inna-spb.ru

Симптомы и лечение тенезмы прямой кишки

Симптомы и лечение тенезмы прямой кишки

Тенезмы – это болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника. Такое состояние приносит пациентам жуткий дискомфорт. Процесс дефекации в таких случаях завершается выделением незначительного количества каловых масс с кровяными сгустками или слизью. В основном тенезмы сопровождаются вздутием живота и образованием газов.

Причины появления недуга

В большинстве случаев именно возбудимость нервной системы считается основной причиной появления тенезмов. Она провоцирует сокращения мышц малого таза и прямой кишки, которые проводят к спазмам в кишечнике и не позволяют каловым массам свободно проходить. В связи с этим появляются ложные позывы, не позволяющие полностью опорожнить кишечник и не улучшающие общее состояние пациента.

Тенезмы – это болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника.

Тенезмы принято считать клиническим проявлением. Их наличие указывает на заболевания органов желудочно-кишечного тракта. К таким патологиям можно отнести:

  • пищевое отравление;
  • инфекционное заболевание;
  • опухоль в прямой кишке.

Пищевые отравления развиваются в результате употребления некачественных продуктов или грязной воды. В этом случае у больного наблюдается рвота и тошнота. Синдром раздраженного кишечника зачастую становится причиной появления тенезмов.

Работу кишечника нарушают и инфекционные заболевания, например, туберкулез кишечника, сальмонеллез или холера. Размножение микробов приводит к интоксикации организма и появлению ложных болезненных позывов.

Не менее распространенной причиной тенезмов считается наличие геморроя, парапроктита или проктита. Спровоцировать появление тенезмов могут анальные трещины, стенозы или свищи.

Пожалуй, самой опасной причиной появления ложных позывов является наличие новообразований на слизистой прямой кишки. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. К доброкачественным опухолям относятся полипы. К клиническим симптомам может добавиться ноющая боль в животе и запор.

Воспалительный процесс в кишечнике также может стать причиной появления болезненных позывов. Очаг воспаления может появиться во всех отделах или в одном из них. Наиболее распространенной формой болезни желудочно-кишечного тракта является болезнь Крона и язвенный колит.

Для таких патологий характерно возникновение язв, которые приводят к появлению рубцов на слизистой. Рубцы не позволяют свободно проходить по кишечнику каловым массам. В отличие от язвенного колита при болезни Крона язвы могут распространяться не только в прямой и толстой кишке, но и по всему ЖКТ.

Причина появления тенезмов может носить психосоматический характер. Спровоцировать ложные позывы может сильный стресс, нервное расстройство или невроз. Только при определении первопричины лечение дает положительный результат.

Клиническая картина

Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота. Позывы могут быть на опорожнение кишечника или на мочеиспускание. У пациентов наблюдается спазм брюшной стенки и кишечника. В зависимости от характера заболевания в каловых массах и моче может содержаться слизь или кровь. Помимо спазма в кишечнике пациенты жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода.

Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота.

Характер боли в животе носит непостоянный характер. Как правило, боль проявляется в виде приступа. Поначалу тенезмы приносят легкий дискомфорт, но со временем боль становится невыносимой. Длительные тенезмы могут спровоцировать появление в области сфинктера эрозий и трещин.

Частые сокращения мышц кишечника не позволяют нормально продвигаться каловым массам, таким образом процесс прохождения содержимого кишечника становится очень болезненным для пациента.

При первых ложных позывах необходимо обратиться к специалисту. Болезненные ложные позывы могут стать причиной серьезного заболевания одного из органов системы пищеварения.

Для выявления первопричины врач назначает больному полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Кроме этого, пациент сдает кровь на анализ. Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости, колоноскопию, аноскопию.

Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости.

Лечебные мероприятия

После определения причины возникновения патологических ложных позывов врач назначает лечение, которое направлено на ее устранение. Для восстановления кишечника показана щадящая диета. Из рациона необходимо исключить жареные и копченые блюда, маринованные и консервированные продукты, масло, острые пряности, свежие хлебобулочные изделия, сладости, кислые фрукты, сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай. Такие продукты оказывают большую нагрузку на органы пищеварения.

Полезными считаются каши на воде, макароны, ржаной хлеб, творог, отварное мясо, овощи на пару, зеленый или травяной чай.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями по 4-5 раз в день. Не забывайте о том, что плотным должен быть завтрак, а не ужин. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища раздражает слизистую оболочку кишечника и нарушает микрофлору.

Если причиной появления дискомфорта стал геморрой или другие заболевания кишечника, то в таком случае пациенту назначают лечебную гимнастику и строгое соблюдение мер гигиены. Физическая активность стимулирует моторику кишечника. Лечебная гимнастика способствует устранению тенезмов и помогает кишечнику выводить продукты жизнедеятельности через желудочно-кишечный тракт.

Если тенезмы появились в результате воспалительного заболевания кишечника, то больному назначают противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и реакцию иммунной системы. В некоторых случаях лечение проводится антибиотиками.

Лечение непосредственно самих позывов проводится миотропными спазмолитиками.

К таким лекарственным препаратам относится Но-шпа или Дротаверин. Эти средства снижают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают болевой синдром. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов. Самолечение может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов выделяют сильные головные боли, слабость, аритмию, нарушение координации и притупление реакции.

Читать еще:  Характерные симптомы и лечение атонического запора

На запущенных стадиях, когда тенезмы доставляют невыносимую боль пациенту, врач может выписать спазмолитики в качестве инъекции.

Рецепты из народной медицины

При тенезмах кишечник очищается не полностью, поэтому эффективными являются микроклизмы на основе лекарственных растений. Они помогают очистить кишечник от каловых масс и уменьшить спазм.

Очень хорошо очищает и питает толстый кишечник микроклизма на основе цветков ромашки, шалфея и тысячелистника. Для ее приготовления возьмите 1,5 столовые ложки каждой травы и измельчите. Залейте 2 столовые ложки травяной смеси 400 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут, после процедите через марлю.

Не менее эффективной считается клизма из подорожника. Для ее приготовления залейте 250 мл кипятка 1 столовую ложку сухого подорожника. Эта клизма выводит слизь из кишечника, а также лечит микротрещины в прямой кишке.

Снизить очаг воспаления в кишечнике помогает очищающая клизма на основе тысячелистника. Для приготовления клизмы необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка. После того как настой остыл, его нужно процедить через марлю.

Снять болевые ощущения помогают прохладные сидячие ванночки.

Тенезмы – симптомы и лечение, фото и видео

Автор: Новости медицины

/ 03 Апр 2018 в 17:56

Тенезмы – основные симптомы:

  • Слизь в кале
  • Боль внизу живота
  • Кровь в кале
  • Спазмы в животе
  • Непереваренная пища в стуле
  • Ложные позывы к дефекации
  • Небольшое количество кала

Что такое тенезмы

Тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишечника, которые сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Другое название патологии – тщетный позыв. Довольно часто такой синдром присутствует при дисбактериозе, однако, точные причины можно определить только диагностическими методами.

Патологическое состояние не из приятных, ведь в большинстве случаев такие позывы завершаются минимальным появлением каловых масс с различным количеством слизи, крови либо гнойных примесей.

В основном тенезмы сопровождаются нарушением стула, вздутием, болезненностью.

Причины тенезмы

Главные причины подобного состояния – сбои возбудимости структур, отвечающих за нервную регуляцию, что провоцирует тяжелое состояние, которое приводит к спазмированию мускулатуры кишечных элементов. Спазмы затрагивают мышечные элементы малого таза, прямой кишки, промежности. Возникает беспорядочное сокращение кишечника, а это препятствует нормальному продвижению содержимого.

Тенезмы прямой кишки – распространенный симптом. Подобным образом проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такая клиника может указывать на следующие патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • парапроктит.

Нередко причины тенезмов – анальные трещины, свищи. Небезопасными этиологическими факторами являются новообразования в кишечных структурах. Диагностика их затруднена тем, что симптомы могут долгое время оставаться скрытыми. Очень часто именно инфекционное поражение нижних отделов пищеварительного тракта становится причиной недуга.

Анальная трещина.

Как видно, проявление подобного синдрома может быть связано с рядом причин, которые обязательно нужно определить перед началом терапии.

Классификация

На сегодня выделяют два вида синдрома:

  • позывы на мочеиспускание;
  • на дефекацию.

В ряде случаев имеет место развитие схожей с тенезмами клинической картины, но не сопровождающейся выраженной болезненностью. Такая форма патологического процесса называется ложный позыв.

Симптомы тенезмов

Тенезмы имеют характерную клиническую картину заболевания. Как показывает практика, больной ощущает болевые симптомы спастического, ноющего характера с локализацией в нижней части живота. Все это сопровождается сильными позывами к дефекации. Данные позывы нерезультативны, приступ такого характера сопровождается небольшим выделением каловых масс, которые содержат в себе примеси крови, слизи, иногда даже непереваренных частиц пищи. Спазмы в животе и ближе к паховой области продолжаются.

Диагностика

Тенезмы можно считать физиологическим проявлением работы кишечника, но это касается только единичных эпизодов. Если тенезмы возникают не в первый раз – это повод для обращения к специалисту. Патологические ложные позывы на дефекацию могут сигнализировать об очень серьезных патологиях, поэтому необходимо как можно скорее приступить к терапии.

Больной в первую очередь обязательно направляется к терапевту, после чего проводится полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога.

Будут назначены следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости.

В результате врач определит первопричину возникновения тенезмов, а лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием.

Лечение тенезмов

Исключительно по результатам проведенного обследования подбирается индивидуальная стратегия и схема медикаментозной терапии. Обязательным пунктом терапии является полноценная и правильная диета – это основа комплексного лечения болезни у ребенка и взрослого.

При тенезме кишечника обязательно надо соблюдать диету. На протяжении недели больной должен будет кушать часто, но понемногу. Во время лечебного питания важно категорически отказаться от всего жирного, жареного, копченого. Это вариант облегченной диеты, которая поможет кишечнику восстановиться. Более того, при развитии такого нарушения очень полезно включить в рацион пшеничные отруби, что облегчает опорожнение кишечника. Такие рекомендации помогут и при синдроме раздраженного кишечника – лечение станет более продуктивным.

Тенезмы требуют обязательного медикаментозного лечения. Терапию можно разделить на основную и симптоматическую. Первая направлена на устранение основного заболевания.

Читать еще:  Причины тошноты и эффективные средства лечения в домашних условиях

Для нормализации работы кишечника потребуется:

  • коррекция образа жизни;
  • полноценная двигательная нагрузка;
  • строгое соблюдение мер гигиены, особенно при синдроме раздраженного кишечника.

Симптоматическое лечение направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Применяется Но-Шпа, Дротаверин. Подобная терапия позволяет ликвидировать основные неприятные симптомы и нормализовать работу автономной нервной системы. Если клиническая картина протекает в тяжелой форме, то спазмолитики и обезболивающие могут назначать в виде инъекций и капельниц.

При запоре показан Дюфалак (лактулоза) – по 15 мл трижды в день в течение 10 дней. Метеоризм исчезнет после приема препарата Метеоспазмил – по 1 таблетке трижды в день (курс – 10 дней).

Лекарственные препараты можно дополнить или заменить лечебными травами. Метеоризм устраняет свежий сок картофеля (по 1 ст. л. 2-3 р. в день до еды, в течение 5-7 дней). При запоре хорошо помогат семя льна: залить стаканом кипятка 1 ч. л. сырья в термосе, настаивать 1-2 часа, настой лучше всего принимать перед сном.

При подтвержденном дисбактериозе назначаются пробиотики, обязательно проводится терапия кишечными антибиотиками. Также возможно применение микроклизм (используется раствор азотнокислотного серебра или теплое растительное масло).

Поскольку тенезмы являются симптомом различных заболеваний, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии. Поэтому, например, при геморроидальном поражении, целесообразно использовать препараты, способствующие улучшению кровообращения (Детралекс), мазь или свечи Проктозан.

Свечи Проктозан.

Профилактика

Проблемы с кишечником, включая тенезмы, запор, провоцируются нарушениями в питании, отсутствием здорового образа. Гораздо легче предупредить проблему, нежели потом заниматься лечением полноценного недуга.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения (доказано, что именно стресс и истощение приводят к обострениям);
  • правильно питаться;
  • еда должна быть богата клетчаткой;
  • кушать часто, но понемногу;
  • еда должна быть теплой;
  • исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками.

Поддержание правильного режима предупредит целый ряд неприятных недугов. При плохом самочувствии следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Если Вы считаете, что у вас Тенезмы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, проктолог, гастроэнтеролог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Проктит

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний – проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит – первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).
Читать еще:  Лучшие способы избавления от тошноты после алкоголя

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

О чем говорят тенезмы, или ложные позывы к дефекации

Тенезмы — это частые позывы к дефекации, которые возникают внезапно, сопровождаются мучительной режущей, тянущей болью и обычно безрезультативны, то есть не сопровождаются выделением кала.

Иногда вовремя тенезмов может отходить незначительное количество кала, крови, слизи, или гноя. Боль локализуется преимущественно в области заднего прохода и промежности, но может иррадировать в крестец, нижнюю область живота. Наиболее выражен болевой синдром посредине приступа и чаще всего исчезает после посещения туалета.

Частые позывы к дефекации обычно не являются самостоятельным симптомом, а сопровождаются еще и другими симптомами, например, тошнотой, постоянными болями в животе, расстройствами стула (запор, или диарея), метеоризмом. Тенезмы кишечника всегда патологические и свидетельствуют о тех, или иных заболеваниях.

Далее в статье расскажем, по каким причинам возникают ложные позывы к дефекации, как проводиться диагностика и лечение данной патологии.

Причины частых позывов к дефекации

Почему же возникают частые позывы к дефекации (тенезмы)? Причины данного состояния различны и, в основном, это заболевания толстого кишечника, или неврологические нарушения.

Возникает частое опорожнение кишечника (тенезмы кишечника) непосредственно в результате спастических сокращений мышц прямой кишки и промежности. Но что провоцирует это состояние?

Причины, вызывающие ложные позывы к опорожнению кишечника, или тенезмы кишечника, можно разделить на несколько групп.

  • Острые кишечные инфекции — наиболее часто вызывают тенезмы. Причины могут крыться в таких заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия, паразитные инвазии (например, миаз, шистосомоз), протозойные инфекции (амебиаз, балантидиаз), кишечная форма чумы. Механизм возникновения тенезмов при этом связан с воздействием микробов на интрамуральные вегетативные нервные сплетения, которые регулируют сокращения гладких мышц кишечника.
  • Заболевания прямой кишки, такие, как проктит, выпадение прямой кишки, анальные полипы, анальные трещины, геморрой, также могут вызывать частые позывы к опорожнению кишечника. При заболеваниях прямой кишки повреждается в первую очередь слизистая оболочка и любое раздражение, в том числе и попадание кала, вызывает резкое сокращение ректальных мышц.
  • Хронические заболевания кишечника — например, диабетическая нейропатия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, лучевая болезнь, хронический колит. Ложные позывы при этом связаны с нарушением нервной регуляции и разрушением слизистой оболочки.
  • Объемные новообразования кишечника, например, полипы кишечника, аноректальная меланома, аденокарцинома толстого кишечника. При опухолях механизм развития тенезмов может быть связан как с механическим препятствием на пути продвижения кала, так и с прорастанием опухолей в нервный сплетения, вследствие чего страдает нервная регуляция.
  • Гнойные воспаления (абсцесс брюшной полости, абсцесс Дугласова пространства).
  • Туберкулез кишечника.
  • Частые позывы к дефекации могут возникать и при заболеваниях ЦНС (миелит, ректальные кризы).

Диагностика при частых ложных позывах к дефекации

Диагностируют частые ложные позывы к дефекации в первую очередь на основе жалоб пациента. Также учитываются данные анамнеза. Но опираясь лишь на это, поставить точный диагноз и разработать схему лечения не возможно.

Поэтому, диагностируя ложные болезненные позывы к дефекации, значение имеют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография кишечника — информативным является исследование кишечника с барием, а также ирригография с двойным контрастированием.
  • Пальцевое исследование прямой кишки — помогает диагностировать заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины, новообразования прямой кишки и др.).
  • Эндоскопическое исследование, в отдельности колоноскопия — позволяет оценить состояние слизистой оболочки, определить причины воспалительных изменений, выявить опухолевые процессы.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Копрограмма — информативна при кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника.

В ряде случаев информативными при диагностике тенезмов могут быть лабораторные анализы и компьютерная томография.

Тенезмы кишечника: методы лечения

Напрямую зависит от правильной диагностики тенезмов (ложные позывы к дефекации) лечение.

Так, как тенезмы являются симптомом различных заболеваний — инфекционных, воспалительных, неврологических, эндокринных — лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.

Итак, если на фоне кишечных инфекций возникли тенезмы кишечника, лечение будет включать:

  • антибактериальные
  • противомикробные препараты
  • энтеросорбенты
  • инфузионную терапию.

Если причиной тенезмов послужили воспалительные заболевания кишечника, лечение будет предусматривать противовоспалительные, антибактериальные препараты. При опухолевых процессах может понадобиться оперативное вмешательство.

Независимо от причин, вызвавших тенезмы, лечение обязательно должно включать диету, ограничения накладываются на такие активности, как катание на велосипеде, лошадях, длительную езду в машине, резкий половой акт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector