inna-spb.ru

Симптомы и диагностика пилороспазма у взрослых

ПИЛОРОСПАЗМ

ПИЛОРОСПАЗМ (греч. pyloros привратник + спазм) — спастические сокращения привратниковой (пилорической) части желудка, одна из форм дискинезии желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм наблюдается преимущественно у грудных детей, чаще в первые недели и месяцы жизни, реже в более старшем возрасте и у взрослых.

Пилороспазм у детей

Пилороспазм у детей обусловлен функциональными расстройствами нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка. Пилороспазм встречается преимущественно у возбудимых детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родившихся в асфиксии, с признаками родовой травмы ц. н. с. При Пилороспазме отмечается слабое развитие мускулатуры кардиальной части желудка и более выраженное ее развитие в области привратника, что способствует легкому возникновению рвоты и срыгиваний.

Морфологические изменения стенок желудка при Пилороспазме скудны. Спастические сокращения привратника у детей грудного возраста приводят к гипертрофии мышечных волокон желудка с постепенным утолщением всей его мышечной оболочки. Гистологически обнаруживается обеднение нейронами нервных сплетений желудка.

Заболевание проявляется не сразу после рождения, а через 1—2 недели. Общее состояние детей при П. заметно не страдает, особенно в начале заболевания, вес (масса) тела чаще нарастает соответственно возрасту. При П. отмечается повышенная возбудимость, крикливость, чрезмерная двигательная активность ребенка. Ведущие симптомы Пилороспазма — рвота и срыгивания, к-рые не имеют строгой закономерности и не носят столь упорного характера, как при пилоростенозе. Рвота обычно возникает вскоре после приема пищи. Как правило, количество рвотных масс меньше объема принятой пищи. Рвотные массы не содержат патологических примесей, имеют кислый запах и чаще вид створоженного грудного молока. Особенно легко рвота и срыгивания при П. возникают при перекорме.

При П. стул остается нормальным, не бывает упорных запоров, перистальтика желудка не усилена, при пальпации живота привратник не прощупывается. В крови и моче изменений нет. Электролитный состав крови практически не изменен.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клин, картины и рентгенол, исследования, а также данных гастроскопии (см.). При рентгенологическом исследовании желудка с контрастным веществом проходимость привратника не нарушена, расширения желудка нет, перистальтика имеет не сегментарный, как при пилоростенозе, а крупноволновый характер. Эвакуация контрастного вещества обычно нормальная и лишь у некоторых детей может быть замедленной до 9—12 час. При эндоскопии изменений слизистой оболочки желудка не отмечается, привратник легко проходим.

Дифференциальную диагностику проводят с пилоростенозом (см.), аэрофагией (см.), пороками развития, сопровождающимися желудочно-пищеводным рефлюксом (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, халазия кардии), сольтеряющей формой адрено-генитального синдрома (см.), различными формами врожденной высокой кишечной непроходимости (см. Непроходимость кишечника, у детей).

Лечение включает соблюдение кратности приема пищи с учетом возраста ребенка, назначение витаминов, особенно Вх; средств, снимающих спазм привратника; препаратов, уменьшающих беспокойство ребенка. Детей, к-рые легко срыгивают, следует после кормления класть на бок во избежание аспирации срыгиваемой жидкости. Показаны физиопроцедуры (УВЧ) на эпигастральную область.

Прогноз, как правило, хороший. Частота и интенсивность рвоты и срыгиваний в благоприятно протекающих случаях постепенно уменьшаются, ребенок прибавляет в весе, становится спокойнее и в течение 3—4 мес. выздоравливает.

Особенности пилороспазма у взрослых

У взрослых встречается первичный и вторичный П. Первичный, или нейрогенный, П. развивается при неврозах, истерии, эмоционально-стрессовых ситуациях, умственном перенапряжении, B1гиповитаминозе, интоксикациях цинком, свинцом, наркоманиях (морфинизм, никотинизм). Вторичный П. чаще всего развивается на фоне язвенной болезни, при локализации язвы в привратнике или в ампуле двенадцатиперстной кишки, но может быть связан и с хроническим антральным гастритом, гастродуоденитом, хроническим холециститом.

П. сопровождается гипертрофией мышц привратника, и постепенно на фоне длительно спазмированных мышц может развиться органический стеноз привратника. Скорость перехода П. в пилоростеноз зависит от характера и степени нарушений нервной системы, функционального состояния желудка, течения заболевания, на фоне которого развился П., возраста больного.

По степени сужения привратника различают компенсированный и декомпенсированный П. Компенсированный П. отличается сохранением эвакуаторной функции благодаря гипертрофии мышечной оболочки желудка. Декомпенсированный П. характеризуется расширением (эктазией) желудка и задержкой эвакуации. Эту фазу трудно отличить от органического пилоростеноза (см.).

П. проявляется периодически возникающими острыми коликообразными болями в подложечной области и в пилородуоденальной зоне, чувством тяжести, тошнотой и рвотой, вес тела снижен. По окончании болевого приступа при П. часто отделяется большое количество светлой мочи с низким уд. весом — так наз. urina spastica. При вторичном П. все перечисленные симптомы развиваются на фоне клин, картины основного заболевания.

При рентгенол, исследовании желудка (см.) определяется длительное сокращение привратника, к-рое ведет к задержке начальной эвакуации контрастной массы из желудка. В нормальных условиях первые ее порции поступают через привратник в двенадцатиперстную кишку в течение первых минут после приема бария. Если спастическое сокращение распространяется на привратниковую часть желудка, то она выглядит трубкообразно суженной. Однако контуры желудка в привратниковой части сохраняют свой правильный, ровный рельеф. При рентгенол, исследовании привратника с интервалами в несколько минут удается заметить изменчивость картины: иногда спазм исчезает на глазах исследователя и сменяется регулярной, порционной эвакуацией контрастной массы из желудка.

В случае длительного П. с целью дифференциальной диагностики от органического стеноза привратника приходится прибегать к подкожному введению 1 мл 0,1% р-ра атропина сульфата или внутримышечному введению 1—2 мл 0,1% р-ра метацина, к-рые снимают спазм привратника. На скорость эвакуации и степень раскрытия привратника при его органическом сужении указанная фармакол, проба существенного влияния не оказывает.

П. часто встречается как следствие язвы привратника, поэтому необходимо целенаправленное исследование этого отдела, к-рое предусматривает, в первую очередь, выполнение серии прицельных снимков, в т. ч. после введения спазмолитиков. Если в процессе первого исследования П. не исчезает, несмотря на применение спазмолитиков, показано повторное рентгенол, исследование желудка через несколько дней, в течение которых больной продолжает принимать спазмолитические препараты (атропин, метацин, папаверин). Наличие П. при повторном рентгенологическом исследовании служит показанием к гастрофиброскопии (см. Гастроскопия). Выраженный П. может приводить к длительной задержке контрастного вещества в желудке, однако он никогда не достигает степени, наблюдающейся при органическом стенозе привратника, при к-ром контрастная масса задерживается в желудке на 24 часа и более.

Поскольку П. часто сопровождает желчнокаменную болезнь и воспалительные процессы желчевыводящих путей, показано их рентгенол, исследование в дальнейшем.

При П. назначают щадящую диету. Показано введение р-ра атропина и других спазмолитических средств, 2% р-р папаверина гидрохлорида по 2—3 мл 2 раза в день, 0,2% р-р платифиллина по 1—2 мл 2—3 раза в день, седативных средств. Рекомендуют тепловые процедуры, теплые ванны, массаж, леч. физкультуру. При вторичном П. проводят лечение основного заболевания.

Читать еще:  Распространённые причины брожения в кишечнике и средства лечения проблемы

Прогноз для жизни благоприятный.

Библиография: Абрикосов А. И. и Струков А. И. Патологическая анатомия, М., 1961; Бабкова И. В. Нарушения функционального состояния пищеводно-желудочного перехода при пилородуоденальном стенозе, Сов. мед., № 10, с. 21, 1979; Долецкий С. Я. и Звягинцева С. Г. К семиотике рвоты у новорожденных и детей первых недель жизни, Педиатрия, № 11, с. 47, 1957; Долецкий С. Я., Гаврюшов В. В. и Акопян В. Г. Хирургия новорожденных, с. 91 и др., М., 1976; Мышкин К. П., Скопец М. Д. и Судакова С. Е. Стеноз привратника при язвенной болезни, Хирургия, № 8, с. 25, 1978;

Чернух А. М. Физиологически активные вещества в общих и местных патологических процессах, Вестн. АМН СССР, № 9, о. 37, 1976; Rees W. D., Go V. L. a. Malagelada J. R. Antroduodenal motor response to solid-liquid and homogenized meals, Gastroenterology, v. 76, p. 1438, 1979; Sсhinz H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

М. Ф. Дещекина; А. С. Белоусов, T. Л. Кожевникова (особенности пилороспазма у взрослых), В. В. Китаев (рент.).

Пилороспазм желудка

Такое заболевание пилорического отдела желудка, как пилороспазм у взрослых встречается редко. Он больше проявляется у новорожденных и грудничков. Непроходимость пилорического сфинктера происходит из-за спастической работы мышц. По мере созревания нервной системы и органов пищеварения это заболевание, при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога, проходит.

Этиология и патогенез патологии

Первичный пилороспазм у новорожденных и грудничков возникает по причинам:

  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода;
  • повреждения, вызванные тяжелыми родами;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • незрелость ЦНС и ЖКТ.

Первичный пилороспазм у детей и взрослых развивается при следующих факторах:

  • неврологические отклонения;
  • воздействие токсинов;
  • нарушения вегетативной системы;
  • недостаток витаминов, особенно группы В;
  • стрессы, хроническая усталость от переизбытка умственных или физических нагрузок.

Вторичный пилороспазм у грудных детей не наблюдается. Такой вид непроходимости желудка наблюдается у взрослых как следствие следующих заболеваний:

Непроходимость органа может быть вызвана развитием холецистита.

  • спаечная болезнь;
  • язва привратника;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • холецистит и другие заболевания желчных путей;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • воспаление женских половых органов или мочевого пузыря.

Нельзя запускать эту патологию, так как мышцы пилорического отдела гипертрофируются и происходит замена мышечной ткани соединительной. Во время спазма желудку приходится сокращаться сильнее, чтобы продвинуть пищу. В результате активного сокращения мышц желудка пища, не найдя выхода через привратник, выталкивается через кардиальный сфинктер. Возникают рвотные позывы и срыгивание, после которого улучшается самочувствие.

Симптомы болезни

У грудного ребенка спазм желудка сопровождается обильным срыгиванием. Но этот процесс у грудничка происходит и по другим причинам. Симптоматика пилороспазма у детей раннего возраста проявляется в срыгивание молоком или творожной массой в промежутке 2 часов после кормления. Иногда оно происходит стремительно, «фонтаном» и в большом количестве. Кроме этого, существуют и другие признаки:

  • плохой набор веса;
  • колики, боли в животике;
  • беспокойство, плачь, плохой сон.

У взрослых симптомы отличаются и проявляются в следующем виде:

У взрослого человека может наблюдаться резкое снижение массы тела.

  • колющая боль в желудке;
  • резкое убавление в весе, упадок сил;
  • ощущение переполненного желудка;
  • рвотные позывы, отрыжка;
  • произвольное мочеиспускание после болевых ощущений в области желудка — «мочевой криз».

При обострении пилороспазма наблюдается рвота с неприятным тухлым запахом. Он вызван длительным застоем пищи в желудке. В моче и рвотных массах выходит соль и происходит обезвоживание организма. Человек испытывает общую слабость. Ухудшение свидетельствует о наступлении стадии стеноза. Нужно срочное лечение.

Пилоростеноз у детей до 1 года проявляется в ухудшении состояния, рвота учащается, мокрых пеленок становится меньше, а стул принимает темный окрас. Ребенок быстро утомляется, много плачет. Срыгивает практически все молоко. Тревожный сигнал — синдром «песочных часов», когда гипертрофия мышц желудка видна. Под грудной клеткой наблюдается 2 бугра, между которыми сужение.

Какая диагностика при подозрении на пилороспазм?

По одним симптомам врач не поставит диагноз, ведь ряд болезней желудка и ЖКТ имеют похожие проявления. Для установления пилороспазма проводят следующие инструментальные процедуры:

  • рентген желудка со специальной жидкостью;
  • эндоскопический осмотр;
  • УЗИ.

Гастроэнтеролог назначает анализы в случаях подозрения на обострение заболевания. На ранних стадиях состав мочи и крови не меняется.

Как происходит лечение?

У взрослых и детей

Доктор прописывает диету, в которой запрещено есть острую, жирную, кислую и копченую пищу, продукты с содержанием грубой клетчатки. Чтобы избежать потери жидкости, употребляется много чистой воды. Больному предписан отдых. Существует специальные упражнения и правильное дыхание при пилороспазме. Они успокаивают и укрепляют нервную систему. Медикаменты, предписанные врачом, снимут спазмы, успокоят, снимут тонус мышц пилорического отдела. Но лекарственные средства используют в тяжелых случаях.

У новорожденных и грудничков

Пилороспазм у грудничков проходит к 6 месяцам, когда нервная и пищеварительная системы укрепляются. Чтобы предотвратить срыгивание, перед кормлением дают 1 ложку каши или специальной смеси-антирефлюкс. Кормят небольшими порциями, а после рекомендуют подержать ребенка в положении «столбик». Должен выйти воздух, который малыш проглотил во время еды.

Чтобы побороть симптомы, делается массаж живота осторожными щипками вокруг пупка и поглаживаниями ладони по часовой стрелке. Перед каждым приемом пищи ребенка переворачивают на живот в течение 5—10 минут. В кровать укладывают так, чтобы головка находилась выше тела при помощи сложенного полотенца или плотной пеленки. Спать малышу лучше на боку.

При длительном течении пилороспазма и ухудшении состояния предписывают успокаивающие препараты на основе трав валерианы и пустырника. Если это лечение не помогает, и патология прогрессирует до пилоростеноза — требуется оперативное вмешательство. Это — единственно возможный выход. Если у ребенка с рождения диагностировали пилоростеноз — нужна неотложная операция.

Послеоперационный период

Чтобы реабилитация малыша прошла успешно нужно обеспечить следующие условия:

  • постельный режим;
  • систематичный уход;
  • правильное кормление.

В этот период ребенок должен много отдыхать, чтобы восстановить силы. Обрабатываются послеоперационные швы и проводят наблюдение за раной. В случае любых изменений (покраснение, гной, повышение температуры) связываются с доктором. Кормление нарастающее и по графику, сначала сцеженным молоком, а к концу недели после операции дают грудь. Начинают с 30 мл и увеличивают дозу на 10 мл. Интервал между кормлением составляет 2 часа.

Читать еще:  Допустимо ли есть хурму при панкреатите?

Заключение

Правильно определит пилороспазм обследование, а соблюдение рекомендаций врача ускорит выздоровление. Родителям стоит наблюдать за самочувствием ребенка. Ведь своевременное выявление заболевания уменьшает возможность оперативного вмешательства. Пилоростеноз бывает врожденным и современная диагностика выявляет его уже в первые дни жизни малыша.

Признаки и лечение пилороспазма у взрослых и детей

Пилороспазм является опасной патологией, которая при ненадлежащем лечении может трансформироваться в пилоростеноз. Клиническая картина схожа со многими другими патологическими состояниями, вызванными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При осложнении поражается привратник, что требует хирургического вмешательства.

Этиология пилороспазма у взрослых и детей

Пилоростеноз и пилороспазм – две патологии, сопутствующие друг другу. Пилороспазм у детей проявляется функциональными расстройствами мышечно-нервного аппарата желудка, а именно его привратника. Данная зона находится в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В основном, пилороспазм фиксируется у грудных детей, школьников и дошкольников, редко данное заболевание наблюдается у взрослых людей.

В желудке имеется пилорический отдел, который является самым узким из всех остальных, так как переходит в кишку. Он содержит большой слой сжимательных мышц. При нарушении тонуса этой мышцы, которая в нормальном состоянии должна сокращать беспрерывно, проход пищи становится более затруднительным. При пилороспазме наблюдается задержка еды в желудке, а также рвота.

Пилороспазм у грудничков появляется по причине дисфункции нервной вегетативной системы. Намного реже провоцирующим фактором становиться врожденный пилоростеноз – порок, который развивается в пилорическом желудочном отделе. Пилороспазм у взрослых может быть следствием язвенного заболевания, гастрита хронического, болезней нижних отделов ЖКТ и полипоза. Помимо этого, провоцировать патологию могут некоторые недуги желчных путей, продолжительных спаечных и воспалительных процессов, которые протекают в женском малом тазу.

Что касается первичного проявления, то пилороспазм случается при раздражении интерорецепторов, которые расположены в зоне привратника. Это происходит на фоне стресса, переутомления и нехватки витамина В, при раздраженном кишечнике, неправильной нервной регуляции, интоксикации никотином и морфием.

Особенности пилоростеноза

Врожденный пилоростеноз – особый порок в развитии ЖКТ, для которого присуще сужение привратника. Врожденная патология может проявиться на второй-четвертой неделе жизни новорожденного. Основной симптом – интенсивная рвота, проявляющаяся после кормления. Также недуг сопровождается олигурией, запором и снижением веса, наблюдается тургора кожного покрова.

В качестве диагностики используется УЗИ, эндоскоп и рентгенография желудка. Лечение пилоростеноза врожденного подразумевает проведение неотложной операции, пилоромиотомии и последующей физиотерапии, соблюдения диеты.

Данный недуг встречается не редко: на 300 малышей фиксируется 1 случай патологии. В четыре раза чаще подобная болезнь встречается у мальчиков. Врожденная болезнь является самой распространенной патологией в хирургии на данном возрастном этапе, которая нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Не стоит забывать о такой разновидности недуга, как гипертрофический пилоростеноз. Данное заболевание следует отделять от остальных форм непроходимости привратника, а именно от стеноза мембранного, сдавления тяжами и аномальными сосудами, выпадения слизистой оболочки и прочих. Гипертрофический пилоростеноз подлежит хирургическому вмешательству. Симптомы дают о себе знать на четвертой-шестой неделе жизни малыша. Достаточно редко первичная гипертрофия встречается в других отделах ЖКТ: пищеводе, сфинктере, тонкой, двенадцатиперстной и подвздошной кишке.

Обнаружить признаки пилоростеноза не сложно, поскольку они проявляются ярко выражено и интенсивно. Первое проявление, как правило, происходит на 2-3 неделе жизни ребенка. Заболевание развивается стремительно.

Основные признаки пилоростеноза:

  • западение родничка;
  • интенсивная, обильная рвота в виде фонтана;
  • рвотные массы имеют кислый запах;
  • быстрая потеря веса;
  • обезвоживание всего организма;
  • запор, скудный и сухой стул;
  • небольшое количество концентрированной мочи с резким запахом, имеющей ярко-желтый оттенок;
  • потеря эластичности кожного покрова;
  • кома.

Новорожденный не способен находиться без кормления на протяжении длительного времени, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Показано оперативное вмешательство. При отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям.

Специфика лечебной терапии

При пилоростенозе лечение носит хирургический характер. Бужирование канала привратника вызывает кратковременное раскрытие, повторное стенозирование. Перед операцией необходимо подготовить малыша, выполнив терапию инфузионную с помощью белковых, глюкозно-солевых растворов, спазмолитиков. Помимо этого, в обязательном порядке необходимо восполнить нехватку питательных веществ, жидкости с помощью микроклизм.

Врожденная патология требует выполнения пилоромиотомии по Фреде-Рамштеду. Данный процесс подразумевает рассечение серозно-мышечного слоя до слизистой, устранение анатомического препятствия, восстановление естественной проходимости канала. Способы операции: лапароскопия открытая и трансумбликальная.

Пилоростеноз и пилороспазм являются опасными патологическими процессами. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы провести оперативное вмешательство. Необходимо быть внимательным к состоянию здоровья малыша и реагировать на все признаки недугов.

Пилороспазм

Краткое описание болезни

Пилороспазм – это патология человека, когда в желудке в пилорической области заметны очень сильные сокращение сфинктера (мышцы циркулярного слоя) желудка в месте где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку (привратник), это происходит в последствии плохого развития нервного аппарата желудка.
В основном данная патология наблюдается у новорожденных детей и детей до нескольких месяцев.

Симптомы

У взрослых

При пилороспазме наблюдаются следующие симптомы:
* болезненные спазмы в области подложечки;
* колики в области желудка (коликообразные боли);
* при исчезновении боли, начинается частое мочеиспускание , в это время у больного наблюдается большое количество мочи светлого цвета и малой плотности;
* рвота происходит в тяжелых случаях, но наблюдается заметное облегчение, далее возникает слабость, вследствие потери большого количества солей
* рвотные массы, обычно , имеют плохой запах;
* наблюдается потеря веса;
* тошнота и особенно после еды; тяжесть в желудке.
* в подложечной области также наблюдаются периодические боли.
* Рвота происходит съеденной пищей или кислым желудочным содержимым.
* Чувствуется отрыжка, изжога.
* Иногда данная патология может протекать бессимптомно;

У новорожденных и детей

Обычно заболевание проявляется с перечисленными признаками:
* постоянное срыгивание объемом две-три столовые ложки, наблюдаются они, даже после кормления в течении одного или двух часов;
* иногда можно наблюдать рвоту”фонтаном”
* дети также плохо набирают вес;
* приступы колик;
* видно беспокойство, нарушается сон, ребёнок начинает часто плакать.

Причины

Причина возникновения полностью ещё не изучена, но врачи предполагают несколько вероятных причин, которые могут косвенно влиять на появление данной патологии:

При не должном достатке кислорода в утробе матери при формировании центральной нервной системы

  • При получении ребёнком родовой травмы.
  • Недостаточная секреторная функция желудка.
  • Ухудшение или нарушение выработки гормонов пищеварительной системы.
  • Врожденный порок развития мышцы-привратника.
  • Язвенная болезнь желудка и/или болезни двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит.
  • Хронические колиты.
  • Нехватка витаминов группы В.
  • Умственное переутомление.
  • Интоксикация( при употребление наркотических веществ или табачных изделий).
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы.
  • Чрезмерное курение.
Читать еще:  Диета для детей, страдающих панкреатитом

Способы Лечения

Выявление болезни (Диагностика). Главным аспектом в лечении заболевания является выявление болезни на ранней стадии и дальнейшее устранение причины пилороспазма.
Диетический режим
При его лечении больным необходимо соблюдать диетический режим и одновременно проводить лечение с помощью лекарств . Следует начать образ жизни по режиму и придерживаться его на максимально возможном уровне .
Что касается диеты, то она должна быть щадящей. Противопоказаны все острые блюда и грубая пища с острыми приправами.
Рекомендуется больным пюре, жидкообразные блюда, жиры. Пища исключительно только в теплом состоянии, но ни в коем случае не в холодном, и не в горячем.

Профилактика

С целью профилактики возникновения пилороспазма необходимо вести здоровый и активный образ жизни, особенно важно правильно и хорошо питаться, своевременно выявлять и вылечивать болезни, способствующие этому заболеванию.

Причины появления пилороспазма у взрослых и способы лечения заболевания

Заболевания пищеварительной системы – бич современных людей. Так, такое явление, как пилороспазм у взрослых встречается все чаще. Хотя ранее патология отмечалась в основном у грудных малышей и деток дошкольного возраста.

Эта патология характеризуется возникновением проблем с перемещением пищи в кишечник. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму – пилоростеноз, которое является необратимым.

Причины

Как известно, желудок представляет собой мышечный «мешок», покрытый слизистой оболочкой. Иногда вследствие неких причин в группе отдельных мышц происходит их спазм. При пилороспазме сокращение мышц отмечается в области привратника.

Основная причина патологических спазмов – нарушение в работе нервных окончаний, которые регулируют сокращение мышц. Различают два типа патологии – первичный и вторичный. Первичный может быть спровоцирован:

  • стрессами;
  • высокими физическими и психическими нагрузками;
  • дисфункцией вегетативной нервной системы;
  • дефицит витаминов группы B;
  • отравления.

Вторичная форма развивается при:

  • гастритах и язвенных поражениях;
  • спаечном процессе в пищеварительном тракте;
  • болезни Крона;

  • расстройстве функций желчного пузыря;
  • полипах в желудке.

Симптомы

Основные симптомы пилороспазма следующие:

  • рвота, как правило, возникающая после еды, рвотные массы имеют гнилостный запах;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость слабость;
  • спастические боли в животе;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжкой с запахом гнили;

  • наличие в фекалиях непереваренных частичек пищи.

Совет! Симптомы заболевание нельзя назвать специфичными, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. Сначала нужно пройти обследование, чтобы точно установить диагноз.

Диагностика

Начинают обследование с опроса и внешнего осмотра пациента. Врач должен выяснить, нет ли у больного хронических заболеваний, уточнить, как давно его беспокоят неприятные симптомы.

Совет! Обязательно, нужно выяснить, не было операций в брюшной полости, их наличие в анамнезе может говорить о развитии спаечного процесса.

Лабораторные исследования при этом типе заболевания не слишком информативны, на начальных стадиях пилороспазма в анализах отклонений не обнаруживается. При тяжелых формах может быть выявлена анемия. Наиболее информативными являются инструментальные методы, в том числе:

  • Рентгенография с использованием контрастного вещества. При начальной стадии патологии проходимость сфинктера не нарушена и практически все контрастное вещество проходит в кишечник. На более поздних стадиях раствор сульфата бария надолго задерживается в желудке, так как проходимость сфинктера нарушена.
  • ФГДС. В полость желудка через пищевод вводится гибкий шланг с лампочкой. При тяжелых стадиях проходимость сфинктера нарушена, в желудке отмечается застой пищи. На начальных стадиях этих симптомов не отмечается.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пилороспазм от пилоростеноза. Последняя патология является более тяжелым, при нем отмечаются длительные спазмы привратника.

Лечение

Необходимо проводить комплексное лечение пилороспазма. Прежде всего, больным рекомендуют изменить рацион. Соблюдение диеты – важнейший аспект выздоровления.

Кроме того, лечить пилороспазм необходимо с использованием медикаментозных средств. Дополнительно можно принимать отвары лекарственных трав.

Медицинские препараты

Медикаменты при пилороспазме подбираются индивидуально, врач может назначить при этом заболевании:

  • Спазмолитики – препараты для устранения спазмов. Чаще всего, назначается Но-Шпа или Дротаверин, а также Папаверин.
  • Антигистаминные средства, наиболее назначаемым средством из этой группы является Прометазион.
  • Седативные средства необходимы для нормализации функций нервной системы и купирования нервной возбудимости. Обычно, бывает достаточно принимать легкие седативные средства на растительной основе.

Народные средства

Народные средства применяют в качестве дополнительной терапии. Их правильное использование помогает ускорить выздоровление. Однако полагаться только на целебные травы не стоит, они эффективны только в комплексе с другими лечебными мерами. Рекомендуется:

  • принимать отвар пустырника или лекарственной валерианы. Эти травы благоприятно действуют на нервную систему, в том числе и на участки, которые регулируют сокращение мышц желудка;
  • для снятия болевых ощущений будет полезно принимать настойку белладонны. Это средство ядовито, поэтому нельзя превышать дозу. За раз можно принять не более пяти капель настойки, а количество приемов в сутки – не более двух;
  • для снятия тошноты полезно пить мятный чай. Мяту заваривают, как обычный чай, пьют по полстакана 2-3 раза в сутки.

Диета

Диетическое питание необходимо для выздоровления при пилороспазме. В питании больного не должно быть продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся большинство сырых овощей и фруктов, отрубной хлеб, бобовые.

Совсем исключать овощи из питания не нужно, но следует употреблять их в приготовленном виде. Лучше всего, отваривать овощи в пароварке, можно тушить или отваривать в воде.

Для снижения нагрузки на больной орган в первое время пищу нужно хорошо измельчать. Стоит готовить супы-пюре, мясо и рыбу подавать в измельчённом виде, например, в виде тефтелей или суфле. Необходимо следить и за температурой подаваемой еды, он не должна быть обжигающе горячей, но и холодные блюда (например, мороженое или напитки из холодильника) исключены.

Прогноз и профилактика

Если лечение патологии проведено правильно, то прогноз при пилороспазме благоприятный. В 95% удается добиться полного выздоровления. При отсутствии адекватных терапевтических мер заболевание будет прогрессировать, переходя в более тяжелую форму. Профилактика развития пилороспазма у взрослых заключается в следующем:

  • следует исключить или хотя бы до минимума сократить вредные привычки;
  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • правильно питаться, соблюдая режим приема пищи;
  • своевременно лечить болезни пищеварительной системы.

Итак, пилороспазм – это заболевание желудка, которое может носить первичный или вторичный характер. Для этой патологии характерны спазмы пилорического отдела желудка, из-за которых нарушается прохождение пищи по пищеварительному тракту. При своевременном выявлении патология обратима, но при отсутствии лечения она может перейти в более тяжелую патологию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector