. Определение кислотности кала. В норме pH испражнений колеблется в пределах 5,5. При непереносимости лактозы кислотность повышается до 3-4.

Очень достоверным методом является биопсия кишечника с определением активности фермента лактазы. Но применяют такую методику довольно редко из-за сложной техники проведения (проникновение в кишечник).

Методы лечения лактазной недостаточности у детей до года

Выбор лечения зависит от вида недостаточности:

  1. При первичной лактазной недостаточности назначают специальное кормление безлактозными адаптированными смесями. Такое нарушение может оставаться на протяжении всей жизни, но не во всех случаях оно абсолютное: лактазу могут вырабатывать и бактерии микрофлоры.
  2. Иногда врач назначает препараты, содержащие лактазу, например, Лактазар.
  3. При вторичной недостаточности необходимо устранить причину разрушения клеток, вырабатывающих фермент. Чаще всего подобное состояние возникает при дисбактериозе, при лечении которого все нормализуется.

Стоит отметить, что обращаться к врачу обязательно, так как самолечение приводит к серьезным нарушениям.

Чем опасна непереносимость лактозы?

Если вовремя обнаружить симптомы лактазной недостаточности и соблюдать все необходимые меры, то никакой угрозы здоровью крохи такое состояние не предоставляет. Однако при неправильном лечении и игнорировании клинической картины возможно развитие осложнений:

  • Сильные диареи, приводящие к обезвоживанию и истощению организма.
  • Снижение массы тела.
  • Сильные боли в животе, ухудшения общего состояния.

Чтобы не сталкиваться со всевозможными серьезными последствиями, внимательно следите за состоянием малютки и в случае любых отклонений обращайтесь к доктору.

Существует ли профилактика данного состояния?

Конечно, врожденную недостаточность, которая передается по наследству, предотвратить невозможно. Но иногда недостаток фермента лактазы можно предотвратить, следуя некоторым советам:

  • Если вы заметили у малыша изменения стула или колики, проконсультируйтесь с педиатром как можно скорее. Если у ребеночка развился дисбактериоз, следует сразу начинать лечение во избежание развития последствий.
  • При избыточной выработке молока нельзя сцеживать его после кормления. В таком случае ребенок будет питаться насыщенным лактозой «передним» молоком. Оптимальным решением является сцеживание перед кормлением.
  • Если малыш родился недоношенным, врачи могут порекомендовать кормить его специальными соевыми смесями, пока пищеварительный тракт не начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество фермента лактазы.

В случаях, когда у крохи уже были обнаружены проявления данного нарушения, необходимо регулярно проверять количество углеводов в испражнениях. Любые ухудшения состояния и появление новых симптомов нельзя пытаться лечить дома без известия доктора. Все это очень важно для сохранения детского здоровья.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – ферментопатия, характеризующаяся неспособностью расщеплять молочный сахар (лактозу) в связи со снижением активности или отсутствием фермента лактазы. Лактазная недостаточность у детей грудного и раннего возраста характеризуется срыгиваниями, кишечными коликами, метеоризмом, нарушениями стула (диареей, запорами), недостаточным набором веса, изменениями со стороны ЦНС (раздражительностью, возбудимостью, расстройством сна). Для диагностики лактазной недостаточности проводится исследование кала (на углеводы, pH), диетодиагностика, генотипирование. При лактазной недостаточности детям, находящимся на грудном вскармливании, проводят заместительную терапию ферментом лактазой; при искусственном вскармливании – назначают безлактозные и низколактозные смеси; старшим детям показана низколактозная диета.

Общие сведения

Лактазная недостаточность – разновидность синдрома мальабсорбции, обусловленная непереносимостью дисахарида лактозы. Лактазной недостаточностью в различных регионах страдает от 10 до 80% населения. Особое значение лактазная недостаточность имеет для детей первых месяцев жизни, получающих грудное вскармливание, поскольку лактоза содержится в материнском молоке, являющемся основой питания грудных детей. Учитывая важность и приоритетность естественного вскармливания в первый год жизни, проблема профилактики и лечения лактазной недостаточности у детей представляет чрезвычайно актуальную задачу педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины лактазной недостаточности

В норме молочный сахар (лактоза), поступающий с пищей, расщепляется в тонкой кишке под действием фермента лактазы (лактазофлоризингидролазы) с образованием глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в кровь. Глюкоза служит основным энергетическим ресурсом в организме; галактоза входит в состав галактолипидов, необходимых для развития ЦНС. При лактазной недостаточности нерасщепленный молочный сахар поступает в неизменном виде в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой, вызывая снижение рН кишечного содержимого, повышенное газообразование и секрецию воды.

В основе первичной врожденной лактазной недостаточности чаще всего лежит генетически детерминированное нарушение синтеза лактазы. Активность фермента лактазы кодируется геном, локализованным на 2-ой хромосоме; а лактазная недостаточность наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Кроме этого, встречается конституциональная лактазная недостаточность – возрастное снижение активности лактазы, которое начинается уже в 3-5 лет и продолжается в зрелом возрасте. Учитывая, что у плода активность лактазы достигает максимума в последние недели гестации и к моменту рождения, лактазная недостаточность также обычно свойственна недоношенным детям.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при повреждении энтероцитов вследствие заболеваний тонкой кишки (энтерита, ротавирусной инфекции, острых кишечных инфекций, лямблиоза и др.).

Классификация

Таким образом, различают первичную (врожденную) лактазную недостаточность (алактазию, наследственную непереносимость дисахаридов); гиполактазию взрослого типа; транзиторную лактазную недостаточность недоношенных и вторичную лактазную недостаточность, ассоциированную с повреждением энтероцитов.

По степени выраженности ферментной недостаточности принято говорить о гиполактазии (частичном снижении активности фермента) и алактазии (полном отсутствии фермента). Течение лактазной недостаточности может быть транзиторным или персистирующим.

Некоторые авторы к одному из вариантов лактазной недостаточности относят галактоземию, хотя такой взгляд довольно спорен.

Симптомы лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность характеризуется непереносимостью молочных продуктов, поэтому все симптомы нарушения пищеварения развиваются на фоне употребления продуктов, богатых лактозой, в первую очередь, цельного молока.

Основным клиническим признаком лактазной недостаточности служит бродильная диарея в виде частого, жидкого, пенистого стула, имеющего кислый запах. Частота дефекации при лактазной недостаточности достигает 10-12 раз в сутки; реже проявлением ферментопатии служат запоры. Диспепсический синдром у новорожденных детей обычно сопровождается кишечными коликами и другими нарушениями пищеварения – срыгиваниями, метеоризмом, болями в животе.

Следствием диареи у детей раннего возраста служит дегидратация, недостаточная прибавка массы тела и гипотрофия. Избыточное поступление нерасщепленной лактозы в толстую кишку обусловливает количественное и качественное изменение состава микрофлоры и развитие дисбактериоза.

При лактазной недостаточности развиваются изменения со стороны центральной нервной системы, что объясняется нарушением нутритивного статуса, дефицитом витаминов и минералов, эндогенной интоксикацией вследствие бродильных процессов в ЖКТ. При этом у детей может отмечаться гипервозбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, отставание психомоторного развития от возрастной нормы.

Замечено, что у детей с лактазной недостаточностью чаще встречается мышечная гипотония, судороги, витамин-D-дефицитный рахит, СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Диагностика

Для достоверной диагностики лактазной недостаточности характерные клинические данные должны быть обязательно подтверждены дополнительными лабораторными исследованиями.

Так называемая «диетодиагностика» основана на исчезновении клинических признаков лактазной недостаточности (диареи, метеоризма) при исключении лактозы из рациона и появлении симптоматики при употреблении молока. После нагрузки лактозой также увеличивается уровень водорода и метана в выдыхаемом воздухе.

При биохимическом исследовании кала у детей с лактазной недостаточностью определяется снижение pH Автор: Елагина И.Л., врач педиатр-неонатолог

Что это такое лактазная недостаточность у грудничка

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

Проявления болезни

Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность. Верное название – лактазная, то есть нехватка фермента под названием лактаза, который отвечает за расщепление молочного сахара – лактозы.

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:

  • Наблюдается повышенный метеоризм и газообразование.
  • Малыш капризничает из-за колик.
  • Стул имеет ярко выраженный оттенок зеленого цвета. Дополнительно в нем может присутствовать пена или кислый запах.
  • Происходит регулярное срыгивание.
  • Ребенок проявляет сильное беспокойство во время кормления.

Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота приходит после каждого приема пищи.
  • Обильная диарея не прекращается.
  • Малыш не только не набирает, но и стремительно теряет вес.
  • Полный отказ от еды приводит к полному обезвоживанию организма.
  • Грудничок сильно обеспокоен.
  • Ребенок постоянно апатичный и вялый.

Анализ на лактазную недостаточность назначается с целью выявления количества молочного сахара в крови. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала.

Виды недуга

Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента. Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника.

Врач дополнительно должен установить форму недуга:

Вторичная лактазная недостаточность возникает в случае неправильной работы эритроцитов. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия.

Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы. Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе. В таком случае дополнительное лечение не назначается.

Диагностика

Анализ на лактазную недостаточность может быть ложноположительным. В столь юном возрасте проведение диагностики затруднено.

При наличии подозрений на наличие патологии маленькому пациенту назначаются на усмотрение врача следующие анализы:

  • Проводится биопсия тонкого кишечника.
  • Лаборантам требуется определить углеводы в кале у грудничка. Также в нем может быть обнаружен сахар. В зависимости от его количества определяется данная патология.
  • При наличии лактазной недостаточности в кишечнике наблюдается процесс брожения. Именно поэтому для ее диагностирования производится тест на выдыхаемый кислород.
  • Правильно и достаточно точно поставить диагноз помогает проба с лактозной нагрузкой. Для этого ребенку дается состав, в котором содержится большое количество данного компонента. После его переработки осуществляется исследование биологического материала.

Особенности лечения

После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику.

На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:

  • В обязательном порядке должна соблюдаться диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка. Из ее рациона должен быть полностью исключен молочный сахар. Благодаря этому удается полностью решить проблему с непереносимостью лактозы. Данное вещество играет роль природного пробиотика, поэтому необходимо для правильного формирования микрофлоры кишечника. Однако от молочного сахара следует отказаться в наиболее острые периоды. Правильно подобрать допустимый объем можно только на основании тщательного исследования кала.
  • Доктор Комаровский не рекомендует полностью отказываться от грудного молока. Нормализовать обменные процессы помогают ферменты в виде добавок. Среди малышей большой популярностью пользуется Лактаза Беби и Лактазар. Эти вещества допускается разводить в обычном грудном молоке, которое предварительно следует сцедить. Для малышей на искусственном питании следует выбирать смеси с низким содержанием лактозы. Существуют также составы, в которых данный компонент отсутствует полностью. В период обострения недуга следует переходить на комбинированный тип еды.
  • Очень сложно точно определить, когда проходит заболевание у детей. Именно поэтому родители должны осторожно вводить в их рацион прикорм. Каждый продукт первый раз пробуется в незначительном количестве. Его можно увеличить только в случае негативной реакции. Первыми в рацион крохи вводятся овощи и каша. Все приготовления выполняются исключительно на водной основе. Следует выбирать только нежирные молочные продукты. Они могут входить в рацион только в том случае, если ребенку уже исполнилось восемь месяцев. После трапезы у него не должны наблюдаться урчание, боль или понос. Молоко в чистом виде давать запрещено. Творог следует только тем детям, которым уже исполнился год.

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по ГВ. При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма. Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке.

Малыш должен иметь возможность добраться да заднего варианта напитка. В нем содержится большое количество необходимых для правильного роста и развития элементов.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
  • прием дополнительного количества ферментов.
  • прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Видео: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лечение не следует производить в том случае, если ребенок спокойный и нормально набирает в весе. Угроза жизни возникает только в редких случаях. Однако риск нанесения вреда нервной системе и развитию крохи остается всегда. Его избежать поможет своевременно оказанная врачебная помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector