inna-spb.ru

Симптомы, лечение и описание дуоденогастрального рефлюкса желудка

Гастродуоденальный рефлюкс

Нарушения регуляции перистальтики двенадцатиперстной кишки приводят к забросу желчи и пищеварительных ферментов в желудок. Гастродуоденальный рефлюкс сопровождает некоторые заболевания органов ЖКТ, хотя может быть и самостоятельной функциональной патологией. Комплекс терапии включает лечение препаратами, соблюдение диеты и оздоровление образа жизни. Дополнить лечение можно природными средствами от рефлюкса и процедурами физиотерапии. Лапароскопическая операция поможет при тяжелом течении ДГР и угрозе осложнений.

Причины патологического кишечного рефлюкса

Обратная эвакуация содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок случается при повышении давления в кишечной полости и снижении сократительной активности мышечного замыкателя на границе с пилорическим отделом желудка. Причиной этих процессов является дисбаланс в нервной и гуморальной регуляции перистальтики ЖКТ. Смешанный рефлюкс раздражает стенки желудка. Эпизоды тонкокишечного выброса периодически возникают и у здоровых людей, но не сопровождаются неприятными ощущениями. Патология у детей проявляется на фоне врожденных аномалий тонкой кишки или глистных инвазий. Причины, вызывающие гастральный рефлюкс у взрослых:

  • повышенная моторика двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные и язвенные патологии органов ЖКТ;
  • проведенные операции в абдоминальной зоне;
  • беременность;
  • диафрагмальная грыжа;
  • прием лекарств, провоцирующих гипотонус мышц ЖКТ;
  • хронические стрессы;
  • избыточный вес;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • нерегулярное питание с обилием нездоровой пищи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени патологии

Дуоденальный рефлюкс редко является самостоятельным заболеванием, чаще он сопутствует таким недугам, как гастрит, дуоденит, патологиям поджелудочной железы, печени. Интенсивность симптоматики зависит от величины участка поражения желудочных тканей желчным рефлюктатом. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени поверхностный, проявляется дискомфортом в животе после еды, периодическими интенсивными болевыми ощущениями в подложечной зоне. Заброс желчи в центральные отделы желудка свидетельствует о наличии 2 степени патологии, а при достижении сфинктера пищевода — 3-й. Симптомы, сопровождающие желудочный рефлюкс:

  • отрыжка, иногда с кислым вкусом;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • горечь во рту, особенно по утрам;
  • плохой аппетит;
  • похудение;
  • тошнота;
  • рвота с желтовато-зеленым оттенком;
  • сбои стула;
  • плохой запах изо рта;
  • заеды в уголках губ;
  • ломкость ногтей и сухие волосы;
  • налет на языке желтого цвета.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При появлении тяжести в животе и частых приступов изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач узнает необходимую информацию, спросив пациента об интенсивности, периодичности появления симптомов рефлюкса, связи их с приемами пищи, физическими нагрузками. После сбора анамнеза проводится осмотр и пальпация живота. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз ДГР, назначается комплексное обследование, которое включает:

  • Лабораторные анализы крови, кала, мочи.
  • ФГДС позволит оценить степень поражения слизистого покрова желудка, вовремя обнаружить язвы и эрозии. О наличии ДГР желудка свидетельствует застойная эритематозная гастропатия.
  • Рентген с контрастом выявляет дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс при запущенной патологии, грыжи диафрагмы.
  • Электрогастроэнтерография измеряет сократимость ЖКТ.
  • PH-метрия на протяжении суток определит насколько выражен желчный рефлюкс, частоту его эпизодов.

Если выявленный во время плановых исследований дуоденальный выброс содержимого не отражается на состоянии желудочных стенок и не доставляет неудобств пациенту, то рефлюкс не рассматривается как патологический.

Как проходит лечение ДРГ?

После постановки диагноза и определения степени патологии врач подбирает методы терапевтического влияния. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полностью избавиться от неприятных проявлений рефлюкса. Лечить умеренный недуг можно амбулаторно, но только при отсутствии осложнений. Комплексная терапия состоит из медикаментов, физиотерапевтических процедур, выполнения рекомендаций врача по коррекции образа жизни. Очень много в лечебном комплексе значит диета. Выраженный рефлюкс устраняет хирургическая коррекция дефектов сфинктера с использованием лапароскопа, через минимальный прокол на коже.

Препараты для устранения дуоденального рефлюкса

Лечение недуга медикаментами направлено на ликвидацию воспаления на слизистом слое желудка, нормализацию моторной активности тонкой кишки, устранение симптомов и профилактику осложнений. Для этих целей врач назначает курс из нескольких препаратов длительностью не менее месяца. Чтобы предупредить обострение хронического рефлюкса, 1—2 раза в год нужно пить комплекс лечебных средств. Список эффективных лекарств при забросе желчи в желудок:

  • Антациды устраняют гастроэзофагеальный рефлюкс, нейтрализуя избыток кислоты:
    • «Альмагель»;
    • «Гевискон».
  • Прокинетики регулируют перистальтику:
    • «Мотилак»;
    • «Тримедат».
  • Антисекреторные уменьшают продукцию кислоты желудком:
    • «Ранитидин»;
    • «Омез».
  • Нейтрализаторы негативного действия на слизистую оболочку желчных кислот:
    • «Урсофальк».
  • Гомеопатические средства:
    • «Гастритол».

Вернуться к оглавлению

Необходимая диета

Лечение дуоденогастрального рефлюкса невозможно без специального рациона питания, включающего щадящие термически блюда, приготовленные на пару, запеченные, вареные или тушенные. Запрещаются продукты, ослабляющие сфинктер желудка — кофе, сладкая газировка, кислые соки из цитрусовых, шоколад, свежий хлеб, томаты, лук и чеснок, бобовые. Есть нужно небольшими порциями 4—5 раз в день. Избегать следует жаренной, острой, жирной и кислой пищи. Диета при рефлюксе разрешает есть протертые супы, нежирную рыбу и мясо, творог и блюда из него, молоко, яйца всмятку и омлеты, каши, некислые фрукты и овощи в обработанном виде. Пить можно некрепкий чай или какао с добавлением молока, сладкие соки, отвар шиповника. Минеральные воды рекомендуется пить только в период ремиссии дуоденального рефлюкса.

При ДГР в запущенном виде существует опасность таких осложнений, как рефлюксный гастрит, появление кровоточащих язв и эрозий, раковое перерождение пищеводных клеток.

Терапия народными средствами

Нетрадицонная медицина также предлагает методы помощи при дуодено-гастральном рефлюксе, которыми можно дополнить консервативное лечение. Справиться с изжогой народными средствами можно, применяя сок алое или корня сельдерея, настой из ромашки и зверобоя. Обволакивающим и защитным эффектом для желудка обладают льняное масло, отвар из семян льна, корня алтея, мальвы, настойка коры вяза красного. Наладить перистальтику поможет разжевывание листьев руты после еды. Устранить позывы к желчной рвоте можно, выпивая небольшими дозами настои из дымянки или лесного проскурняка. Мед при рефлюксе рекомендуется растворять в воде и пить вечером.

Прогноз и профилактика

Полностью и бесследно вылечить болезнь возможно на начальной стадии, при условии грамотно подобранной терапии. Хронический рефлюкс сопровождается необратимыми перестройками слизистого слоя желудочных стенок. Лечение такой патологии пожизненное, с коррекцией образа жизни и питания. При появлении осложнений прогноз неблагоприятный. Предупредить гастродуоденит рефлюкс возможно, соблюдая меры профилактики. Следует наладить режим питания и обогатить рацион полезной пищей, обеспечивать себе регулярные физические нагрузки, стараться спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Людям, склонным к рефлюксным патологиям нужно следить за тем, чтобы не набирать лишнего веса. Необходимо также отказаться от курения и злоупотребления алкоголем и вовремя лечить болезни пищеварительного тракта.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Широкое распространение получают нарушения нормальной работы пищеварительной системы. Дуодено-гастральный рефлюкс – патология, из-за которой происходит заброс желчи из верхнего отдела тонкого кишечника в желудок. Нарушение зачастую развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы человека, как осложнение после операций на ЖКТ. У тридцати из ста обратившихся за помощью рефлюкс развивается как самостоятельная болезнь. У 15% населения в ночное время происходит попадание желчного содержимого в желудок, но не вызывает неприятных ощущений.

Причины возникновения

Рефлюкс возникает как следствие повышения внутреннего давления в двенадцатиперстной кишке, из-за чего и происходит заброс ее содержимого в желудок. Выделяют внешние и внутренние причины, повлекшие за собой нарушение работы органов. К внутренним относятся:

  • Воспаление желчного пузыря и нарушение микрофлоры в кишечнике;
  • Воспалительные процессы, происходящие в органах пищеварения;
  • Понижение тонуса сфинктеров желудка;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Беременность;
  • Нарушение гормонального баланса организма.
Читать еще:  Как проходит осмотр на приеме у гастроэнтеролога: кто он такой и что лечит

Внешние факторы, приводящие к возникновению ДГР:

  • Нарушение режима питания и злоупотребление вредной едой;
  • Длительные голодовки, чередующиеся с обильными перекусами;
  • Отсутствие физических нагрузок или занятия спортом сразу после еды;
  • Продолжительный приём лекарственных средств, влияющий на мускулатуру органов пищевода.

У ребёнка дуоденальный рефлюкс проявляется при наступлении времени интенсивного роста организма. Также у детей болезнь способна развиться при:

  • Заражении гельминтами или паразитическими микроорганизмами;
  • Как последствие патологий развития двенадцатиперстной кишки;
  • Врожденные патологии развития ЖКТ.

Классификация

В зависимости от стадии поражения слизистой выделяют:

  1. Поверхностный дуоденальный рефлюкс – нарушается целостность верхнего слизистого слоя, не затрагивая внутренние слои с расположенными там железами.
  2. Катаральный рефлюкс – поражается слизистая, появляются отёки и воспаления стенок желудка. Происходит из-за воздействия вредных веществ при продолжительном приёме лекарств, как результат аллергии на продукты.
  3. Эрозивный гастродуоденит – характерным проявлением являются эрозии и язвочки, поражающие слизистую. Происходит на фоне отравления алкоголем или химическими веществами, как результат психологических расстройств.
  4. Билиарный дуоденит – возникает на фоне нарушения работы желчевыводящих путей.

Различают три степени протекания ДГР:

  • Первая степень – в желудок попадает небольшое количество дуоденального содержимого. Имеет неярко выраженные симптомы.
  • Вторая степень – происходит заброс значительного количества щелочной среды, которую выделил желчный пузырь, что приводит к появлению воспалений и патологий.
  • Третья степень – имеет четко выраженный болевой синдром и симптомы нарушения нормальной работы ЖКТ.

Симптомы заболевания

Симптомы гастродуоденального рефлюкса схожи с проявлениями других болезней органов пищеварения. Первый признак заболевания – появление болевого синдрома в течение тридцати минут после еды, что означает наличие нарушения комфортной работы желудка. Остальные признаки ДГР:

  • постоянная изжога;
  • возникновение чувства тошноты, рвота желчными массами;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • попадание воздуха, имеющего кислый запах из желудка в ротовую полость;
  • плотный налет желтого цвета на языке;
  • горьковатый привкус во рту после сна.

Гастродуоденальный рефлюкс сопровождается неявными симптомами: нарушение структуры волос и ногтей – становятся хрупкими, ломкими; анемичность кожи; снижение веса, плохой аппетит.

При продолжительном игнорировании симптоматики заболевания происходит повреждение слизистой оболочки желудка, возникают дополнительные патологии. Часто дуоденит сопровождает недостаточность кардии – кислотно-щелочная среда желудка попадает в пищевод.

Диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс не имеет четко выраженные признаки, поэтому зачастую диагностируется при проведении исследования гастроэнтерологом иных гастроэнтерологических заболеваний.

Полное обследование включает в себя:

  • лабораторное исследование биоматериала пациента (кровь, моча, кал);
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • эндоскопическое исследование – введение в желудок специальной гибкой трубки снабженной окуляром. С его помощью обнаруживается эритематозная гастропатия – очаги воспаления слизистого слоя желудка;
  • метод внутрижелудочной ph-метрии – показывает уровень колебания кислой среды в желудке, специалисты полагают, что такое исследование наиболее информативно при диагностике ДГР;
  • обследование при помощи электрогастрографа показывает периодичность моторики желудка;
  • исследование содержимого желудка на наличие желчи;
  • антродуоденальная манометрия – изучение показателей внутреннего давления в органах ЖКТ.

Лечение

Изучив информацию, полученную в ходе обследования, гастроэнтеролог назначит схему лечения. Терапия направлена на нормализацию функционирования и взаимодействия всех органов, участвующих в переваривании пищи. Комплексное лечение включает в себя употребление медикаментов, прохождение физиотерапии, нормализацию рациона питания и применение средств народной медицины. Для оптимального выбора схемы лечения необходимо установить, какие факторы вызвали появление заболевания.

Применение лекарственных средств помогает восстановить естественную функциональность пищеварительной системы, уменьшить патологическое воздействие вбрасываемых веществ на среду желудка. Для этого назначают:

  • Препараты, имеющие прокинетический эффект – нормализуют деятельность мышечной структуры пищеварительного тракта;
  • Лекарства, нейтрализующие воздействие желчных кислот;
  • Лекарства, активные действующие вещества которых помогают от изжоги.

Физиотерапевтические процедуры помогают увеличить тонус мышц брюшной полости.

Если поставлен диагноз дуоденальный рефлюкс, рекомендуется изменить режим и рацион питания. Правила питания стандартны для рефлюксных заболеваний ЖКТ: дробность порций, исключение переедания и долгих голодовок, соблюдение температурного режима блюд, все готовые блюда тщательно измельчаются, отказаться от продуктов, провоцирующих секрецию желудочного сока (копчености, острые и пряные блюда). Вызвать обострение ДГР способны цитрусы, яблоки, кофеиносодержащие продукты. Периодически необходимо в терапевтических целях пить минеральную воду с повышенным содержанием магния.

Также можно лечить дуоденит народными средствами как дополнительной терапией. Смешать в равных долях ромашку, зверобой и тысячелистник и заварить как чай. Употреблять дважды в день. Такой отвар помогает при изжоге.

Настой из льняного семени готовится из одной столовой ложки сырья на 100 мл холодной воды. Настоять до появления слизистого вещества на семенах. Пить натощак.

25 г корня дудника лекарственного смешать со ста граммами смеси шалфея и корня аира. Одну ч.л. залить стаканом кипящей воды. Оставить на 20 минут. Пить через 60 минут после еды.

Профилактика ДГР

Чтобы вылечить проявления дуоденита и избежать новых приступов, нужно соблюдать некоторые правила и ограничения. Следует отказаться от никотиновой зависимости, снизить или полностью исключить употребление алкогольсодержащих напитков, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, соблюдать диету. Готовить блюда путем варки, запекания и тушения. Полезны блюда из диетического мяса и рыбы. Овощи, ягоды, фрукты не должны быть кислыми. Разрешена некислые сметана, кефир, ряженка, молоко. После приёмов пищи рекомендуют гулять на свежем воздухе.

При несвоевременном обращении к специалисту возникает риск, что дуоденит перейдет в дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс. Соблюдая несложные принципы здорового образа жизни, имеется значительный шанс снизить вероятность повторного появления болезни.

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс? Симптомы и лечение болезни

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.

Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.
Читать еще:  Признаки болезни и лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Диагностические критерии

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.

Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Терапия народными средствами

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.

Симптомы и лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастродуоденальный рефлюкс – это патология, при которой пищевые массы из тонкого кишечника попадают в желудок, а иногда и в пищевод. В этом содержимом находится желчь, которая была выброшена печенью в кишечник для переработки пищи.

Недуг чаще всего развивается, если специальные мышцы (сфинктеры) по каким-то причинам перестали выполнять свою функцию – проводить пищевые массы и желчь по направлению к толстому кишечнику.

Причины гастродуоденального рефлюкса

Самая распространенная причина выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок – ослабление сфинктеров или полное прекращение их функционирования. Эти мышцы, расположенные на границе выхода из пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку, проводят пищу в кишечник. В нормальном состоянии они не дают пойти содержимому обратно. Желчь содержит такие вещества, которые предназначены для переработки пищевой массы. Попадая в желудок, они раздражают его, провоцируя неприятные симптомы.
Другой причиной выброса желчи считается нарушение перистальтики кишечника. Тогда происходит обратный ход пищи и забрасывание ее вместе с желчью в желудок. Из-за этого повышается давление на органы, поэтому масса может попасть в пищевод. К остальным причинам можно отнести:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • операции, связанные с иссечением части желудка или кишечника;
  • язва, эрозии, хронический гастрит.

Развитие гастродуоденального рефлюкса оказывает отрицательное влияние на организм. Больной испытывает неприятные ощущения. Желчные кислоты, попадая в желудок, разъедают его слизистую. Как следствие, нарушается пищеварение, причем и в кишечнике тоже. Его ворсинки уже не способны всасывать углеводы, белки и жиры. Из-за этого замедляется и нарушается рост тканей и их развитие.

Если вовремя не обратиться к врачу, может развиваться язва и онкология. Желчь настолько сильно разрушает защитную оболочку желудка, что начинают разрастаться злокачественные новообразования.

Симптомы

Признаки гастродуоденального рефлюкса очень схожи с симптомами других недугов желудочно-кишечного тракта. Например, определить локализацию боли при гастродуоденальном рефлюксе или панкреатите довольно сложно.

В основном болезненность ощущается в верхней части живота при различных заболеваниях. Также почти всегда проявляется тошнота рвота. К другим симптомам относятся:

  • частое вздутие и метеоризм;
  • изжога и отрыжка с кислым запахом;
  • налет на языке желтого цвета;
  • горький привкус во рту.

Все эти симптомы довольно сильно выражены и неприятны. Если своевременно не начать лечение, они только усиливаются. Боли схваткообразного характера устойчивы настолько, что трудно поддаются устранению медикаментами. И даже после операции они могут сохраняться.

Диагностика заболевания

Поскольку признаки болезни неспецифичны, то поставить правильный диагноз сразу бывает сложно. Иногда ее выявляют случайно, когда ищут совсем другую патологию ЖКТ. Значит, диагностика дуоденогастрального рефлюкса только по симптомам затруднена, и нужно обязательно пройти другие обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С ее помощью выявляется состояние слизистой желудка, можно найти язвы и эрозии.
  2. Круглосуточная PH-метрия. Помогает определить кислотность и ее колебания в течение суток. Также устанавливается, как часто и как долго происходит заброс, степень его выраженности.
  3. Рентген с контрастом. Показывает заброс содержимого.
  4. Антродуоденальная монометрия. Выявляет нарушение моторики в желудке и кишечнике, а также определяет давление в тонком отделе кишечника.
  5. Исследование желудочного сока. Необходимо для обнаружения содержания в нем желчи.

Данные методы диагностики помогают с точностью поставить диагноз. Поэтому необходимо пройти консультацию в гастроэнтерологии при появлении первых же признаков болезни. Длительное воздействие желчи на слизистую может привести к опасному заболеванию – гастриту типа С токсико-химического характера. Распознать другие патологии в пищеварительной системе поможет ультразвуковое исследование.

Лечение заболевания

После того, как поставлен диагноз, проводится лечение гастродуоденального рефлюкса. В него входят терапия медикаментами и диета. Также используется народная медицина, проводится работа по формированию здорового образа жизни. Больному придется в корне поменять свои привычки, отказаться от курения и алкоголя, постоянно следить за весом и питанием.

Лечение гастродуоденальной патологии медикаментами

Лечение медикаментами направлено на устранение раздражающего воздействия желчи, улучшение моторики пищеварительной системы, ускорение эвакуации пищи, снижение кислотности, усиление перистальтики. Для терапии рефлюкса используются следующие препараты:

  • спазмолитики, снимающие боль и спазмы;
  • селективные прокинетики, которые усиливают перистальтику, стимулируя эвакуацию содержимого;
  • ингибиторы желчных кислот;
  • антациды, способные нормализовать кислотность желудка;
  • препараты с ферментами;
  • средства, понижающие выработку желудочной кислоты, заживляющие слизистую;
  • сорбенты для устранения желчи.

Помимо медикаментов, для эффективного лечения гастрального рефлюкса, врачи рекомендуют снизить физические нагрузки, избавиться от лишнего веса. Это необходимо для предотвращения давления на внутренние органы, что провоцирует заброс. Также могут помочь травы: ромашка, шалфей и зверобой. Все они обладают противовоспалительным эффектом. Настой семени льна обволакивает слизистую и успокаивает ее.

Читать еще:  Фитотерапия в лечении печени и поджелудочной железы

Диета при гастродуоденальном рефлюксе

Еще одним из компонентов лечения гастродуоденального рефлюкса является диета. Важно соблюдать нормы приема пищи, сбалансировать по рациону питание и отказаться от запрещенных продуктов.

При гастродуоденальном рефлюксе запрещаются:

  • алкоголь,
  • сигареты,
  • жареная еда и копчености,
  • сильносоленые и жирные блюда,
  • консервы,
  • кофе.

Также нельзя шоколад и какао, поскольку они расслабляют сфинктер, который и без того ослаблен.

Можно включать в рацион:

  • супы;
  • каши без молока;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • чай, компот;
  • некислые фрукты, ягоды;
  • овощи;
  • мясные продукты,
  • рыбу нежирных сортов.

Употреблять пищу при гастродуоденальном рефлюксе необходимо часто, но маленькими порциями. Пища принимается только теплой, горячей и холодной – нельзя. В целом, рацион такой же, как при других заболеваниях пищеварительной системы.

Прогноз для пациентов обычно всегда благоприятный. Не стоит доводить до критического состояния, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. А для профилактики важно полноценно питаться, не пропуская приемов пищи, избегать вредных привычек, заниматься спортом и следить за собственным здоровьем.

Дуоденогастральный рефлюкс

  • Боль в эпигастральной области
  • Вздутие живота
  • Горький привкус во рту
  • Желтый налет на языке
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Ощущение распирания
  • Рвота желчью
  • Тошнота

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой синдром, сопутствующий таким заболеваниям пищеварительной системы, как гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Проявляется он забрасыванием находящейся в двенадцатипёрстной кишке жёлчи в полость желудка.

В таком качестве ДГР выявлен приблизительно у 50% людей. И только в 30% случаев является самостоятельным заболеванием, а 15% здоровых людей вообще не подозревают о его наличии, так как протекает он бессимптомно. В этом случае дуоденогастральный рефлюкс не рассматривается как болезнь.

Причины возникновения ДГР

Дуоденогастральный рефлюкс возникает при нарушении дуоденальной проходимости, вследствие чего в двенадцатипёрстной кишке происходит повышение давления, и возникает ослабление замыкательной функции привратника. Причинами данного заболевания могут быть:

  • курение;
  • дисбактериоз и воспаление, локализованное в поджелудочной железе или жёлчном пузыре;
  • потеря тонуса пищеводных мышц, отделяющих желудок от двенадцатипёрстной кишки;
  • грыжа диафрагмы;
  • беременность;
  • приём снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры пищевода препаратов.

При длительном течении ДГР происходит поражение слизистой желудка панкреатическими ферментами, жёлчными кислотами, лизолецитином, солями жёлчных кислот. Это приводит к появлению язвенной болезни желудка, рефлюкс-гастрита, гастроэзофагеальному рефлюксному заболеванию.

Симптомы заболевания

Симптомы ДГР схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы, что обусловлено их взаимозависимостью. Но такое сходство — только внешнее. Основные симптомы этого заболевания немногочисленны:

  • изжога, возникающая после еды;
  • отрыжка обычным воздухом или с привкусом кислинки;
  • вздутие живота после еды, ощущение распирания;
  • появляющиеся после принятия пищи резь и спазмическая боль в эпигастральной области;
  • во рту ощущается горький привкус;
  • чувство тошноты с последующей возможной рвотой жёлчью;
  • обложение языка жёлтым налётом.

Зачастую, при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для диагностики стороннего заболевания, врач может выявить у пациента дуоденогастральный рефлюкс. При этом болезнь не проявляет себя в обыденной жизни. В таких случаях она периодически активизируется во время сна или при совершении определённых физических нагрузок. При этом негативного воздействия на пищеварительную систему больного не оказывает.

Диагностика заболевания

Для квалифицированного специалиста диагностика данного заболевания не трудна, так как симптомы болезни весьма специфичны. При подозрении на дуоденогастральный рефлюкс пациента направляют на такие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • исследование кислотности кардиального отдела желудка, нижней трети пищевода, а также тела желудка — суточную рН-метрию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • рентгенографию желудка, а также двенадцатипёрстной кишки с использованием контрастного вещества.

Комплексное исследование кислотности для врача является наиболее информативным, так как оно позволяет с большой точностью распознать у пациента симптомы ДГР и степень выраженности синдрома. Для большей достоверности мониторирование проводят в ночное время. Это позволяет исключить влияние на показатель кислотности принимаемых лекарств и еды. Если рН желудка поднимается до 3 единиц и выше, то можно говорить о наличии у больного ДГР.

Проведение электрогастроэнтерографии позволяет получить информацию о сократительной функции двенадцатипёрстной кишки и желудка. А вот фиброгастродуоденоскопию в настоящее время стараются использовать реже, так как такое исследование может спровоцировать дуоденогастральный рефлюкс.

Лечение заболевания

Направление лечения заболевания — организация правильного функционирования моторики желудка, двенадцатипёрстной кишки и нормализация связывания кислот жёлчи. Для улучшения моторики пациенту обычно назначается «Тримедат». Действие содержимого двенадцатипёрстной кишки на слизистую желудка нейтрализуют препаратами «Нексиум» и «Омез». Для лучшего усвоения пищи и активизации её продвижения по тонкому кишечнику врач выписывает «Домперидон» или «Церукал». А для устранения изжоги — «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Гевискон».

Для успешного лечения важна правильная диета. Необходимо также поменять режим питания: есть часто, но маленькими порциями; ограничить потребление «грубой» пищи; исключить алкоголь и курение. Полезны продолжительные неспешные прогулки на открытом воздухе.

Диета при ДГР базируется на:

  • исключении из рациона острой, жареной, солёной и жирной пищи;
  • вычёркивании из рациона уменьшающих тонус пилорического сфинктера продуктов: чеснока, томатов, лука, шоколада, свежего хлеба, кофе, цитрусовых и т. д.;
  • избегании употребления капусты и яблок, так как они способствуют росту кислотности желудочного сока;
  • питье богатой магнием минеральной воды;
  • употреблении отрубей.

Диета при осложнении ДГР несколько иная:

  • разрешается есть маложирную рыбу и мясо;
  • можно употреблять творог, простоквашу, молоко и не кислую сметану;
  • противопоказан приём кислых ягод с фруктами;
  • нельзя употреблять кислую пищу и соки;
  • каши должны быть хорошо протёрты, а суп — измельчён до состояния пюре.

Средства народной медицины при ДГР

Лечение ДГР народными средствами зачастую даёт такой же положительный эффект, как и медикаментозное. К тому же частота проявлений побочных эффектов при его проведении — значительно ниже. Наиболее известными для лечения данного заболевания народными средствами являются следующие:

  • заварить зверобой, ромашку и тысячелистник, взятые в любой пропорции, кипятком и добавлять в чай. Пить отвар нужно 2 раза в день. Он снимет изжогу, облегчит симптомы гастрита, минимизирует дуоденогастральный рефлюкс, устранит дисбактериоз;
  • 1 ст. л. льняного семени заливается 100 мл прохладной воды, настаивается до выделения семенами слизи. Употреблять — на пустой желудок;
  • 2 ст. л. травы дымянки на 500 мл кипятка. Отстоять в течение часа, принимать по 50 мл каждые 2 часа. Настой из 2 ст. л. корней проскурняка лесного на 500 мл воды, настоявшийся 5–6 часов, принимать маленькими порциями в течение дня. Пользуясь данными народными средствами, можно предотвратить жёлчную рвоту;
  • эффективными народными средствами для налаживания перистальтики кишечника являются листья руты. Их нужно жевать после еды по 1–2 листа;
  • по 50 г шалфея и корня аира смешать с 25 г корня дягиля; 1 ч. л. смеси залить 1 ст. кипятка, отстоять 20 мин. Пить через 1 час после принятия пищи 3 раза в день.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса важно начать на ранних стадиях. Польза терапии народными средствами несомненна, но лучше будет обратиться к врачу. Это определит успешный и скорый исход болезни. Народными средствами можно успешно проводить профилактику заболевания. А правильная диета облегчит течение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector